第三章 中頻電療法

1、中頻電療法中頻電療法等幅中頻電療法干擾電療法3概述12調制中頻電療法4第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、定義與分類定義定義 ：應用頻率：應用頻率1 1100kHz100kHz的脈沖電流治療疾病的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法的方法，稱為中頻電療法多采用頻率在多采用頻率在2000-8000Hz2000-8000Hz之間之間一、定義與分類 音頻電療法音頻電療法1.1.等幅正弦中頻電療法等幅正弦中頻電療法 音頻電磁場療法音頻電磁場療法 超音頻電療法超音頻電療法 傳統(tǒng)干擾電療法傳統(tǒng)干擾電療法2.2.低頻調制的中頻低頻調制的中頻電療法電療法 動態(tài)干擾電療法動態(tài)干擾電療法 立體動態(tài)干擾電療法立體動態(tài)干擾電

2、療法 分類 正弦調制中頻電療法正弦調制中頻電療法3.3.調制中頻電療法調制中頻電療法 脈沖調制中頻電療法脈沖調制中頻電療法 音樂電療法音樂電療法4.4.低中頻電混合電療法低中頻電混合電療法 波動電療法波動電療法二、基礎知識1 1載波載波 在調制波中，被低頻調制的中頻振蕩稱在調制波中，被低頻調制的中頻振蕩稱為載波。為載波。2 2載頻載頻 載波的頻率稱為載頻。載波的頻率稱為載頻。3 3調頻調頻 即頻率調制的簡稱。即頻率調制的簡稱。4 4調幅調幅 振幅調制簡稱為調幅。振幅調制簡稱為調幅。二、基礎知識二、基礎知識5 5調頻波調頻波 載波經調頻后即稱為調頻波。載波經調頻后即稱為調頻波。6 6調幅波調幅波

3、 載波經調幅后即稱為調幅波。載波經調幅后即稱為調幅波。7 7微分波微分波 是方波脈沖經微分電路而獲得的脈沖電是方波脈沖經微分電路而獲得的脈沖電流，故名微分波。流，故名微分波。8 8積分波積分波 是方波經積分電路而獲得，故名積分波。是方波經積分電路而獲得，故名積分波。三、中頻電療作用特點（一）中頻電流對人體的作用特點（一）中頻電流對人體的作用特點 1.1.阻抗明顯下降阻抗明顯下降：直流電的組織阻抗最高，低頻電：直流電的組織阻抗最高，低頻電流的阻抗較高，隨著頻率的升高，組織的阻抗逐流的阻抗較高，隨著頻率的升高，組織的阻抗逐漸下降。中頻交流電可以通過組織電容的通路，漸下降。中頻交流電可以通過組織電容

4、的通路，使組織總電阻明顯下降。因而中頻電療使組織總電阻明顯下降。因而中頻電療可以應用可以應用較大的電流強度較大的電流強度，可比直流電、低頻電達到更深，可比直流電、低頻電達到更深層的組織。層的組織。三、中頻電療作用特點2.2.無極性無極性、無電解無電解作用作用 中頻電流電流是一種中頻電流電流是一種正負交替變化的電流正負交替變化的電流，在正，在正半周內，離子向一個方向移動；而在負半周內，半周內，離子向一個方向移動；而在負半周內，離子向相反方向移動，故無極性之分。因此電極離子向相反方向移動，故無極性之分。因此電極下就不會發(fā)生酸堿反應，避免了對皮膚的化學性下就不會發(fā)生酸堿反應，避免了對皮膚的化學性刺激

5、。刺激。 半波中頻電流是有極性的，有電解作用。半波中頻電流是有極性的，有電解作用。 三、中頻電療作用特點 對神經肌肉的對神經肌肉的綜合效應綜合效應 中頻中頻單個脈沖單個脈沖周期的刺激周期的刺激不不能能引起引起一次一次興奮興奮，但綜合，但綜合多個脈沖周期的連續(xù)作用則可引起能夠傳播的興奮。多個脈沖周期的連續(xù)作用則可引起能夠傳播的興奮。這即所謂中頻電刺激的這即所謂中頻電刺激的綜合效應綜合效應。值得指出，對感應。值得指出，對感應電流已不能引起興奮的變性神經肌肉，中頻電流仍有電流已不能引起興奮的變性神經肌肉，中頻電流仍有可能引起興奮。只要中頻電流強度足夠，亦可引起橫可能引起興奮。只要中頻電流強度足夠，亦

6、可引起橫紋肌強烈收縮以及提高平滑肌的張力。一般來說，中紋肌強烈收縮以及提高平滑肌的張力。一般來說，中頻電刺激比低頻電刺激引起的肌肉收縮要舒適得多。頻電刺激比低頻電刺激引起的肌肉收縮要舒適得多。因此，因此，中頻電流可使肌肉收縮但不致引起疼痛中頻電流可使肌肉收縮但不致引起疼痛。三、中頻電療作用特點4 4、對感覺神經的作用：、對感覺神經的作用： 中頻電流可以中頻電流可以進入人體深處進入人體深處，但對皮神經和感受，但對皮神經和感受器卻器卻不不致致引起強烈的刺激引起強烈的刺激。當通以閾強度中頻電流。當通以閾強度中頻電流時，最初只有輕微的震顫感，若強度增大時，可出時，最初只有輕微的震顫感，若強度增大時，可

