足部的解剖最新版本

1、Anatomy of ankle高 迪Anatamy of foot26 塊 骨骼肌肉韌帶神經(jīng)和血管 足的骨骼足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨 共7塊，屬短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨，中列為位于距骨前方的足舟骨；前列為內(nèi)側楔骨、中間楔骨、外側楔骨，及跟骨前方的骰骨。 跖骨 共5塊，為第15跖骨。每一跖骨近端為底，與跗骨相接，中間為體，遠端稱頭，與近節(jié)趾骨相接。第5跖骨底向后突出，稱第5跖骨粗隆，在體表可捫到。 趾骨 共14塊。拇趾為 2節(jié)，其余各趾為3節(jié)。形態(tài)和命名與指骨相同，拇趾骨粗壯，其余趾骨細小，第5趾的遠節(jié)趾骨甚小，往往與中節(jié)趾骨融合。 足部的關節(jié) 足的關

2、節(jié)包括距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）、跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)和趾骨間關節(jié) 跗骨間關節(jié) 為跗骨諸骨之間的關節(jié)，數(shù)目較多，以距跟關節(jié)（距下關節(jié)）、距跟舟關節(jié)和跟骰關節(jié)較為重要。 距跟關節(jié)和距跟舟關節(jié)在機能上是聯(lián)合關節(jié) 。 跟骰關節(jié)和距跟舟關節(jié)聯(lián)合構成附橫關節(jié)呈橫位的“S”形 。 跗跖關節(jié) 跗跖關節(jié)又名Lisfranc關節(jié)，由3塊楔骨和骰骨的前端與5塊跖骨的底構成，可作輕微滑動及屈、伸運動。 跖骨間關節(jié) 由 IV跖骨底毗鄰面構成。連結緊密，活動甚微。 跖趾關節(jié) 由跖骨頭與近節(jié)趾骨底構成，可作輕微的屈、伸和收、展運動。 趾骨間關節(jié) 由各趾相鄰的兩節(jié)趾骨的底與滑車構成，可作屈、伸運動。 足弓

3、跗骨和跖骨借其連結而形成的凸向上的弓，稱足弓。 可分為前后方向的內(nèi)、外側縱弓和內(nèi)外方向的一個橫弓。 內(nèi)側縱弓 內(nèi)側縱弓由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨以及內(nèi)側3個跖骨連結構成， 內(nèi)側縱弓的最高點為距骨頭。此弓前端的承重點在第1跖骨頭，后端的承重點是跟骨的跟結節(jié)。 主要由脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、拇長屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底 韌帶等結構所維持。 外側縱弓 外側縱弓由跟骨、骰骨和外側2個跖骨構成。 外側縱弓的最高點在骰骨，其前端的承重點在第V跖骨頭。內(nèi)側縱弓較外側縱弓為高。 主要由腓骨長肌健、足底長韌帶及跟骰足底韌帶等結構所維持。 橫弓 橫弓由骰骨、3塊楔骨和跖骨構成。 最高點在中間楔骨。

4、主要由腓骨長肌腱、脛骨前肌腱及拇收肌橫頭等結構所維持。 足弓的功能 保證直立時足底著地支撐的穩(wěn)固性 。 行走和跳躍時發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用 。 保護足底的血管和神經(jīng)免受壓迫 編輯ppt27 足部的肌肉 編輯ppt28 小腿肌的位置、名稱、起止點和作用 位置肌名稱起點止點作用前群脛骨前肌 脛腓骨上端和骨間膜內(nèi)側楔骨和第一跖骨的跖側背屈、足內(nèi)翻拇長伸肌拇趾遠節(jié)趾骨底背屈、伸拇趾趾長伸肌第25趾背腱膜和第5跖骨底背屈、伸25趾，足外翻外側群腓骨長肌腓骨外側內(nèi)側楔骨和第一跖骨底足外翻，跖屈，維持足橫弓腓骨短肌第5跖骨粗隆 后群淺層腓腸肌股骨內(nèi)、外側髁后面匯合成跟腱止于跟骨結節(jié)屈膝，足跖屈站立時固定膝

