中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則

1、1中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則 2一、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)一、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)1、整體觀念2、辨證施護(hù) 3整體觀念 所謂整體觀念，即認(rèn)為事物是一個(gè)整體，也就是一個(gè)系統(tǒng)。組成事物整體的各個(gè)要素是互相聯(lián)系不可分割的，事物與事物之間也是密切聯(lián)系，相互影響的。1、整體觀念、整體觀念4（一）人體是一個(gè)有機(jī)的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的有機(jī)整體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通，將各個(gè)臟腑、五官、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等組織緊密統(tǒng)一成一個(gè)完整的體系，故人體的各個(gè)組織器官在結(jié)構(gòu)上是不可分割的。 心主血肝藏血 腎開竅于耳、腎主骨5（二）人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系 黃帝內(nèi)經(jīng)云“人與天地相應(yīng)

2、”（1）四季氣候變化中，有四季氣候變化中，有和和的氣候變化規(guī)律。的氣候變化規(guī)律。（2 2）萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有）萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有等相應(yīng)的變化。等相應(yīng)的變化。6（3 3）人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持）人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。身體健康。，氣血易趨于體表，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故皮膚松弛，故等；而等；而，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，等。等。7晝夜黃昏對(duì)人體的影響晝夜黃昏對(duì)人體的影響素問(wèn)素問(wèn)中說(shuō)：中說(shuō)：“故陽(yáng)氣者，故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣

3、已虛，氣門乃閉日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉”人體的陽(yáng)氣人體的陽(yáng)氣這種晝夜的變化，反映了人體生理這種晝夜的變化，反映了人體生理 活動(dòng)能活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。動(dòng)地適應(yīng)自然變化。8靈樞中記載：“夫百病者，多以是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏、夜半人體的陽(yáng)氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。 綜上所述，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。9空間:不同地域人的體質(zhì)不同，疾病流行也各異 所以我們護(hù)理要有整體觀，不但要從人體結(jié)構(gòu)、生理、病變、情志等方面，而且要從外界時(shí)間、空間方面全面地在飲食、生活起居、心理等方面進(jìn)行護(hù)理。10社會(huì)環(huán)境人是社會(huì)的組成要素，人能影響社會(huì)，

4、反之，社會(huì)的變化對(duì)人的生理、心理、病理亦會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的影響。 環(huán)境污染 生活、工作節(jié)奏緊張 社會(huì)安定與動(dòng)亂 、 11（三）中醫(yī)整體護(hù)理 整體護(hù)理 以整體的人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，實(shí)施身心全方位的護(hù)理。 護(hù)理服務(wù)的對(duì)象包括整體人的生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面。 整體護(hù)理與中醫(yī)整體觀念一脈相承。12中醫(yī)整體護(hù)理 是指在觀察病情和護(hù)理疾病時(shí)，應(yīng)注意把人體的局部病變與機(jī)體整體病理變化統(tǒng)一起來(lái)，重視自然環(huán)境對(duì)人的影響，根據(jù)四時(shí)氣候、地理環(huán)境，居住條件及一天中晝夜晨昏變化等各方面的因素，制訂出適宜的護(hù)理計(jì)劃。 口舌生瘡-心火上炎清熱解毒+清心瀉火+清涼飲食(苦瓜、綠豆)+樂(lè)觀、心態(tài)平和+

5、環(huán)境安靜、整潔132、辨證施護(hù)、辨證施護(hù)辨證施護(hù) 由辨證和施護(hù)兩部分組成；所謂辨證就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，進(jìn)而概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，制訂出護(hù)理計(jì)劃和具體的護(hù)理措施，多患者實(shí)施護(hù)理。 辨證是施護(hù)的前提與依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。14辨證施護(hù)要正確看待病、證、癥。辨證施護(hù)要正確看待病、證、癥。癥”：即癥狀和體征，包括病人主觀的異常感覺(jué)或某些病態(tài)改變，是疾病所反映的個(gè)別、表面的現(xiàn)象。“證”：是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段或某一類型的病理概括。它包括

6、了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系。15“病”：指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。是對(duì)病史上或臨床表現(xiàn)上具有一定特征，不因個(gè)體差異或其他因素而改變的某種疾病全過(guò)程的綜合概括。16病和證都是對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過(guò)程，而證的重點(diǎn)在某一階段。癥狀和體征是病和證的基本要素。一病可有不同的證侯組成，而同一證侯又可見不同疾病過(guò)程中。癥狀常用來(lái)作為病名：咳嗽、頭痛、失眠等。常用于病名。證比癥狀更全面、更本質(zhì)的反映疾病的內(nèi)容。17中醫(yī)護(hù)理主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證證”的不同的不同，所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”的實(shí)質(zhì)，是由于“證”的概念中包含著病機(jī)