7、出現(xiàn)針刺感，但持續(xù)通電時此種感覺逐漸減弱。只有現(xiàn)針刺感，但持續(xù)通電時此種感覺逐漸減弱。只有在電流過大時才可能出現(xiàn)不舒適的束縛感。在電流過大時才可能出現(xiàn)不舒適的束縛感。三、中頻電療作用特點5.5.促進局部血液循環(huán)作用促進局部血液循環(huán)作用 在在停止停止治療治療10-1510-15分鐘分鐘后比較明顯后比較明顯。在幾種中頻電。在幾種中頻電流中，以流中，以50-100Hz50-100Hz的低頻調制的中頻電流的作用的低頻調制的中頻電流的作用較強。較強。三、中頻電療作用特點6 6、對生物膜通透性的作用：、對生物膜通透性的作用： 有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作有人在實驗中觀察到，在正弦中頻電流作用下，藥

8、物離子、分子通過活性生物膜的數用下，藥物離子、分子通過活性生物膜的數量明顯多于失去活性的生物膜，由此認為這量明顯多于失去活性的生物膜，由此認為這可能是中頻電流能擴大細胞之間的空隙或組可能是中頻電流能擴大細胞之間的空隙或組織間隙所致，因而織間隙所致，因而提高活性生物膜的通透性提高活性生物膜的通透性是中頻電流的又一特殊作用。是中頻電流的又一特殊作用。 三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點（二）中頻電流的治療作用特點1.1.鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 機理與低頻電同機理與低頻電同 2.2.消炎作用消炎作用 3. 3. 軟化疤痕、松解粘連：中頻電流有較好的軟化疤軟化疤痕、松解粘連：中頻電流有較好的軟

9、化疤痕、松解粘連作用，可能由于中頻電流刺激能擴痕、松解粘連作用，可能由于中頻電流刺激能擴大細胞與組織的間隙，使粘連的結締組織纖維、大細胞與組織的間隙，使粘連的結締組織纖維、肌纖維、神經纖維等活動而后分離。肌纖維、神經纖維等活動而后分離。 三、中頻電療作用特點（二）中頻電流的治療作用（二）中頻電流的治療作用4.4.鍛煉肌肉：與低頻脈沖電流相似，鍛煉肌肉：與低頻脈沖電流相似，由由1-50Hz1-50Hz的低的低頻調制的中頻頻調制的中頻電流能引起肌肉收縮它具有以下特電流能引起肌肉收縮它具有以下特點：點：對皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；對皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；無電解作用，不易損害皮膚，有利于持

10、久治療；無電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；人體的耐受性良好，電流的作用深度較大。人體的耐受性良好，電流的作用深度較大。 四、治療劑量的分級 感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。感覺閾下：電流表有指示，患者無電感。感覺閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感。感覺閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感。感覺閾上：有明顯的麻顫感。感覺閾上：有明顯的麻顫感。運動閾：電流強度剛能引起肌肉收縮。運動閾：電流強度剛能引起肌肉收縮。運動閾上：電流強度能引起患者明顯的肌肉收縮。運動閾上：電流強度能引起患者明顯的肌肉收縮。耐受量：電流加大到患者能耐受的最大限度耐受量：電流加大到患者能耐受的最大限度第二節(jié)第二節(jié) 等

11、幅中頻電療法等幅中頻電療法定義：用定義：用1000100050005000z z的等幅的等幅正弦正弦電流電流治療疾病的一種方法。治療疾病的一種方法。分類：分類： 音頻電療法（音頻電療法（1000100020,000HZ20,000HZ）音頻電磁場療法音頻電磁場療法超音頻電療法超音頻電療法一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用1.1.止痛作用：止痛作用： 音頻電流作用后的鎮(zhèn)痛作用比較明顯，治音頻電流作用后的鎮(zhèn)痛作用比較明顯，治療后療后痛閾痛閾明顯明顯上升上升，但其鎮(zhèn)痛效果不如脈，但其鎮(zhèn)痛效果不如脈沖中頻電流，而且持續(xù)時間不長。沖中頻電流，而且持續(xù)時間不長。一、音頻電療法一、音頻

12、電療法（一）治療作用（一）治療作用2.促進局部血液循環(huán)：促進局部血液循環(huán)：音頻電流具有音頻電流具有調節(jié)或改善局部微循環(huán)調節(jié)或改善局部微循環(huán)的作用，的作用，因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進血管神經功因而有消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進血管神經功能恢復的作用。能恢復的作用。一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用3.軟化疤痕和可松解粘連：軟化疤痕和可松解粘連：音頻電流刺激瘢痕或粘連組織，使之產生震音頻電流刺激瘢痕或粘連組織，使之產生震動，得到松解及軟化之效應。動，得到松解及軟化之效應。一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用4.消散慢性炎癥及硬結：消散慢性炎癥及硬結：對慢性炎癥

