寧波名牌企業(yè)申請表

1、附件2 寧 波 名 牌 申 請 表(2013年工業(yè)、農(nóng)業(yè)) 產(chǎn)品名稱： 所屬行業(yè)代碼：所屬行業(yè)類別名稱： 注冊商標： 企業(yè)名稱：（蓋章） 企業(yè)代碼： 海關(guān)代碼： 企業(yè)所在地： 縣（市）、區(qū) 填表日期 年 月申報材料制作及填寫說明一、申報材料版式要求申報材料使用統(tǒng)一的申請表，A4 紙打?。惶峁┑挠嘘P(guān)證明材料復印件或掃描件,須清晰并豎向排版；材料沿長邊裝訂，不另制作封面，不采用硬皮材質(zhì)，不采用文件夾裝訂；在材料的側(cè)脊上打印“所屬縣市區(qū)”、“申報產(chǎn)品名稱”和“企業(yè)名稱”。二、填寫說明1封面中“所屬行業(yè)代碼”、“所屬行業(yè)類別名稱”按照國家標準國民經(jīng)濟行業(yè)分類（BG/T4754-2002）填寫，分到小類

2、。2表2中“顧客滿意度”來源于第一方調(diào)查（自查）或第三方調(diào)查結(jié)果。3表2中“申報產(chǎn)品的主要性能指標”來源于2012年(含2012年)以后各級監(jiān)督檢查或委托市級以上質(zhì)量檢測機構(gòu)檢測的數(shù)據(jù)。4電子材料內(nèi)容與書面材料完全相同（以 WORD格式）。5表3中推薦意見包括：申報產(chǎn)品實物質(zhì)量狀況，最近三年監(jiān)督抽查情況，用戶對申報產(chǎn)品投訴情況，申報企業(yè)的質(zhì)量管理狀況，新產(chǎn)品開發(fā)情況等。三、有關(guān)指標解釋1成本費用利稅率（%）=（利潤總額+稅金總額） /成本費用總額×100%2總資產(chǎn)貢獻率（%）=（利潤總額+稅金總額+利息支 出）/平均資產(chǎn)總額×100%3新產(chǎn)品產(chǎn)值率（%）=新產(chǎn)品產(chǎn)值/工業(yè)總

3、產(chǎn)值×100%4質(zhì)量損失率（%）=（內(nèi)部損失+外部損失）/工業(yè)總產(chǎn)值×100% 內(nèi)部損失包括銷售前報廢損失費、返修費、產(chǎn)品質(zhì)量事故處理費等外部損失包括銷售后索賠費、退貨損失費、折價損失費、消費服務(wù)費、訴訟費、召回費等目 錄一、申報寧波名牌綜述 第 頁二、表1-企業(yè)基本情況 第 頁三、表2-企業(yè)申報及綜合評價表第 頁四、表3-各（縣）、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局意見 第 頁五、證明材料（原件、復印件或掃描件）第 頁1申報產(chǎn)品、申報產(chǎn)品生產(chǎn)線及企業(yè)全貌的照片第 頁2企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證及注冊商標證書 第 頁3其他基本證書（包括3C認證證書、生產(chǎn)許可證證書、計量器具許可證證書、出口

4、質(zhì)量許可證證書等）第 頁4采標證書及采用標準封面和前言復印件第 頁5申報產(chǎn)品主要性能指標檢測報告第 頁6獲名牌證書（適用于復評企業(yè)）第 頁7獲各級質(zhì)量管理獎證書第 頁8獲馳名、著名、知名商標證書第 頁9獲質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康等體系認證證書第 頁10開展質(zhì)量強企工作、采用先進的質(zhì)量管理方法情況的說明材料第 頁11農(nóng)業(yè)標準化示范園區(qū)或基地證書 第 頁12獲低碳、節(jié)能、環(huán)保、資源節(jié)約等產(chǎn)品認證證書 第 頁13質(zhì)量專業(yè)職業(yè)資格證書及持證人任職部門 第 頁14企業(yè)售后服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、“三包”情況以及對消費者意見的處理情況的說明材料 第 頁15市級以上科技進步獎、新產(chǎn)品證書 第 頁16高新技術(shù)產(chǎn)品（企業(yè)）證

