口解)口腔、頜面部與頸部解剖ppt課件

1、 第二章第二章 口腔、頜面部與頸部解剖口腔、頜面部與頸部解剖 口腔頜面頸部系指上以眉尖點(diǎn)、眶上緣、顴弓、口腔頜面頸部系指上以眉尖點(diǎn)、眶上緣、顴弓、乳突、上項(xiàng)線及枕外隆突的連線，下以胸骨頸靜乳突、上項(xiàng)線及枕外隆突的連線，下以胸骨頸靜脈切跡，胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第脈切跡，胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第7 7頸椎髁突頸椎髁突的連線之間的部位。的連線之間的部位。 第一節(jié)第一節(jié) 骨及關(guān)節(jié)骨及關(guān)節(jié)一骨一骨面顱骨由面顱骨由1414塊骨組成，塊骨組成，成對(duì)的有：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨及下鼻甲。成對(duì)的有：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨及下鼻甲。不成對(duì)的有：梨骨、下頜骨。不成對(duì)的有：梨骨、下頜骨。上述諸骨相互

2、連結(jié)分別圍成眶、口腔和鼻腔。上述諸骨相互連結(jié)分別圍成眶、口腔和鼻腔。 一上頜骨maxilla 左右各一，占據(jù)面顱骨的中央部，為顏面部中1/3的主要骨性支架，參與眶底，口腔頂、鼻腔底及側(cè)壁等的構(gòu)成。形狀不規(guī)那么，可分為一體四突。1上頜體：分為前外面、后面、上面及內(nèi)側(cè)面。 (1)前外面：上界為眶下緣， 下界為牙槽突 內(nèi)界為鼻切跡， 后界為顴突與顴牙槽嵴。在眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處有一橢圓形的眶下孔，有眶下N、血管穿出，眶下孔向后、上、外方通入眶下管。尖牙窩：眶下孔下方 2 2后面顳下面：較凸。后面顳下面：較凸。后面的下部有粗糙的圓形隆起，稱上頜結(jié)節(jié)。后面的下部有粗糙的圓形隆起，稱上頜結(jié)節(jié)。上頜

3、結(jié)節(jié)上方，后面中部數(shù)小孔稱牙槽孔，向下通入上頜結(jié)節(jié)上方，后面中部數(shù)小孔稱牙槽孔，向下通入牙槽管，以通上牙槽后神經(jīng)、血管。牙槽管，以通上牙槽后神經(jīng)、血管。3 3上面眶面：構(gòu)成眶下壁的大部分上面眶面：構(gòu)成眶下壁的大部分 其后分中部有眶下溝，其后分中部有眶下溝，向前、下、內(nèi)通眶下管，向前、下、內(nèi)通眶下管，管內(nèi)有眶下管內(nèi)有眶下N N及血管走行。以眶及血管走行。以眶下孔開口于上頜體的前外面。下孔開口于上頜體的前外面。 在眶下管的前段和后段在眶下管的前段和后段均發(fā)出一牙槽管，均發(fā)出一牙槽管，分別有上牙槽前、中神經(jīng)和分別有上牙槽前、中神經(jīng)和血管經(jīng)過(guò)。血管經(jīng)過(guò)。 4 4內(nèi)側(cè)面鼻面：參與鼻腔外側(cè)壁的組成。內(nèi)側(cè)面

4、鼻面：參與鼻腔外側(cè)壁的組成。在其后份有一三角形的上頜竇孔通入上頜竇。在其后份有一三角形的上頜竇孔通入上頜竇。上頜竇裂孔之后，有向下前之溝與蝶骨大翼和腭骨垂上頜竇裂孔之后，有向下前之溝與蝶骨大翼和腭骨垂直部相接，構(gòu)成翼腭管，管內(nèi)有腭降直部相接，構(gòu)成翼腭管，管內(nèi)有腭降A(chǔ) A及腭及腭N N經(jīng)過(guò)。經(jīng)過(guò)。 5 5上頜竇上頜竇(1)(1)為上頜體內(nèi)的錐形空腔為上頜體內(nèi)的錐形空腔. .(2)(2)境界境界前壁前壁: :上頜體的前外側(cè)面上頜體的前外側(cè)面后壁后壁: :上頜體的顳下面上頜體的顳下面上壁上壁: :眶下壁眶下壁下壁下壁: : 牙槽突牙槽突, ,由前向后蓋過(guò)由前向后蓋過(guò)8-5 5-8 8-5 5-8 的