13、，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫對慢性炎癥，炎癥機化，外傷后瘀血，血腫等均具有等均具有促進吸收促進吸收，消散消散，軟化作用軟化作用。一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用5.調節(jié)神經系統(tǒng)功能：調節(jié)神經系統(tǒng)功能：音頻電流作用于神經節(jié)段或反射區(qū)，可以促音頻電流作用于神經節(jié)段或反射區(qū)，可以促進汗腺、乳腺分泌，增進食欲，降低血壓，進汗腺、乳腺分泌，增進食欲，降低血壓，對自主神經及高級神經活動，具有調節(jié)作用。對自主神經及高級神經活動，具有調節(jié)作用。一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用6.增強細胞膜通透性和藥物透入：增強細胞膜通透性和藥物透入：通過生物實驗證明，音頻電流可

14、提高活性生通過生物實驗證明，音頻電流可提高活性生物膜的通透性，使藥物分子因濃度梯度而擴物膜的通透性，使藥物分子因濃度梯度而擴散透過生物膜。散透過生物膜。一、音頻電療法一、音頻電療法（一）治療作用（一）治療作用7.音頻音頻直流電藥物離子導入的特殊優(yōu)勢作直流電藥物離子導入的特殊優(yōu)勢作用用： “音頻電音頻電”無極性區(qū)分，應用藥物廣泛且不無極性區(qū)分，應用藥物廣泛且不發(fā)生電解傷，可使用較大電流，有利于延長發(fā)生電解傷，可使用較大電流，有利于延長治療時間，一側或兩側電極下放藥均可，操治療時間，一側或兩側電極下放藥均可，操作簡便。優(yōu)于單純直流電導入法。作簡便。優(yōu)于單純直流電導入法。二、治療技術二、治療技術（一

15、）儀器設備（一）儀器設備 1.儀器儀器 音頻電療機輸出的電音頻電療機輸出的電流多為流多為2000Hz，或為，或為2000Hz、4000Hz兩種兩種頻率。頻率。（二）治療技術（二）治療技術2.2.電極的放置：電極的放置： 若病灶表淺、治療部位有創(chuàng)面、或治療部位凹若病灶表淺、治療部位有創(chuàng)面、或治療部位凹凸不平時，可用并置法；若病灶較深，用對置凸不平時，可用并置法；若病灶較深，用對置法。法。作中頻藥物透入療法時，應盡量采用對置作中頻藥物透入療法時，應盡量采用對置法，以加大藥物的透入深度。法，以加大藥物的透入深度。 3.電流強度：一般電流強度：一般以病人能耐受以病人能耐受為準。為準。治療時間和頻次：一

16、般每次治療時間和頻次：一般每次20-3020-30分鐘，每分鐘，每日日1 1次，次，1010次為一療程。療程間可不休息，次為一療程。療程間可不休息，繼續(xù)進行。繼續(xù)進行。（二）操作方法：（二）操作方法：1.單純音頻電療法單純音頻電療法（1）根據病變部位選擇電極板及襯墊）根據病變部位選擇電極板及襯墊（2）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜）襯墊用生理鹽水或熱水浸濕，保持適宜溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內溫度，然后將銅片電極裝入襯墊套內（3）患者治療時采取舒適體位，暴露治療部）患者治療時采取舒適體位，暴露治療部位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療部位，用沙袋

17、或繃帶固定部位，用沙袋或繃帶固定（二）操作方法：（二）操作方法：1.單純音頻電療法單純音頻電療法（4）檢查儀器各旋鈕是否在）檢查儀器各旋鈕是否在“零位零位”，接通電，接通電源，調節(jié)輸出量，以病人能耐受為準源，調節(jié)輸出量，以病人能耐受為準（5）治療中應參照患者感覺，適當增加電流）治療中應參照患者感覺，適當增加電流量量（6）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局部有燒灼感，應立即告訴工作人員檢查處理部有燒灼感，應立即告訴工作人員檢查處理（二）操作方法：（二）操作方法：1.單純音頻電療法單純音頻電療法（7）患者治療時不能移動身體，不能觸摸儀）患者治療時不能移動身體，不

18、能觸摸儀器和接地金屬物（如水管、暖氣等）器和接地金屬物（如水管、暖氣等）（8）治療完畢，將輸出扭緩慢轉到）治療完畢，將輸出扭緩慢轉到“零位零位”，關閉電源，取下電極，檢查皮膚反應，然后關閉電源，取下電極，檢查皮膚反應，然后將襯墊用清水洗凈將襯墊用清水洗凈（二）操作方法：（二）操作方法：2.音頻直流電藥物離子導入音頻直流電藥物離子導入先接通直流電，然后接通音頻電，以免引起先接通直流電，然后接通音頻電，以免引起患者不適。治療結束時，逆上述順序，先關患者不適。治療結束時，逆上述順序，先關音頻電，再關直流電。音頻電，再關直流電。（三）臨床應用（三）臨床應用3 3注意事項注意事項（1 1）中（低）頻電療

