201X手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施

1、麻醉手術(shù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及措施（ 2017 年）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以病人為中心” ，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí) 護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保 障醫(yī)療安全，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)， 實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，現(xiàn)制定優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及措施如下：目標(biāo)一：擇期手術(shù)術(shù)前訪視率 100%。具體措施：1. 人員的落實(shí)。在護(hù)士配備上嚴(yán)格按照手術(shù)床與護(hù)士之比配備 1:3 的比例配置，保證每日可安排專人訪視病人。2. 時(shí)間的落實(shí)。次日手術(shù)安排后，訪視護(hù)士便于當(dāng)日下午深入 到病房做好訪視工作， 若因故未訪視， 手術(shù)當(dāng)日早交班前訪視患者

2、。3. 內(nèi)容上的落實(shí)。我們在術(shù)前訪視時(shí)一般將訪視內(nèi)容分為四個(gè) 部分，第一部分為問候，讓病人感受到親切并標(biāo)明來意；第二部分為 手術(shù)前請病人做好準(zhǔn)備的內(nèi)容；第三部分為進(jìn)入手術(shù)室后要做什么， 讓病人心中有數(shù)；第四部分為手術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。除此之外，我 們還會(huì)認(rèn)真收集主客觀資料，進(jìn)行評估作出護(hù)理 診斷，據(jù)此制定出護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃，將術(shù)前訪視落到實(shí)處。4. 訪視結(jié)束后對患者做術(shù)前訪視滿意度調(diào)查， 了解患者對術(shù)前訪 視內(nèi)容掌握情況目標(biāo)二：術(shù)后回訪率 100%。具體措施：1. 積極開展術(shù)后回訪工作，培訓(xùn)護(hù)理人員術(shù)后回訪的內(nèi)容及重 點(diǎn)。2. 根據(jù)實(shí)際工作情況，制作內(nèi)容全面的術(shù)后回訪表，方便護(hù)理 人員做術(shù)后

3、回訪的工作。3. 指定專人負(fù)責(zé)術(shù)后回訪工作，以保證此項(xiàng)工作的工作質(zhì)量和 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。目標(biāo)三：加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全的管理具體措施：1. 加強(qiáng)麻醉恢復(fù)室的管理， 設(shè)專人負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室的工作， 加強(qiáng) 培訓(xùn)，有遇突發(fā)事件時(shí)的處理能力，保證患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)的安全。2. 加強(qiáng)手術(shù)室一級質(zhì)控的檢查力度。根據(jù)手術(shù)室實(shí)際工作情況， 細(xì)化質(zhì)控小組的工作內(nèi)容與考核細(xì)則， 同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)控員的培訓(xùn)。 能夠 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并記錄在冊， 每月開質(zhì)控會(huì)議， 針對共性問題討論尋找 解決方法，以提高科室的整體護(hù)理質(zhì)量。3. 加強(qiáng)手術(shù)室藥品管理。 計(jì)劃購買保險(xiǎn)柜， 以保證毒麻藥品安全。 目標(biāo)四：創(chuàng)建清潔、整潔、溫馨、高效的手術(shù)室整體環(huán)

4、境 具體措施：1. 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的環(huán)境管理。按要求劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、 非限制區(qū)。增設(shè)明顯的指示牌、地標(biāo)，防止人員誤入。申請購買外出 衣，區(qū)分外出與進(jìn)入手術(shù)區(qū)域工作人員衣著，便于管理。2. 規(guī)范手術(shù)工作流程。污染器械、醫(yī)療垃圾、手術(shù)標(biāo)本走污物 通道，滅菌物品走無菌物品電梯，患者與工作人員走患者通道、工作 人員通道，嚴(yán)格管理，避免污染無菌環(huán)境。3. 做好清潔消毒滅菌工作。 對我科的 3 名保潔人員做相關(guān)培訓(xùn)， 有具體分工，有達(dá)標(biāo)要求， 做到了分工協(xié)作到人。做到術(shù)前 3060 分 鐘的空氣凈化，確保病人進(jìn)入手術(shù)室安全。目標(biāo)五：護(hù)理人員滿意度90%具體措施：1. 考慮到目前手術(shù)量增加且手術(shù)時(shí)間不

5、固定， 實(shí)行彈性排班， 保 證護(hù)理人員的休息時(shí)間，不疲勞工作。2. 將質(zhì)控考核與工作量統(tǒng)計(jì)相結(jié)合， 實(shí)行績效考核分配機(jī)制， 實(shí) 現(xiàn)多勞多得。3. 全面提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、核心制度 培訓(xùn)、院感知識學(xué)習(xí)、應(yīng)急預(yù)案演練，每月進(jìn)行理論和操作考試，每 月一次最新理論知識學(xué)習(xí)。4. 選派優(yōu)秀護(hù)理人員到外援進(jìn)修學(xué)習(xí)微創(chuàng)手術(shù)的配合及器械的 使用管理，滿足如今醫(yī)院發(fā)展的需要和其對自我水平提高的需求。目標(biāo)六：醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度90%具體措施：1. 培訓(xùn)護(hù)理人員各類手術(shù)的配合，熟悉配合流程，能夠順利配 合外科醫(yī)生的各級各類手術(shù)。2. 細(xì)化人員分工、優(yōu)化工作流程，縮短連臺手術(shù)時(shí)間。3. 加強(qiáng)術(shù)前與外科醫(yī)生溝通工作。 尤其是外院專家前來手術(shù)， 要 提前了解手術(shù)器械、 儀器設(shè)備的