5、根尖。的根尖。其中以其中以6 66 6根尖距上頜竇下壁最近。此處骨質(zhì)菲薄，且約有根尖距上頜竇下壁最近。此處骨質(zhì)菲薄，且約有20%20%牙牙槽窩與竇底相通，故拔除上述各牙及摘除牙根時(shí)，應(yīng)防止穿通竇槽窩與竇底相通，故拔除上述各牙及摘除牙根時(shí)，應(yīng)防止穿通竇壁，同時(shí)，牙根感染，亦常引起牙源性上頜竇炎。壁，同時(shí)，牙根感染，亦常引起牙源性上頜竇炎。內(nèi)側(cè)壁底：上頜骨體的內(nèi)面，臨近中、下鼻道。內(nèi)側(cè)壁底：上頜骨體的內(nèi)面，臨近中、下鼻道。尖：伸入上頜骨的顴突尖：伸入上頜骨的顴突 2 2突起：上頜骨有四個(gè)突起，即額突、顴突、腭突及牙槽突。突起：上頜骨有四個(gè)突起，即額突、顴突、腭突及牙槽突。1 1額突：與額骨、鼻骨、

6、淚骨銜接由上頜體的前外側(cè)面向額突：與額骨、鼻骨、淚骨銜接由上頜體的前外側(cè)面向 上突起上突起2 2 顴突：由體伸向外側(cè)的短突顴突：由體伸向外側(cè)的短突. .接顴骨。接顴骨。3 3腭突腭突: :由體向內(nèi)伸出的程度骨板。由體向內(nèi)伸出的程度骨板。與對(duì)側(cè)的腭突在正中線上結(jié)合，構(gòu)成腭正中縫。構(gòu)成口腔頂及與對(duì)側(cè)的腭突在正中線上結(jié)合，構(gòu)成腭正中縫。構(gòu)成口腔頂及鼻腔底的大部分，構(gòu)成硬腭前鼻腔底的大部分，構(gòu)成硬腭前3/43/4。 與其后方的腭骨程度部相連，構(gòu)成口腔頂及鼻腔底骨腭與其后方的腭骨程度部相連，構(gòu)成口腔頂及鼻腔底骨腭腭突下面腭突下面1 11 1之腭側(cè)之腭側(cè) , ,腭正中縫與兩側(cè)尖牙的連線交點(diǎn)上有切腭正中縫與

7、兩側(cè)尖牙的連線交點(diǎn)上有切牙孔或門齒孔，腭前孔，向上后通入兩側(cè)切牙管，有鼻腭牙孔或門齒孔，腭前孔，向上后通入兩側(cè)切牙管，有鼻腭N N及血管經(jīng)過(guò)。及血管經(jīng)過(guò)。 (4) (4) 牙槽突牙槽突: :呈蹄鐵形，為上頜骨的下端。呈蹄鐵形，為上頜骨的下端。其下緣有牙槽其下緣有牙槽( (牙槽窩牙槽窩) )，牙槽窩的游離緣稱牙槽嵴。兩牙之間的牙槽骨為牙槽中隔牙牙槽窩的游離緣稱牙槽嵴。兩牙之間的牙槽骨為牙槽中隔牙槽間隔。多根牙各牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔。槽間隔。多根牙各牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔。 牙槽骨內(nèi)，外骨板均由骨皮質(zhì)構(gòu)成，中間夾以骨松質(zhì)，牙槽窩牙槽骨內(nèi)，外骨板均由骨皮質(zhì)構(gòu)成，中間夾以骨松質(zhì)，牙槽窩周壁稱

8、為固有牙槽骨，包被于牙周膜外圍，骨面有多數(shù)小孔，又周壁稱為固有牙槽骨，包被于牙周膜外圍，骨面有多數(shù)小孔，又稱篩狀板，因其骨質(zhì)致密，稱篩狀板，因其骨質(zhì)致密，X X絨片上呈現(xiàn)包被在牙周膜周圍的白絨片上呈現(xiàn)包被在牙周膜周圍的白色線狀影象又稱硬板。色線狀影象又稱硬板。普通上頜牙的唇頰側(cè)骨板均較舌側(cè)者普通上頜牙的唇頰側(cè)骨板均較舌側(cè)者薄，但上頜第一磨牙頰側(cè)骨板因有顴牙薄，但上頜第一磨牙頰側(cè)骨板因有顴牙槽嵴面使之增厚。槽嵴面使之增厚。 上頜骨牙槽突與腭骨程度部共同圍成上頜骨牙槽突與腭骨程度部共同圍成腭大孔。腭大孔。4.4.上頜骨的支柱構(gòu)造上頜骨的支柱構(gòu)造上頜骨與咀嚼功能關(guān)系親密，在接受咀嚼壓力的部位，上頜骨