5、書第 頁17發(fā)明專利證書及清單 第 頁18專利轉(zhuǎn)化技術(shù)標準證明材料第 頁19各級企業(yè)技術(shù)中心認定證書第 頁20參加國內(nèi)外專業(yè)標技委及承擔秘書處工作主持證明材料第 頁21主持或參與國際、國家、行業(yè)（地方）標準研制證明材料第 頁 22、企業(yè)質(zhì)量關(guān)鍵崗位考核制度、質(zhì)量安全“一票否決”制度（工業(yè)）第 頁 23、“首席質(zhì)量官”聘書（工業(yè)）第 頁六、企業(yè)質(zhì)量誠信建設(shè)情況表第 頁七、企業(yè)質(zhì)量誠信承諾書第 頁申報寧波名牌綜述（限400字以內(nèi)，申報產(chǎn)品的用途、特點簡介，企業(yè)及產(chǎn)品在同行中所處的地位）表1 企業(yè)基本情況企 業(yè) 名 稱詳 細 地 址法定代表人郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申報產(chǎn)品名稱注冊商標名稱商標注冊

6、人商標注冊人地址是否屬于3C產(chǎn)品產(chǎn)品獲3C認證時間是否屬于生產(chǎn)許可證產(chǎn)品獲生產(chǎn)許可證時間是否屬于制造計量器具許可證產(chǎn)品獲制造計量器具許可證時間是否屬于出口質(zhì)量許可證產(chǎn)品獲出口質(zhì)量許可證時間申報產(chǎn)品獲市級以上科技進步獎時間申報產(chǎn)品獲國家級新產(chǎn)品時間申報產(chǎn)品獲高新技術(shù)產(chǎn)品（企業(yè)）時間申報產(chǎn)品是否高附加值產(chǎn)品申報產(chǎn)品是否裝備制造業(yè)申報產(chǎn)品是否擁有自主創(chuàng)新技術(shù)（發(fā)明專利）獲農(nóng)業(yè)標準化示范園區(qū)或基地時間表2 企業(yè)申報及綜合評價表評價指標及評價內(nèi)容2010年2011年2012年一市場評價申報產(chǎn)品總銷售量（含出口）（ ）申報產(chǎn)品總銷售額（含出口）（萬元）申報產(chǎn)品總出口額（萬美元）其中自主品牌比例 (%)其中

7、自主品牌比例 (%)其中自主品牌比例 (%)顧客滿意度二質(zhì)量評價實物質(zhì)量水平申報產(chǎn)品執(zhí)行標準號、名稱申報產(chǎn)品采用國際國外先進標準號、名稱申報產(chǎn)品的主要性能指標續(xù)表2 企業(yè)申報及綜合評價表評價指標及內(nèi)容2010年2011年2012年二質(zhì)量評價質(zhì) 量 保 證 能 力質(zhì)量損失率導入卓越績效管理模式情況導入時間導入標準號最近一次自評時間設(shè)立總經(jīng)理質(zhì)量獎情況設(shè)立時間運用的其它管理模式、方法ISO9000 ISO14000 OHSAS18000 ISO/TS16949 TQM 精細化管理 5S管理 六西格瑪管理 精益管理 QC小組活動 企業(yè)員工獲質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格證書的人數(shù)企業(yè)總的職工人數(shù)企業(yè)售后服

