2019年骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱

1、(標(biāo)記有“部分為非骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全 部內(nèi)容)。單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求|一、運(yùn)動系統(tǒng)理學(xué)檢杳法1.*檢杳原則+熟練掌握2.檢查內(nèi)容與方 法(1) 望診(2) 觸診(3) 動診(4) 量診熟練掌握3.各關(guān)節(jié)檢查法(1) *肩關(guān)節(jié)檢杳法(2) *肘關(guān)節(jié)檢杳法(3) *腕關(guān)節(jié)檢杳法(4) *手部檢查法(5) *脊柱檢查法(6) *髖關(guān)節(jié)檢杳法(7) *膝關(guān)節(jié)檢杳法(8) *踝關(guān)節(jié)和足的檢查法(9 )上肢神經(jīng)檢查法(10 )脊髓損傷檢查法(11 )下肢神經(jīng)檢查法+熟練掌握二、骨折概論1骨折的定義、成 因、分類及骨折段 的移位(1) *定義(2) *成因(3) 吩類(

2、4) 骨折段的移位+熟練掌握2.骨折的臨床表 現(xiàn)及X-線檢查(1) *全身表現(xiàn)(2) *局部表現(xiàn)(3) *X線檢杳+熟練掌握3骨折的并發(fā)癥(1) *骨折早期并發(fā)癥(2) *骨折晚期并發(fā)癥+熟練掌握4骨折的愈合過 程(1) *骨折愈合過程的三個階段(2) *骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)(3) *影響骨折愈合的因素(4) 骨移植的適應(yīng)證和禁忌證+熟練掌握5.骨折的治療原 則(1) *骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)(2) *骨折的固定(3) 骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng) 用(4) *功能鍛煉+熟練掌握+6.開放性骨折(包(1) *定義+熟練掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則（2 ）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備（3）*

3、清創(chuàng)的時間+（4）清創(chuàng)的要點(diǎn)（5）開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則（6 ）開放骨折的分型7骨折延遲愈合. 不愈合和畸形愈 合的處理原則（1）*定義+（2）骨折延遲愈合及處理（3）骨折不愈合及處理（4）骨折畸形愈合及處理熟練掌握8.骨筋膜室綜合 征（1）*定義及病因（2）*病理（3）*臨床表現(xiàn)及診斷（4）*治療原則醫(yī)學(xué)教育 ' 網(wǎng)搜集整理+熟練掌握三、上肢骨、 關(guān)節(jié)損傷1.鎖骨骨折（1） *臨床表現(xiàn)及診斷（2 ）治療原則+熟練掌握2.肩關(guān)節(jié)脫位（1）分類及分型（2）*臨床表現(xiàn)及診斷（3 ）治療原則熟練掌握+3.肱骨外科頸骨 折（1）外科頸解剖（2）*分類、臨床表現(xiàn)（3 ）治療原則熟練掌握+4.肱

4、骨干骨折（1）*解剖（2）*分類及臨床表現(xiàn)（3）*治療原則+熟練掌握5.肱骨髁上骨折（1）*解剖（2）*分類、臨床表現(xiàn)（3 ）治療原則+熟練掌握6.肘關(guān)節(jié)脫位（1）*分類（2）*臨床表現(xiàn)（3）*治療原則+熟練掌握7.橈骨小頭半脫 位（1）*臨床表現(xiàn)（2）*治療原則+熟練掌握8.前臂雙骨折（1）*解剖（2）*病因和分類（3）*治療原則+熟練掌握9.橈骨遠(yuǎn)端骨折（1）*解剖（2）*分類、臨床表現(xiàn)（3 ）治療原則+熟練掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求囲手外悔 艮斷腹再植i手外怖（1 >硯場倉救t 2 ）芋荀母折與脫儻< =）肌曜損怖表規(guī)尺社斷C 4、神疑損悔表現(xiàn)展診斷< : >治療原

5、則熟揀掌握丄斷揩K胺再植門斷指肢鼻的保侖C 2）斷肢再値的適應(yīng)征1 3 ）斷皺羽體的禁忌證C 4 ）斷肢再植手術(shù)原刪和程序C 2）斷肢再植卡后處理掌握（1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn) 及治療+五、下肢骨 折及關(guān)節(jié)損 傷1.髖關(guān)節(jié)脫位（2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表 現(xiàn)及治療（3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類、臨床 表現(xiàn)及治療熟練掌握2.股骨頸骨折（1）*解剖（2）吩型（3）*臨床表現(xiàn)與診斷（4）*治療原則+熟練掌握3.股骨粗隆部骨 折（1）*病因與分類（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則+熟練掌握4.股骨干骨折（1）*病因與分類（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則+熟練掌握5.髕骨骨折（1）