9、與咀嚼功能關(guān)系親密，在接受咀嚼壓力的部位，骨質(zhì)比較厚，構(gòu)成三對(duì)支柱，均下起上頜骨牙槽突，上骨質(zhì)比較厚，構(gòu)成三對(duì)支柱，均下起上頜骨牙槽突，上達(dá)顱底。達(dá)顱底。1.1.尖牙支柱鼻額支柱主要接受尖牙區(qū)的咀嚼壓力尖牙支柱鼻額支柱主要接受尖牙區(qū)的咀嚼壓力2.2.顴突支柱主要接受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力顴突支柱主要接受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力3.3.翼突支柱主要接受磨牙區(qū)的咀嚼壓力翼突支柱主要接受磨牙區(qū)的咀嚼壓力 二下頜骨mandible下頜骨為面下下頜骨為面下1/31/3的骨性支架，系頜面部中之獨(dú)一能動(dòng)的骨，的骨性支架，系頜面部中之獨(dú)一能動(dòng)的骨，外形一體二支分為程度部和垂直部，程度部稱下頜體，垂外形一體二支分為程

10、度部和垂直部，程度部稱下頜體，垂直部名下頜支。體與支的交接處為下頜角。直部名下頜支。體與支的交接處為下頜角。 1 1下頜體下頜體1 1外面：外面：正中有縱形隆起稱正中結(jié)合，正中有縱形隆起稱正中結(jié)合，正中結(jié)合兩旁近下頜體下緣處，左右各有一隆起稱頦結(jié)節(jié)。正中結(jié)合兩旁近下頜體下緣處，左右各有一隆起稱頦結(jié)節(jié)。 自頦結(jié)節(jié)經(jīng)頦孔之下延向后上與自頦結(jié)節(jié)經(jīng)頦孔之下延向后上與下頜支前緣相連的骨嵴，稱外斜線下頜支前緣相連的骨嵴，稱外斜線或外斜嵴?；蛲庑贬?。有下唇方肌及三角肌附著有下唇方肌及三角肌附著 在外斜線的上方，在外斜線的上方，5 5 的下方或的下方或 4 4 與與 5 5 之間之間的下方，下頜骨上、下緣之間

11、的稍上方有一孔，稱為的下方，下頜骨上、下緣之間的稍上方有一孔，稱為頦孔。孔內(nèi)有頦頦孔。孔內(nèi)有頦 N血管經(jīng)過(guò)，成人頦孔多朝向后、上血管經(jīng)過(guò)，成人頦孔多朝向后、上外方。外方。 (2)(2)內(nèi)面內(nèi)面: : 正中線之下份正中線之下份, ,有上下二對(duì)突起有上下二對(duì)突起, ,稱為頦棘。稱為頦棘。上方上方: :上頦棘上頦棘, ,頦舌肌附著頦舌肌附著下方下方: :下頦棘下頦棘, ,頦舌骨肌附著頦舌骨肌附著自頦棘下方斜向后方有一自頦棘下方斜向后方有一 條與外斜線相對(duì)應(yīng)的骨嵴條與外斜線相對(duì)應(yīng)的骨嵴, ,稱為稱為內(nèi)斜線或內(nèi)斜嵴或下頜舌骨肌線。內(nèi)斜線或內(nèi)斜嵴或下頜舌骨肌線。內(nèi)斜線上方內(nèi)斜線上方, , 頦棘兩側(cè)有舌下腺

12、窩頦棘兩側(cè)有舌下腺窩, ,與舌下腺相鄰。與舌下腺相鄰。內(nèi)斜線下方內(nèi)斜線下方, , 頦棘外下方左右各有一二腹肌窩為二腹肌前腹頦棘外下方左右各有一二腹肌窩為二腹肌前腹起點(diǎn)起點(diǎn), ,二腹肌窩后上方二腹肌窩后上方( (或舌下腺窩的后下方或舌下腺窩的后下方) )又有頜下腺窩又有頜下腺窩與頜下腺相接與頜下腺相接. .3 3牙槽突：牙槽突： 下頜切牙、尖牙唇側(cè)牙槽窩骨下頜切牙、尖牙唇側(cè)牙槽窩骨板較舌側(cè)為薄，但在前磨牙區(qū)者，板較舌側(cè)為薄，但在前磨牙區(qū)者，頰舌側(cè)牙槽窩骨板厚度相近，頰舌側(cè)牙槽窩骨板厚度相近，下頜磨牙頰側(cè)骨板較厚。下頜磨牙頰側(cè)骨板較厚。4 4下緣：又稱下頜底，為下頜骨最堅(jiān)實(shí)處。下緣：又稱下頜底，為