19、機與高頻電療機分開）中（低）頻電療機與高頻電療機分開（2 2）使用前應檢查儀器）使用前應檢查儀器（3 3）治療時不要接觸機器，不可隨便活動）治療時不要接觸機器，不可隨便活動（4 4）金屬物品）金屬物品( (如手表、發(fā)夾、首飾等如手表、發(fā)夾、首飾等) )應予應予除去除去（5 5）合理放置電極，務使電極、襯墊與皮膚）合理放置電極，務使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。均勻接觸。（三）臨床應用（三）臨床應用（6 6）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療；治療；（7 7）治療電流量的調節(jié)應根據治療的要求和）治療電流量的調節(jié)應根據治療的要求和患者的感覺?；颊叩母杏X。（8 8

20、）治療前將機器旋鈕撥至零位。）治療前將機器旋鈕撥至零位。（9 9）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防）金屬電極和夾子不得與皮膚接觸，以防電擊傷。電擊傷。 （1010）治療時緩慢調節(jié)電流，并經常詢問患）治療時緩慢調節(jié)電流，并經常詢問患者感覺。者感覺。（1111）治療時不得觸摸機器和接地金屬。）治療時不得觸摸機器和接地金屬。（1212）孕婦下腹部及腰骶部不宜進行音頻治）孕婦下腹部及腰骶部不宜進行音頻治療。療。 瘢痕部位、淺感覺障礙或血液循環(huán)不佳瘢痕部位、淺感覺障礙或血液循環(huán)不佳的的部位治療時，電流強度的調節(jié)不應以患者部位治療時，電流強度的調節(jié)不應以患者的感覺為準。治療時應觀察患者的反應。的感覺為準

21、。治療時應觀察患者的反應。（三）臨床應用（三）臨床應用（三）臨床應用（三）臨床應用1.1.適應癥：術后粘連，瘢痕，注射后硬結；適應癥：術后粘連，瘢痕，注射后硬結；肩周炎，血栓性靜脈炎肩周炎，血栓性靜脈炎 ；腰背痛、神經痛、；腰背痛、神經痛、扭挫傷扭挫傷 2.2.禁忌證禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不全，局疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起博器者。心臟起博器者。第三節(jié)第三節(jié) 干擾電療法干擾電療法(intefferential(intefferential

22、current therapy current therapy，ICT)ICT)一、傳統(tǒng)干擾電療法一、傳統(tǒng)干擾電療法 定義：定義：是將兩路頻率分別為是將兩路頻率分別為4000Hz4000Hz與與40004000100100HzHz的正弦交流電，通過兩組的正弦交流電，通過兩組(4(4個個) )電極電極交叉輸入交叉輸入人人體，在體，在體內體內電力線的交叉部位形成干擾電場，產電力線的交叉部位形成干擾電場，產生差頻為生差頻為0 0100Hz100Hz的的低頻調制中頻電流低頻調制中頻電流，這種電，這種電流就是干擾電流。流就是干擾電流。 （一）產生原理（一）產生原理 兩種不同頻率的等幅交流電同時交叉地輸入

23、人體，兩種不同頻率的等幅交流電同時交叉地輸入人體，就會發(fā)生干擾現(xiàn)象，產生一種不斷變化的綜合電就會發(fā)生干擾現(xiàn)象，產生一種不斷變化的綜合電流，即流，即差拍差拍（beatbeat） 幅度變化的頻率即為幅度變化的頻率即為差頻差頻（beat frequencybeat frequency）二、動態(tài)干擾電二、動態(tài)干擾電 由于由于電流強度電流強度不斷變化，使機體不容易產不斷變化，使機體不容易產生適應性。生適應性。 使深部組織獲得較均勻的作用強度使深部組織獲得較均勻的作用強度三、立體動態(tài)干擾電療法三、立體動態(tài)干擾電療法 治療時將三路在三維空間流動的治療時將三路在三維空間流動的5000Hz5000Hz交流電互相

24、疊加交叉輸入人體，在體內形交流電互相疊加交叉輸入人體，在體內形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進成三維的立體干擾場。同時對三路電流進行低頻幅度調制，從而獲得多部位、不同行低頻幅度調制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態(tài)刺激效應。方向、角度和形狀的動態(tài)刺激效應。（一）電流特點（一）電流特點1 1立體的刺激效應立體的刺激效應 2 2多部位的刺激效應多部位的刺激效應3 3強度的動態(tài)變化效應強度的動態(tài)變化效應 4 4受刺激部位的動態(tài)變化受刺激部位的動態(tài)變化 （三）治療作用（三）治療作用 立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾立體動態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿，但因其強度和刺激部位大于傳電

25、流相仿，但因其強度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動態(tài)變化，刺激統(tǒng)干擾電，并且有較大的動態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強于傳統(tǒng)干擾電療法。于傳統(tǒng)干擾電療法。（四）治療技術（四）治療技術立體動態(tài)干擾電療用星狀電極立體動態(tài)干擾電療用星狀電極立體動態(tài)干擾電療電極對置法立體動態(tài)干擾電療電極對置法立體動態(tài)干擾電療電極并置法立體動態(tài)干擾電療電極并置法作用范圍呈四葉形作用范圍呈四葉形 F1 F2 差額4000HZ 4000-4150HZ 0-150HZ/15秒 掃頻（大范圍）4000HZ 4050-4100HZ 50-100HZ/15秒掃頻（小范圍）