8、務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、“三包”情況以及對消費者（用戶）意見的處理情況（見第 頁）三效益評價企業(yè)利稅狀況利潤總額（萬元）納稅總額（萬元）成本費用效益水平成本費用利稅率（%）總資產(chǎn)貢獻水平總資產(chǎn)貢獻率（%）四發(fā)展評價技術(shù)開發(fā)情況企業(yè)新產(chǎn)品產(chǎn)值率（%）企業(yè)研發(fā)費用占銷售收入總額的比重（%）申報產(chǎn)品獲得發(fā)明專利項數(shù)（項）專利轉(zhuǎn)化技術(shù)標準數(shù)（項）企業(yè)技術(shù)中心（國家、省、市級）企業(yè)博士后流動站節(jié)能降耗獲節(jié)能產(chǎn)品認證的年份能源計量器具配備率（%）能源計量器具檢定合格率（%）萬元增加值綜合能耗（噸標煤）企業(yè)規(guī)模水平企業(yè)總資產(chǎn)規(guī)模（萬元）企業(yè)總銷售額（萬元）企業(yè)增加值（萬元）企業(yè)總占地面積（平方米）表3 縣（市）、區(qū)質(zhì)量

9、技術(shù)監(jiān)督局（分局）意 見 縣（市）、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 （分局）蓋章 年 月 日證明材料（原件、復印件或掃描件）企業(yè)質(zhì)量誠信制度建設(shè)情況表項 目內(nèi)容要求實施情況一、質(zhì)量誠信教育和獎懲制度1.1制定并組織企業(yè)員工學習質(zhì)量誠信規(guī)范，提高員工的質(zhì)量誠信意識。檢查是否有質(zhì)量誠信方面的行為規(guī)范，并有對員工進行培訓的相關(guān)記錄。1.2結(jié)合員工的崗位職責落實質(zhì)量誠信責任，形成質(zhì)量誠信績效評價和獎懲機制。檢查員工的崗位職責是否包含質(zhì)量誠信方面的內(nèi)容，并有對員工的質(zhì)量誠信績效進行評價和獎懲的相關(guān)記錄。二、質(zhì)量檢驗制度2.1按照有關(guān)規(guī)定配備具有資格或相應能力的檢驗人員。對行業(yè)規(guī)定需具備相關(guān)資格的，檢查企業(yè)的檢驗人員是

10、否符合要求，并持證上崗；對行業(yè)沒有規(guī)定的，檢查企業(yè)的檢驗人員是否受過相關(guān)專業(yè)的培訓。2.2配備必需的原材料檢驗、過程檢驗和出廠檢驗的設(shè)備。檢查檢驗檢測設(shè)備的檢測項目是否滿足法律法規(guī)和企業(yè)自身規(guī)定的原材料進廠檢驗、過程檢驗和出廠檢驗的要求。2.3對在用的檢驗檢測設(shè)備定期進行檢定或校準，確保檢驗檢測設(shè)備符合要求。抽查在用的檢驗檢測設(shè)備是否按周期進行檢定或校準并合格。2.4對原材料和外購、外協(xié)件進行嚴格的檢驗或驗證。抽查是否按規(guī)定對原材料和外購、外協(xié)件進行檢驗或驗證，并有相應的檢驗或驗證記錄。2.5對過程質(zhì)量進行嚴格的控制。檢查是否已明確關(guān)鍵質(zhì)量控制點和特殊過程，并按要求對有關(guān)參數(shù)進行控制和記錄。2

11、.6按標準要求對最終產(chǎn)品進行嚴格的質(zhì)量檢驗，確保不合格產(chǎn)品不出廠。抽查是否按執(zhí)行標準要求對產(chǎn)品實施嚴格的出廠檢驗，并按規(guī)定保存相應的檢驗記錄。三、售后服務(wù)制度3.1向顧客提供產(chǎn)品使用說明，對顧客使用中危及人身財產(chǎn)安全的可能進行警示，提醒顧客注意使用安全。檢查是否有產(chǎn)品使用說明，其內(nèi)容是否符合要求。3.2建立顧客檔案，及時向顧客傳遞售后服務(wù)信息。檢查是否已建立顧客檔案，并向顧客傳遞售后服務(wù)信息及服務(wù)信息的內(nèi)容。3.3建立售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在承諾的時間內(nèi)幫助顧客解決產(chǎn)品使用中遇到的問題。檢查是否已建立售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并有售后服務(wù)承諾。3.4公布顧客投訴電話，妥善處理顧客對產(chǎn)品質(zhì)量的投訴。檢查是否向顧客公