6、病因及診斷（2 ）治療原則熟練掌握6.膝關(guān)節(jié)韌帶損 傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶 及交叉韌帶）（1）*病因及分類（2 ）臨床表現(xiàn)及檢查（3）影像學(xué)表現(xiàn)（4）診斷及治療+熟練掌握7.膝關(guān)節(jié)半月板 損傷（1）*病因（2）*臨床表現(xiàn)（3）影像學(xué)表現(xiàn)（4）診斷及治療+熟練掌握8.脛骨平臺骨折（1）分類（2 ）治療原則熟練掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求9.脛腓骨干骨折(1) *分類(2) *臨床表現(xiàn)(3 )治療原則+熟練掌握10.踝部骨折(1) *解剖(2) 分型(3) *臨床表現(xiàn)與診斷(4) *治療原則+熟練掌握+(1) *病因與分類+1.脊柱骨折(2 )臨床表現(xiàn)熟練掌握(3) *急救處理+(4 )治療原則(1 )病理

7、分型六、脊柱及2.脊髓損傷(2) *臨床表現(xiàn)+熟練掌握骨盆骨折(3) *并發(fā)癥(4 )治療原則3.骨盆骨折(1) *解剖(2) 吩型(3) *臨床表現(xiàn)(4) *常見的并發(fā)癥(5 )診斷及治療原則+熟練掌握七、周圍神 經(jīng)損傷1.概論(1) *神經(jīng)損傷的分類(2) *臨床表現(xiàn)(3) *治療原則+熟練掌握2上肢神經(jīng)損傷(1) *解剖概要(2) 臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(3) *正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(4) *尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(5) *橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療+熟練掌握+3.下肢神經(jīng)損傷(1) 股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(2) *坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(3) *脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療(4) *腓總

8、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療熟練掌握+八、人工關(guān) 節(jié)1.人工關(guān)節(jié)的材 料學(xué)(1 )常用材料(2)材料學(xué)進(jìn)展了解2.人工關(guān)節(jié)的類 型(1) *人工髖關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證(2) 人工膝關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證+熟練掌握3.人工關(guān)節(jié)的固疋(1) 骨水泥的成分、性能及使用方法(2) 骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥(3) 生物固定的概念及應(yīng)用指征掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求（4）生物固定失敗的原因（5）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用 指征4.人工關(guān)節(jié)的并 發(fā)癥（1）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、 診斷與治療）（2）骨折（3 ）磨損與碎屑反應(yīng)（4 ）假體松動（5） *深靜脈血栓（DVT ）與肺栓塞（PE）+掌握+5.人工全髖關(guān)節(jié) 置換（1）

9、 *手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2 ）手術(shù)入路及選擇（3）假體及固定方式選擇（4）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則（5 ）翻修適應(yīng)證與處理原則（6 ）術(shù)后康復(fù)+熟練掌握6.人工膝關(guān)節(jié)置 換（1） *手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2 ）手術(shù)入路及選擇（3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則（4 ）假體選擇（5 ）翻修適應(yīng)證與處理原則（6）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則（7 ）術(shù)后康復(fù)+熟練掌握7.其他關(guān)節(jié)置換（1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌 證（2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌 證（3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌 證了解九、運(yùn)動系 統(tǒng)慢性損傷1.概論（1）分類醫(yī)學(xué)教育 '網(wǎng)搜集整理（2 ）臨床表現(xiàn)（3 ）治療原則（4）預(yù)防熟

10、練掌握2.慢性軟組織損 傷（1）*腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療（2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治 療（3）*腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療（4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治 療（5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治+熟練掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求療（6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療3.骨的慢性損傷*疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療+熟練掌握4.軟骨的慢性損 傷（1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療（2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病熟練掌握+（3 ）股骨頭骨軟骨病5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征（1）*腕管綜合征的病因、表現(xiàn)和治 療（2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療（3）*肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療（4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療（5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和