26、4000HZ 4090HZ 90HZ/10秒 固頻（易適應）（二）干擾電療法的特點干擾電療法的特點干擾電療法的特點：干擾電療法的特點：1、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在、干擾電療法中所用的正弦交流電頻率在4000Hz左右，屬于是中頻范圍。由于采用了左右，屬于是中頻范圍。由于采用了交流電，交流電，避免了電解避免了電解，電極可以大為簡化。，電極可以大為簡化。由于由于頻率較高頻率較高，皮膚，皮膚電阻電阻明顯明顯下降下降，因此可，因此可以以增大作用深度增大作用深度。干擾電療法的特點：干擾電療法的特點： 2、與過去一般治療方法、與過去一般治療方法不同，治療時不是一種電不同，治療時不是一種電流而是同時

27、用兩種電流，流而是同時用兩種電流，不是用兩個電極而是四個。不是用兩個電極而是四個。通過四個電極將兩路頻率通過四個電極將兩路頻率相差相差100Hz的中頻交流電的中頻交流電交叉地輸入人體。交叉地輸入人體。干擾電療法的特點：干擾電療法的特點：3、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻、在四個電極下起作用的是幅度恒定的中頻交流電，機體易于適應，刺激性也少。但在交流電，機體易于適應，刺激性也少。但在兩路電流交叉的深處，因電學上的差拍現(xiàn)象兩路電流交叉的深處，因電學上的差拍現(xiàn)象產生具有顯著治療作用的產生具有顯著治療作用的0-100Hz低頻調制低頻調制的脈沖中頻電流。這種深處的脈沖中頻電流。這種深處“內生內生”

28、的脈沖中的脈沖中頻電刺激是干擾電療法最突出的特點。頻電刺激是干擾電療法最突出的特點。干擾電療法的特點：干擾電療法的特點：4、兩組電流中，一組固定為、兩組電流中，一組固定為4000Hz，另一組，另一組則在變化中，則在變化中，4000-4100Hz/15秒，差頻秒，差頻100Hz，或或4025-4050Hz/15秒，差頻秒，差頻25-50Hz?；蚬潭?。或固定在在4000100Hz的任意頻率。頻率的變化可以避的任意頻率。頻率的變化可以避免機體適應，頻率固定的目的是以便于選用不免機體適應，頻率固定的目的是以便于選用不同的低頻調制頻率，以達到不同的治療目的。同的低頻調制頻率，以達到不同的治療目的。干擾電

29、流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流的鎮(zhèn)痛作用比較明顯。實驗證明，干擾電流作用后局部皮膚的干擾電流作用后局部皮膚的痛閾痛閾有顯著有顯著提高提高，治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。治療多種痛癥有較明顯和持久的鎮(zhèn)痛效果。差頻差頻50-100Hz 50-100Hz 干擾痛覺神經的傳導干擾痛覺神經的傳導差頻差頻1-5Hz 1-5Hz 使肌肉收縮產生類鴉片物質使肌肉收縮產生類鴉片物質（一）鎮(zhèn)痛作用（一）鎮(zhèn)痛作用三、治療作用三、治療作用（二）促進局部血液循環(huán)（二）促進局部血液循環(huán) 1.1.在人體上觀察到干擾電流作用后局部毛細血管擴在人體上觀察到干擾電流作用后局部毛細血管擴張，以差頻張，以差頻50H

30、z50Hz的干擾電流通電的干擾電流通電20min20min后，交叉點后，交叉點處的皮膚溫度升高。處的皮膚溫度升高。2.2.與電流量大小有關：與電流量大小有關：低差頻高電流低差頻高電流強度（強度（f 0-f 0-30Hz30Hz，I 35-45mAI 35-45mA）使）使動脈血動脈血流增加流增加最明顯最明顯；而；而高高差頻低電流差頻低電流強度（強度（f 100-150Hzf 100-150Hz，I I 35mA35mA）使）使皮皮膚血膚血液灌注增加液灌注增加最明顯最明顯。 三、治療作用三、治療作用（三）對運動神經和骨骼肌的作用（三）對運動神經和骨骼肌的作用 干擾電流干擾電流較易較易為人體為人體

31、耐受耐受，由于對運動神經和肌，由于對運動神經和肌肉有刺激作用，所以可肉有刺激作用，所以可引起肌肉收縮引起肌肉收縮反應。多用反應。多用于周圍神經損傷。于周圍神經損傷。 （四）調整內臟功能對內臟平滑肌的作用（四）調整內臟功能對內臟平滑肌的作用干擾電流在深部組織產生的干擾電流在深部組織產生的0-100Hz0-100Hz的差的差頻電流可引起內臟平滑肌興奮，平滑肌頻電流可引起內臟平滑肌興奮，平滑肌活動，提高其張力，改善內臟血液循環(huán)，活動，提高其張力，改善內臟血液循環(huán)，調整支配內臟的植物神經。對內臟下垂，調整支配內臟的植物神經。對內臟下垂，習慣性便秘等平滑肌張力不足所致疾病有習慣性便秘等平滑肌張力不足所致