5、踝關節(jié)防止身體前傾比目魚肌脛骨比目魚肌線和腓骨后面深層腘肌股骨外側髁的外側份脛骨比目魚肌線以上的骨面屈膝及內(nèi)旋小腿趾長屈肌 脛腓骨后面和骨間膜第25趾遠節(jié)趾骨底跖屈和屈第25趾拇長屈肌拇趾遠節(jié)趾骨底跖屈和屈拇趾脛骨后肌舟骨粗隆，內(nèi)、中間和外側楔骨足跖屈及內(nèi)翻編輯ppt29編輯ppt30編輯ppt31編輯ppt32編輯ppt33 位置肌名稱起點止點作用 足背肌拇短伸肌跟骨前端的上面和外側面拇趾近節(jié)趾骨底伸拇趾趾短伸肌第24趾近節(jié)趾骨底伸第24趾 足底肌 內(nèi)側群拇展肌跟骨、舟骨 拇趾近節(jié)趾骨底外展拇趾拇短屈肌內(nèi)側楔骨屈拇趾拇收肌第2、3、4、跖骨底內(nèi)收和屈拇趾 中間群趾短屈肌跟骨第25趾中節(jié)趾骨底

6、 屈第25趾跖方肌跟骨趾長屈肌腱蚓狀肌趾長屈肌腱趾背腱膜屈跖趾關節(jié)，伸趾間關節(jié)骨間跖側肌第35跖骨內(nèi)側半第35趾近節(jié)趾骨底和趾背腱膜內(nèi)收第三至五趾骨間背側肌跖骨的相對面第24趾近節(jié)趾骨底和趾背腱膜外展第二四趾外側群小趾展肌跟骨 小趾近節(jié)趾骨底屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底屈小趾 足肌的位置、名稱、起止點和作用編輯ppt34編輯ppt35 足部動脈 小腿的腘動脈分出脛后動脈及脛前動脈兩支進入足部。 編輯ppt36 足底內(nèi)側動脈 足底外側動脈 脛后動脈編輯ppt37 脛前動脈 脛前動脈下行至踝關節(jié)前為足背動脈，分支為： 1、足底深支 2、第1跖背動脈 3、弓狀動脈，出現(xiàn)率占3472 4、跗外側動

7、脈 5、跗內(nèi)側動脈 編輯ppt38 足底動脈弓 由足底外側動脈和足背動脈的足底深支構成。 位置在跖骨底附近，骨間肌的淺面。 弓的凸緣發(fā)出第一至四跖足底動脈，行于跖骨之間，再各分為兩條趾底動脈，分布于各趾的相對緣。 編輯ppt39 足部靜脈 足部的深靜脈：均與相應的同名動脈伴行 。足部的淺靜脈：在皮下組織中構成形式不定的靜脈網(wǎng)。足背靜脈網(wǎng)：收集足背的靜脈血，其兩端沿足兩側緣上行，分別接大隱靜脈和小隱靜脈 編輯ppt40編輯ppt41編輯ppt42編輯ppt43 足部神經(jīng) 坐骨神經(jīng)下降至腘窩上方分為脛神經(jīng)及 腓總神經(jīng)。 脛神經(jīng)進入足底后分兩終支：足底內(nèi)側神經(jīng)及足底外側神經(jīng) 。 腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)

8、與腓深神經(jīng)二支下行入足 。編輯ppt44踝關節(jié) 由脛腓骨的下端與距骨滑車構成 。 脛腓骨遠端構成踝穴，分別稱為內(nèi)、外踝， 脛骨下端后緣較前緣更向下方延伸形成后踝。 外踝較內(nèi)踝低1cm并偏后1cm左右。 編輯ppt45 關節(jié)囊及韌帶 關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側有韌帶加強。 內(nèi)側有內(nèi)側韌帶（又名三角韌帶） 。 外側有三條獨立的韌帶，前為距腓前韌帶，中間為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶 編輯ppt46編輯ppt47編輯ppt48 踝前區(qū) 踝前部的深筋膜增厚形成支持帶，并向深部發(fā)出纖維隔，附著于骨面，形成骨纖維性管。 伸肌上支持帶 伸肌下支持帶，呈橫置的“Y”形 ，向深部發(fā)出兩個纖維隔，圍成三個骨纖維性管 。 編輯ppt49 踝前區(qū)與足背編輯ppt50編輯ppt51