12、布投訴電話。抽查是否對顧客的產(chǎn)品質(zhì)量投訴進行記錄，并有效進行處理。3.5開展顧客滿意度調(diào)查，了解顧客需求，持續(xù)改進質(zhì)量。檢查是否開展顧客滿意度調(diào)查。抽查是否針對顧客滿意度調(diào)查提出的質(zhì)量問題進行了分析和改進。四、質(zhì)量追溯制度4.1對涉及人體健康和人身、財產(chǎn)安全的產(chǎn)品及其使用的原材料，建立有效的追溯制度。檢查是否已制定質(zhì)量追溯制度。4.2對出現(xiàn)的產(chǎn)品質(zhì)量問題，能夠及時妥善處理，并追究相關(guān)責任人的責任。抽查是否有對出現(xiàn)的質(zhì)量問題進行及時處理并追究相關(guān)責任人的責任的相關(guān)記錄。五、質(zhì)量誠信自律開展用標識明示質(zhì)量等形式的質(zhì)量誠信自律活動，對產(chǎn)品使用的原材料、有效成份、有害物質(zhì)成份、質(zhì)量性能指標或質(zhì)量等級等

13、反映產(chǎn)品質(zhì)量狀況的特性進行明示或作出公開承諾。檢查是否按要求和產(chǎn)品特點，在產(chǎn)品或產(chǎn)品的包裝上對產(chǎn)品的各項質(zhì)量特性進行了明示或公開承諾。注:打“”項為關(guān)鍵項，該項要求必須得到嚴格執(zhí)行;打“”項為選擇項，根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品實際情況靈活掌握。單位領(lǐng)導： 填報人： （公章） 年 月 日企業(yè)質(zhì)量誠信承諾書為切實保證產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量安全，保證廣大消費者利益，維護名牌產(chǎn)品（服務(wù)）的信譽，本企業(yè)承諾：一、自覺遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和生產(chǎn)許可、強制性產(chǎn)品認證制度，做到證照齊全、合法生產(chǎn)。加強內(nèi)部質(zhì)量管理，遵守名牌管理規(guī)定，保證產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量符合國家有關(guān)產(chǎn)品（服務(wù)）標準的要求，自覺接受社會監(jiān)督。二、 有效實施質(zhì)量

14、誠信制度，落實質(zhì)量誠信教育和獎懲制度、質(zhì)量檢驗制度、售后服務(wù)制度、質(zhì)量追溯制度和質(zhì)量誠信自律活動，塑造企業(yè)誠信形象。做到守法生產(chǎn)，合法經(jīng)營，堅決抵制和杜絕制售假冒偽劣產(chǎn)（商）品等欺詐、失信行為。三、建立規(guī)范的質(zhì)量管理體系、計量管理體系、標準管理體系和特種設(shè)備安全管理體系并有效運行，不斷提高企業(yè)管理水平。四、自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，嚴格履行產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量責任。對違法生產(chǎn)經(jīng)營活動、嚴重產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量問題和嚴重失信行為，自愿承擔法律責任和撤銷名牌稱號的后果。特此承諾。承諾單位： （蓋章）法定代表人： （簽名）承諾日期：寧 波 名 牌 申 請 表(2013年服務(wù)業(yè))服務(wù)項目： 服務(wù)標識(商標)