32、疾病有較好的療效。較好的療效。干擾電流刺激盆底肌肉收縮，能治療干擾電流刺激盆底肌肉收縮，能治療壓力性尿失禁常用壓力性尿失禁常用10-50Hz10-50Hz的掃頻。的掃頻。 （五）調節(jié)自主神經（五）調節(jié)自主神經有人將干擾電流作用于正常人和高血壓患者有人將干擾電流作用于正常人和高血壓患者的星狀神經節(jié)，均能使高血壓患者的收縮壓和舒的星狀神經節(jié)，均能使高血壓患者的收縮壓和舒張壓降低。研究表明，不同差頻對植物神經的作張壓降低。研究表明，不同差頻對植物神經的作用不同，用不同，100Hz100Hz能抑制交感神經，能抑制交感神經，1-10Hz1-10Hz興奮交感興奮交感神經，而神經，而20-40Hz 20-4

33、0Hz 能興奮迷走神經能興奮迷走神經。 （六）促進骨折愈合（六）促進骨折愈合 能促進骨痂形成，加速骨折愈合。能促進骨痂形成，加速骨折愈合。（七）消腫（七）消腫 局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出液、消腫和局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出液、消腫和血腫的吸收。血腫的吸收。（四）治療技術（四）治療技術1 1儀器設備儀器設備 目前國內外干擾電療機的兩組輸出電流多為目前國內外干擾電療機的兩組輸出電流多為差頻差頻100Hz100Hz的正弦交流電，一組為的正弦交流電，一組為4000Hz4000Hz，另一組，另一組為為(4000 Hz(4000 Hz100Hz100Hz）。）。 采用四個電極或四聯(lián)電極，治療時

34、務必使病采用四個電極或四聯(lián)電極，治療時務必使病灶灶部位處于兩路電流交叉的中心部位處于兩路電流交叉的中心（四）治療技術（四）治療技術2 2操作方法操作方法 （1 1）固定法）固定法 最常使用最常使用 放置方法：對置法、并置法放置方法：對置法、并置法 病灶小可用病灶小可用四聯(lián)電極四聯(lián)電極 干擾電電療的四聯(lián)電極干擾電電療的四聯(lián)電極（四）治療技術（四）治療技術2 2操作方法操作方法 （2 2）抽吸法：采用負壓裝置與吸附電極）抽吸法：采用負壓裝置與吸附電極 先開動負壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮先開動負壓裝置，開始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。抽吸頻率根據負壓自動膚上，再接通干擾電流。抽吸頻率

35、根據負壓自動調節(jié)，一般為調節(jié)，一般為16-1816-18次。也有持續(xù)抽吸。次。也有持續(xù)抽吸。 干擾電與按摩雙重作用。干擾電與按摩雙重作用。 吸附電極結構吸附電極結構（四）治療技術（四）治療技術2 2操作方法操作方法 （3 3）運動法：采用兩個手套電極）運動法：采用兩個手套電極 用兩個手套，相當于兩極法。如儀器無專門用兩個手套，相當于兩極法。如儀器無專門的調節(jié)開關，應加一附件，使兩路電流的各一個的調節(jié)開關，應加一附件，使兩路電流的各一個輸出端連接一個手套，相對應的另兩個輸出端連輸出端連接一個手套，相對應的另兩個輸出端連接另一個手套。接另一個手套。 操作者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，操作

36、者的雙手分別插入兩個手套電極的固定帶下，雙手下壓，務使整個電極與患者皮膚充分接觸，雙手下壓，務使整個電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內移動。操作者可通過改變雙手壓力并在治療區(qū)內移動。操作者可通過改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調節(jié)電的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來調節(jié)電流的刺激強度。流的刺激強度。討論 在應用于不同的治療作用時，該如何選擇電極？吸盤式電極（SUCTION)普通硅膠電極（PAD）慢性疼痛急性疼痛鍛煉肌肉消腫作用于內臟平滑?。ㄋ模┲委熂夹g（四）治療技術3 3操作步驟操作步驟 （1 1）根據治療部位選擇適當電極，襯墊用溫水浸濕。）根據治療部位選擇適當電極，襯墊用

37、溫水浸濕。 （2 2）檢查）檢查2 2組輸出是否處在組輸出是否處在“零零”位，差頻數值顯位，差頻數值顯示開關是否在顯示位置上。示開關是否在顯示位置上。 （3 3）接通電源，指示燈亮。先開電源開關，后放電）接通電源，指示燈亮。先開電源開關，后放電極。如差頻治療儀顯示屏不亮，應重新開一次差頻極。如差頻治療儀顯示屏不亮，應重新開一次差頻數值顯示開關。數值顯示開關。（四）治療技術（四）治療技術3 3操作程序操作程序 （4 4）患者采取舒適體位，暴露治療部位，按醫(yī)囑）患者采取舒適體位，暴露治療部位，按醫(yī)囑固定電極，務使兩路電流電力線交叉于病灶處。固定電極，務使兩路電流電力線交叉于病灶處。操作時，同路電極