11、治療+熟練掌握+十、腰腿痛 和頸肩痛1.腰腿痛（1）*概論（2）*椎間盤的解剖（3）*腰腿痛的病因（4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、 臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則（5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn)（6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表 現(xiàn)及治療（7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及 治療+熟練掌握+2.頸肩痛（1）*頸椎病的病因、分型及臨床表 現(xiàn)（2）*診斷及鑒別診斷（3）*治療原則（4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥+熟練掌握十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1.化膿性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎（2）*慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨膿腫（4）硬化性骨髓炎（5）創(chuàng)傷后骨髓炎+熟練掌握2.化膿性關(guān)節(jié)炎（1 ）病因

12、及臨床表現(xiàn)（2 ）診斷及鑒別診斷（3 ）治療原則熟練掌握十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1.概論（1）*病因與病理（2）*好發(fā)部位（3）*臨床表現(xiàn)（4）*實(shí)驗(yàn)室檢杳（5）*影像學(xué)檢杳+熟練掌握+單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求（6 ）診斷及鑒別診斷（7）*保守治療方法及適應(yīng)證（8）*手術(shù)治療指征2.脊柱結(jié)核（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*檢查方法（4）影像學(xué)檢查（5 ）診斷與鑒別診斷（6 ）治療原則二熟練掌握+3.脊柱結(jié)核并發(fā) 截癱（1 ）發(fā)病機(jī)制（2） *臨床表現(xiàn)和診斷（3 ）治療原則熟練掌握+4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)（3）*影像學(xué)檢查（4）*診斷及鑒別診斷（5 ）治療原則熟練掌握+5.

13、膝關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查（4 ）診斷與鑒別診斷（5 ）治療原則熟練掌握+十三、非化 膿性關(guān)節(jié)炎1.骨關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*影像學(xué)檢查（5）*診斷與鑒別診斷（6）*一般治療（7）*藥物治療（8 ）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療（9）關(guān)節(jié)鏡治療（10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)+熟練掌握2.強(qiáng)直性脊柱炎（1）*病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*實(shí)驗(yàn)室檢杳（5）*影像學(xué)檢查（6 ）診斷與鑒別診斷（7） *治療原則（8 ）藥物治療+掌握+單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎（1）*病因與病

14、理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*影像學(xué)檢查（5）*診斷與鑒別診斷（6）*一般治療（7）*藥物治療（8）滑膜切除術(shù)的指征（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)+掌握4.大骨節(jié)?。?）*病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)（3 ）檢查試驗(yàn)（4）影像學(xué)檢查（5 ）診斷與鑒別診斷（6 ）治療原則+掌握5.Charcot關(guān)節(jié)炎（1）病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)（3 ）診斷與鑒別診斷（4 ）治療原則掌握6.血友病性關(guān)節(jié) 炎（1） *病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)（3 ）診斷與鑒別診斷（4 ）治療原則（5）圍手術(shù)期處理+掌握7.松毛蟲性骨關(guān) 節(jié)炎（1）病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)（3 ）診斷與鑒別診斷（4 ）治療原則了解十四

15、、運(yùn)動 系統(tǒng)畸形1.先天性肌性斜 頸見小兒外科部分掌握2.先天性髖關(guān)節(jié) 脫位見小兒外科部分熟練掌握3.先天性馬蹄內(nèi) 翻足見小兒外科部分掌握4.平足癥（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3 ）治療原則掌握+5.拇外翻（1）病因與病理掌握單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）預(yù)防與治療+6.脊柱側(cè)凸（1）*病因與病理（2 ）臨床表現(xiàn)及分類（3）影像學(xué)檢查（4）預(yù)防與治療（5 ）手術(shù)指征+熟練掌握7.脊髓灰質(zhì)炎后 遺癥見小兒外科部分掌握十五、骨腫瘤1.概述（1）定義（2）分類（3 ）發(fā)病情況（4 ）臨床表現(xiàn)（5）診斷（6 ）外科分期（7 ）治療原則熟練掌握2良性腫瘤（1 ）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療（2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療（3） *骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表 現(xiàn)及治療（4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及 治療熟練掌握+3骨巨細(xì)胞瘤（1）*分級（2）*臨床表現(xiàn)（3）*X線表現(xiàn)及診斷（4）*治療原則+熟練掌握4.原發(fā)性惡性腫 瘤（1）*骨肉瘤的病理、臨床及 X線表 現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展）（2）軟骨肉瘤的病理、 臨床及X線表 現(xiàn)、治療（3）骨纖維肉瘤的病理、 臨床及X線 表現(xiàn)、治療（4）*尤文氏瘤的病理、臨床及 X線 表現(xiàn)、治療（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療（6