15、： 所屬行業(yè)代碼：所屬行業(yè)類別名稱: 企業(yè)名稱：（蓋公章） 企業(yè)代碼： 企業(yè)所在地： 縣（市）、區(qū)填表日期 年 月申報材料制作及填寫說明一、申報材料版式要求申報材料使用統(tǒng)一的申請表，A4 紙打?。惶峁┑挠嘘P(guān)證明材料復印件或掃描件,須清晰并豎向排版；材料沿長邊裝訂，不另制作封面，不采用硬皮材質(zhì)，不采用文件夾裝訂；在材料的側(cè)脊上打印“所屬縣市區(qū)”、“申報產(chǎn)品名稱”和“企業(yè)名稱”。二、填寫說明1封面中“所屬行業(yè)代碼”、“所屬行業(yè)類別名稱”按照國家標準國民經(jīng)濟行業(yè)分類（BG/T4754-2002）填寫，分到小類。2表2中“顧客滿意度”來源于第一方調(diào)查（自查）或第三方調(diào)查。3電子材料內(nèi)容與書面材料完全相

16、同（以 WORD格式）。4表3中推薦意見包括：申報服務(wù)質(zhì)量狀況，最近三年顧客對申報服務(wù)投訴情況，申報企業(yè)的質(zhì)量管理狀況及發(fā)展前景等。三、有關(guān)指標解釋1成本費用利稅率（%）=（利潤總額+稅金總額） /成本費用總額×100%2總資產(chǎn)貢獻率（%）=（利潤總額+稅金總額+利息支 出）/平均資產(chǎn)總額×100%3資產(chǎn)負債率（%）負債總額資產(chǎn)總額×100%目 錄一、申報寧波服務(wù)名牌綜述 第 頁二、表1-企業(yè)的基本情況 第 頁三、表2-企業(yè)申報及綜合評價表 第 頁四、表3-市行業(yè)行政主管部門及縣級質(zhì)監(jiān)局（分局）意見第 頁五、證明材料（原件、復印件或掃描件）第 頁1企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、組

17、織機構(gòu)代碼證第 頁2商標 (服務(wù)標識) 第 頁3有關(guān)市場準入證書 第 頁4服務(wù)標準(規(guī)范)首頁 第 頁5獲名牌證書（適用于復評企業(yè)）第 頁6獲質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康等體系認證證書 第 頁7開展質(zhì)量強企工作、采用先進的質(zhì)量管理方法情況的說明材料第 頁8顧客意見處理情況第 頁9近3年內(nèi)獲各級政府部門獎勵證書第 頁10 09、10、11年“資產(chǎn)負債表”、“損益表”、“現(xiàn)金流量表”等報表第 頁六、企業(yè)質(zhì)量誠信建設(shè)情況表第 頁七、企業(yè)質(zhì)量誠信承諾書第 頁申報寧波服務(wù)名牌綜述（限400字以內(nèi)，申報企業(yè)服務(wù)項目簡介、優(yōu)勢、特色，品牌的內(nèi)涵，在市內(nèi)同行中所處的地位等）表1 基本情況企 業(yè) 名 稱詳 細 地 址郵

18、編法人代表（負責人）電話聯(lián) 系 人電話申報服務(wù)項目服務(wù)標識(商標)獲市場準入證書情況證書名稱獲證時間表2 企業(yè)申報及綜合評價表評價指標及內(nèi)容2010年2011年2012年市場評價主營收入（萬元） 市內(nèi)同行業(yè)服務(wù) 市場占有率/排名顧客滿意度質(zhì)量評價執(zhí)行標準(規(guī)范)名稱及編號通過質(zhì)量體系認證及年份通過環(huán)境體系認證及年份導入卓越績效管理模式情況導入時間導入標準號最近一次自評時間設(shè)立總經(jīng)理質(zhì)量獎情況設(shè)立時間企業(yè)總的職工人數(shù)專職從事質(zhì)量管理工作的人數(shù)中高級職稱或具有職業(yè)資格證書人數(shù)顧客意見處理情況(見第 頁)效益評價利潤總額（萬元）納稅總額（萬元）成本費用利稅率（%）總資產(chǎn)貢獻率（%）發(fā)展評價企業(yè)總資產(chǎn)