38、不要相互接觸，四個電極之間操作時，同路電極不要相互接觸，四個電極之間距離根據部位大小決定，一般不能小于距離根據部位大小決定，一般不能小于45cm45cm。 （5 5）根據處方要求選用差頻然后緩緩調節(jié)電流輸）根據處方要求選用差頻然后緩緩調節(jié)電流輸出鈕，將電流量調至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數分出鈕，將電流量調至醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，數分鐘后再調準。鐘后再調準。（四）治療技術（四）治療技術3 3操作程序操作程序 （6 6）治療完畢，將電流輸出鈕調至）治療完畢，將電流輸出鈕調至“零零”位，取位，取下電極，分開放置（使之不接觸），無需關閉電下電極，分開放置（使之不接觸），無需關閉電源開關。源開關。 （7 7）

39、每天的最后）每天的最后1 1人治療結束，取下電極，再關閉人治療結束，取下電極，再關閉電源開關。襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備電源開關。襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用。用。 （四）治療技術（四）治療技術4 4治療參數及劑量治療參數及劑量 （1 1）差頻的選擇（參照課本）差頻的選擇（參照課本P93P93） （2 2）電流強度）電流強度干擾電療的電流強度一般在干擾電療的電流強度一般在0-50mA0-50mA左右?？勺笥??？筛鶕颊叩母杏X、有無肌肉收縮及病情需要來確根據患者的感覺、有無肌肉收縮及病情需要來確定。定。 一般以人體感覺閾一般以人體感覺閾, ,運動閾和可以耐受的最大限度運動閾和可以耐受

40、的最大限度為準。如：為準。如：1.參照患者感覺參照患者感覺 感覺閾下：電流表有指示，病人無感覺。調節(jié)時先增大電流到剛有感覺，然后再調小至感覺剛好消失。 感覺閾：調節(jié)電流到恰有電感(麻或顫)為止。 感覺閾上：調節(jié)電流到明顯的電刺激感為止。2.參照患者運動參照患者運動 運動閾下：電流強度不引起肌肉收縮反應。 運動閾：電流恰好引起肌肉收縮反應。 運動閾上：電流強度能引起明顯的肌肉收縮反應3.參照耐受程度參照耐受程度 使電流加大到病人所能耐受的最大限度。（四）治療技術（四）治療技術4 4治療參數及劑量治療參數及劑量 （3 3）治療時間和療程）治療時間和療程每日或隔日治療一次，治療時間一般為每日或隔日治

41、療一次，治療時間一般為20302030分鐘，分鐘，15-2015-20次為一療程。次為一療程。（五）臨床應用（五）臨床應用1.1.適應癥適應癥（1 1）軟組織損傷：干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓）軟組織損傷：干擾電療對軟組織扭挫傷、擠壓傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，傷、慢性勞損、肌纖維織炎、腱鞘炎等傷病，有較好的止痛、消腫、加速損傷修復的作用。有較好的止痛、消腫、加速損傷修復的作用。（2 2）骨關節(jié)疾?。河酶蓴_電流治療關節(jié)扭傷、肩周）骨關節(jié)疾病：用干擾電流治療關節(jié)扭傷、肩周炎、退行性骨關節(jié)病炎、退行性骨關節(jié)病 （五）臨床應用（五）臨床應用1.1.適應癥適應癥（3 3） 神經系統(tǒng)疾?。荷?/p>

42、經炎、神經痛、坐骨神經神經系統(tǒng)疾病：神經炎、神經痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、枕神經痛、帶狀皰疹等。痛、三叉神經痛、枕神經痛、帶狀皰疹等。（4 4）骨折延遲愈合）骨折延遲愈合（5 5）血液循環(huán)障礙）血液循環(huán)障礙 ：雷諾病、閉塞性動脈內膜炎、雷諾病、閉塞性動脈內膜炎、肢端紫紺癥肢端紫紺癥（五）臨床應用（五）臨床應用1.1.適應癥適應癥（6 6） 內臟平滑肌張力低下內臟平滑肌張力低下 ：胃下垂、術后腸麻痹、：胃下垂、術后腸麻痹、尿潴留尿潴留 （7 7）肌肉萎縮、肌力低下）肌肉萎縮、肌力低下 （五）臨床應用（五）臨床應用2 2禁忌證禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹 部、

43、局部有金屬異物、嚴重心臟病等。部、局部有金屬異物、嚴重心臟病等。3 3注意事項注意事項 同音頻電療法。同音頻電療法。處方應用處方應用胃下垂胃下垂 電極：電極：100 cm100 cm2 2x 4x 4，固定法，固定法放置部位：交叉對置，一對置于右腹左腰，放置部位：交叉對置，一對置于右腹左腰， 一對置左腹右腰一對置左腹右腰差頻：差頻：202040Hz40Hz，0 010Hz 10Hz 時間：各時間：各10min10min，共，共20min20min電流強度：運動閾上電流強度：運動閾上第四節(jié)第四節(jié) 調制中頻電療法調制中頻電療法定義：定義： 調制中頻電流是一種由低頻調制的中頻電調制中頻電流是一種由低