7、在內(nèi)的緣故，這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法解決的護(hù)理方法，就是辨證施護(hù)的實(shí)質(zhì)所在。 同病異護(hù) 異病同護(hù)1 1、扶正祛邪、扶正祛邪 2 2、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)整陰陽(yáng) 3 3、護(hù)病求本、護(hù)病求本 4 4、標(biāo)本緩急、標(biāo)本緩急 5 5、同病異護(hù)、異病同護(hù)、同病異護(hù)、異病同護(hù) 6 6、三因制宜、三因制宜 7 7、預(yù)防為主、預(yù)防為主扶正，就是使用扶助正氣的各種治療和護(hù)扶正，就是使用扶助正氣的各種治療和護(hù)理手段，如藥物、氣功、藥膳、鍛煉、養(yǎng)理手段，如藥物、氣功、藥膳、鍛煉、養(yǎng)生等方法增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，生等方法增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病，預(yù)防疾病為目的的一種以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病

8、，預(yù)防疾病為目的的一種原則。原則。-“-“虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之”祛邪，就是祛除邪氣，排除或消弱病邪侵祛邪，就是祛除邪氣，排除或消弱病邪侵襲和損害的一種治療護(hù)理原則。襲和損害的一種治療護(hù)理原則。-“-“實(shí)則實(shí)則瀉之瀉之”運(yùn)用原則：虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪； 根據(jù)邪正盛衰及其在疾病過(guò)程中矛盾斗爭(zhēng)的地位，決定其運(yùn)用方式的先后與主次； 扶正不留邪，祛邪勿傷正。運(yùn)用方式：?jiǎn)为?dú)使用：扶正/祛邪 合并使用：扶正、祛邪兼用 先后使用：先扶正后祛邪/先祛邪后扶正調(diào)整陰陽(yáng)，是指糾正疾病過(guò)程中機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰，損其有余而補(bǔ)其不足，恢復(fù)和重建人體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽(yáng)一方偏盛有余的病例，應(yīng)當(dāng)采

9、用“實(shí)則瀉之”的方法治療護(hù)理?！盁嵴吆薄Ｑa(bǔ)其不足，又稱補(bǔ)其偏衰，是指陰或陽(yáng)一方偏衰不足的病例，應(yīng)當(dāng)用“虛則補(bǔ)之”的方法治療護(hù)理。補(bǔ)其不足常用的方法： 陰陽(yáng)互制：滋陰以制陽(yáng)-“陽(yáng)病治陰”、“壯水之主、以制陽(yáng)光” 扶陽(yáng)以制陰-“陰病治陽(yáng)”、“益火之源、以消陰翳” 陰陽(yáng)互濟(jì)：“陰中求陽(yáng)”-陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮 “陽(yáng)中求陰”-陰得陽(yáng)升而泉源不竭 陰陽(yáng)雙補(bǔ)：適用于陰陽(yáng)兩虛證護(hù)病求本，即“治病必求于本”在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用，本，即：發(fā)病根本原因，護(hù)病求本，針對(duì)根本原因進(jìn)行護(hù)理。“護(hù)病必求于本”正護(hù)法，又稱逆護(hù)法，是指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致情況下所施行的治療護(hù)理方法。常用正護(hù)法：寒者熱之 熱者寒之 虛

10、則補(bǔ)之 實(shí)則瀉之反護(hù)法，又稱從護(hù)法，是指順從疾病外在表現(xiàn)的假象性質(zhì)而治的一種治療護(hù)理方法。采用的方法與疾病證候中假象的性質(zhì)相同。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致的病證。常用反護(hù)法：寒因寒用-以寒治寒 熱因熱用-以熱治熱 塞因塞用-以補(bǔ)開塞 通因通用-以通治通護(hù)病要護(hù)本本：本質(zhì)； 標(biāo)：現(xiàn)象急則護(hù)其標(biāo)：標(biāo)病甚急，如不先治（護(hù)）標(biāo)病，即將危及生命或影響本病總體治療的一種方法。緩則護(hù)其本：在標(biāo)病不急的情況下，或?qū)?biāo)病已進(jìn)行妥善處理，治療護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)疾病本質(zhì)。標(biāo)本兼護(hù)：在標(biāo)病本病俱急并重的情況下所采取的一種治療護(hù)理原則。同病異護(hù)：是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)、病人個(gè)體差異及病因病機(jī)的不同，或

11、處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)出來(lái)的證候不同，實(shí)施護(hù)理的方法亦各異。異病同護(hù)：是指不同的疾病，在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，表現(xiàn)出了相同的證候，因而也可采用同樣的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理。 如脫肛、子宮下垂-中氣下陷-提升中氣+休息+黃芪/黨參燉母雞、茯苓粥健脾益氣，多吃蔬菜水果等相同的護(hù)理措施。三因制宜，包括因時(shí)制宜、因地制宜和因人制宜；由于天時(shí)、氣候因素，地域、環(huán)境因素，患病個(gè)體的性別、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展變化與轉(zhuǎn)歸有著不同程度的影響，因而在臨床護(hù)理中，也要靈活對(duì)待，學(xué)會(huì)具體情況具體分析，根據(jù)具體情況制訂不同的護(hù)理措施。防止因外邪復(fù)病 扶正助衛(wèi)、慎避外邪防止因飲食復(fù)病 合理膳食、注意忌口