19、規(guī)模（萬元）資產(chǎn)負債率（%）表3 市級行業(yè)行政主管部門及縣（市）、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局（分局）意 見市級行業(yè)行政主管部門蓋章年 月 日縣（市）、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局（分局）蓋章 年 月 日證明材料（原件、復印件或掃描件）企業(yè)質(zhì)量誠信制度建設(shè)情況表項 目內(nèi)容要求實施情況一、質(zhì)量誠信教育和獎懲制度1.1制定并組織企業(yè)員工學習質(zhì)量誠信規(guī)范，提高員工的質(zhì)量誠信意識。檢查是否有質(zhì)量誠信方面的行為規(guī)范，并有對員工進行培訓的相關(guān)記錄。1.2結(jié)合員工的崗位職責落實質(zhì)量誠信責任，形成質(zhì)量誠信績效評價和獎懲機制。檢查員工的崗位職責是否包含質(zhì)量誠信方面的內(nèi)容，并有對員工的質(zhì)量誠信績效進行評價和獎懲的相關(guān)記錄。二、質(zhì)量檢驗制

20、度2.1按照有關(guān)規(guī)定配備具有資格或相應能力的檢驗人員。對行業(yè)規(guī)定需具備相關(guān)資格的，檢查企業(yè)的檢驗人員是否符合要求，并持證上崗；對行業(yè)沒有規(guī)定的，檢查企業(yè)的檢驗人員是否受過相關(guān)專業(yè)的培訓。2.2配備必需的原材料檢驗、過程檢驗和出廠檢驗的設(shè)備。檢查檢驗檢測設(shè)備的檢測項目是否滿足法律法規(guī)和企業(yè)自身規(guī)定的原材料進廠檢驗、過程檢驗和出廠檢驗的要求。2.3對在用的檢驗檢測設(shè)備定期進行檢定或校準，確保檢驗檢測設(shè)備符合要求。抽查在用的檢驗檢測設(shè)備是否按周期進行檢定或校準并合格。2.4對原材料和外購、外協(xié)件進行嚴格的檢驗或驗證。抽查是否按規(guī)定對原材料和外購、外協(xié)件進行檢驗或驗證，并有相應的檢驗或驗證記錄。2.5

21、對過程質(zhì)量進行嚴格的控制。檢查是否已明確關(guān)鍵質(zhì)量控制點和特殊過程，并按要求對有關(guān)參數(shù)進行控制和記錄。2.6按標準要求對最終產(chǎn)品進行嚴格的質(zhì)量檢驗，確保不合格產(chǎn)品不出廠。抽查是否按執(zhí)行標準要求對產(chǎn)品實施嚴格的出廠檢驗，并按規(guī)定保存相應的檢驗記錄。三、售后服務(wù)制度3.1向顧客提供產(chǎn)品使用說明，對顧客使用中危及人身財產(chǎn)安全的可能進行警示，提醒顧客注意使用安全。檢查是否有產(chǎn)品使用說明，其內(nèi)容是否符合要求。3.2建立顧客檔案，及時向顧客傳遞售后服務(wù)信息。檢查是否已建立顧客檔案，并向顧客傳遞售后服務(wù)信息及服務(wù)信息的內(nèi)容。3.3建立售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在承諾的時間內(nèi)幫助顧客解決產(chǎn)品使用中遇到的問題。檢查是否已建立售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并有售后服務(wù)承諾。3.4公布顧客投訴電話，妥善處理顧客對產(chǎn)品質(zhì)量的投訴。檢查是否向顧客公布投訴電話。抽查是否對顧客的產(chǎn)品質(zhì)量投訴進行記錄，并有效進行處理。3.5開展顧客滿意度調(diào)查，了解顧客需求，持續(xù)改進質(zhì)量。檢查是否開展顧客滿意度調(diào)查。抽查是否針對顧客滿意度調(diào)查提出的質(zhì)量問題進行了分析和改進。四、質(zhì)量追溯制度4.1對涉及人體健康和人身、財產(chǎn)