44、頻調制的中頻電流，其中頻電流的頻率為流，其中頻電流的頻率為2000200050005000HzHz。調制。調制用的低頻頻率為用的低頻頻率為1 10 0150Hz150Hz，波形有正弦波，波形有正弦波，方波，微分波，積分波等。臨床上應用這種電方波，微分波，積分波等。臨床上應用這種電流進行疾病治療的方法稱為調制中頻電療法。流進行疾病治療的方法稱為調制中頻電療法。一、基礎知識一、基礎知識（一）低頻調制波（一）低頻調制波 用用1 1150Hz150Hz的低頻調制中頻（最佳頻率）的低頻調制中頻（最佳頻率） 調制波的波形有兩大類調制波的波形有兩大類 正弦波正弦波 脈沖波：方波，梯形波，三波等脈沖波：方波，

45、梯形波，三波等 載波頻率：載波頻率：2000-8000Hz2000-8000Hz（二）調制方式（二）調制方式1.1.連續(xù)調制波（連調波）：調幅波連續(xù)輸出連續(xù)調制波（連調波）：調幅波連續(xù)輸出2.2.斷續(xù)調制波（斷調波）：調幅與斷電交替出斷續(xù)調制波（斷調波）：調幅與斷電交替出現(xiàn)現(xiàn)（二）調制方式（二）調制方式3.3.間歇調制波：等幅與調幅交替出現(xiàn)間歇調制波：等幅與調幅交替出現(xiàn)4.4.變頻調制波（變調波）：頻率交變的調幅波變頻調制波（變調波）：頻率交變的調幅波 不同調制方式的作用不同調制方式的作用 連調波連調波 在無需較強刺激的情況下和作用于植在無需較強刺激的情況下和作用于植物神經節(jié)時、急性和較重的疼

46、痛選連調波。物神經節(jié)時、急性和較重的疼痛選連調波。 間調波間調波 促進局部血液循環(huán)和淋巴回流，并適促進局部血液循環(huán)和淋巴回流，并適用于各種慢性疼痛。用于各種慢性疼痛。 變調波變調波 消腫，促進滲出物吸收，促進血液循消腫，促進滲出物吸收，促進血液循環(huán)，并產生較持久的止痛效果。環(huán)，并產生較持久的止痛效果。 斷調波斷調波 適用于刺激運動神經和肌肉。適用于刺激運動神經和肌肉。二、作用特點二、作用特點1.1.中頻電優(yōu)點：作用較深、無電解作用中頻電優(yōu)點：作用較深、無電解作用2.2.具低頻電流的生理和治療作用具低頻電流的生理和治療作用3.3.其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產其波形、幅度和頻率不斷變

47、換，人體不易對其產生適應性生適應性4.4.不同調制波型的特異性作用不同調制波型的特異性作用5.5.半波調制具有脈沖直流電的特點半波調制具有脈沖直流電的特點 方波：用于鎮(zhèn)痛、神經肌肉電刺激方波：用于鎮(zhèn)痛、神經肌肉電刺激 三角波與指數波：由于波形的上升和下降三角波與指數波：由于波形的上升和下降變化緩慢，適用于失神經肌肉和平滑肌的變化緩慢，適用于失神經肌肉和平滑肌的電刺激電刺激三、治療作用三、治療作用1 1鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 一般認為，調幅度為一般認為，調幅度為5050的的100Hz100Hz的連調波作用的連調波作用后即時鎮(zhèn)痛效果比較好，適用于較劇烈的疼痛。后即時鎮(zhèn)痛效果比較好，適用于較劇烈的疼痛。

48、當疼痛減輕后，可降低頻率、加深調幅度。當疼痛減輕后，可降低頻率、加深調幅度。2.2.促進血液循環(huán)促進血液循環(huán)3.3.促淋巴回流作用促淋巴回流作用 國外有研究表明調制中頻電國外有研究表明調制中頻電50Hz50Hz間調波、間調波、50Hz50Hz及及150Hz150Hz變調波有較好的促進淋巴回流的作用。變調波有較好的促進淋巴回流的作用。三、治療作用三、治療作用4 4興奮神經肌肉（有助于預防和減輕肌萎縮）興奮神經肌肉（有助于預防和減輕肌萎縮） 斷調波作用于肌肉可引起正常肌肉和失神經支配斷調波作用于肌肉可引起正常肌肉和失神經支配肌肉收縮肌肉收縮 調頻（調頻（Hz)Hz) 調幅度調幅度(%)(%)通斷比通斷比廢用性肌萎縮廢用性肌萎縮50501001001:11:1部分失神經部分失神經10-2010-201001001 1：2 2完全失神經完全失神經10101001003 3：5 5三、治療作用三、治療作用5 5提高平滑肌張力作用（連調波，斷調波提提高平滑肌張力作用（連調波，斷調波提 高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）6.6.調節(jié)自主神經功能（調制中頻電作用于神經節(jié)或調節(jié)