13、下頜骨最堅(jiān)實(shí)處。 2.2.下頜支下頜支分為前、后二突及內(nèi)外二面。分為前、后二突及內(nèi)外二面。1 1前突：喙突，呈三角形，薄，有顳肌、咬肌附著。前突：喙突，呈三角形，薄，有顳肌、咬肌附著。2 2后突：髁狀突，上端膨大部為下頜頭，頭下方縮細(xì)的部分后突：髁狀突，上端膨大部為下頜頭，頭下方縮細(xì)的部分稱為下頜頸。下頜頭頂部有關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面上有一橫嵴，將其分稱為下頜頸。下頜頭頂部有關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面上有一橫嵴，將其分為前、后斜面。為前、后斜面。兩突之間有半月形切跡，稱為下頜切跡乙狀切跡。兩突之間有半月形切跡，稱為下頜切跡乙狀切跡。 3 3 內(nèi)面：內(nèi)面： 內(nèi)面中部稍偏后上方，有一孔，呈漏斗狀，朝向后上，稱下內(nèi)面中

14、部稍偏后上方，有一孔，呈漏斗狀，朝向后上，稱下 頜孔。頜孔。男性：約相當(dāng)于下頜磨牙的牙合平面。男性：約相當(dāng)于下頜磨牙的牙合平面。女性及兒童：位置稍低。女性及兒童：位置稍低。下頜孔的前方有銳而薄的小骨片，稱為下頜小舌。下頜孔的前方有銳而薄的小骨片，稱為下頜小舌。 孔的后上方有下牙槽孔的后上方有下牙槽N N溝，下牙槽溝，下牙槽N N、血管經(jīng)此入下頜孔。、血管經(jīng)此入下頜孔。下頜孔的前上方有一隆起稱為下頜隆凸，由喙突往下后及下頜孔的前上方有一隆起稱為下頜隆凸，由喙突往下后及由髁狀突往前下集合成的骨嵴此處由前向后有頰由髁狀突往前下集合成的骨嵴此處由前向后有頰N N，舌，舌N N及下及下牙槽牙槽N N經(jīng)過(guò)

15、。經(jīng)過(guò)。下頜小舌的后下方，骨面粗糙，下頜小舌的后下方，骨面粗糙，稱翼肌粗隆，為翼內(nèi)肌附著。稱翼肌粗隆，為翼內(nèi)肌附著。 4 4外面：后下部近下頜角處較粗糙，稱咬肌粗隆，為咬肌外面：后下部近下頜角處較粗糙，稱咬肌粗隆，為咬肌附著。附著。3 3下頜角：下頜角： 下頜支后緣與下頜體下緣相接處稱下頜角。下頜支后緣與下頜體下緣相接處稱下頜角。4.4.內(nèi)部主要構(gòu)造：下頜管內(nèi)部主要構(gòu)造：下頜管1 1 定義：位于下頜骨骨松質(zhì)之間的骨密質(zhì)管道。定義：位于下頜骨骨松質(zhì)之間的骨密質(zhì)管道。2 2 走行：在下頜支內(nèi)，該管行向前下于下頜體內(nèi)側(cè)向前幾走行：在下頜支內(nèi)，該管行向前下于下頜體內(nèi)側(cè)向前幾呈程度位，經(jīng)過(guò)諸牙槽下方時(shí)，

16、沿途發(fā)出小管至各牙槽，內(nèi)有呈程度位，經(jīng)過(guò)諸牙槽下方時(shí)，沿途發(fā)出小管至各牙槽，內(nèi)有下牙槽下牙槽N N及血管，在前方與頦孔相通，內(nèi)有頦及血管，在前方與頦孔相通，內(nèi)有頦N N，血管經(jīng)過(guò)。，血管經(jīng)過(guò)。 二下頜骨的薄弱部位二下頜骨的薄弱部位薄弱部位：薄弱部位：1 1 正中結(jié)合正中結(jié)合2 2 頦孔區(qū)頦孔區(qū)3 3 下頜角下頜角4 4 髁狀突頸部髁狀突頸部三腭骨三腭骨為成對(duì)的為成對(duì)的L L形骨板，構(gòu)成鼻腔的外側(cè)壁及骨腭的后部，分為程形骨板，構(gòu)成鼻腔的外側(cè)壁及骨腭的后部，分為程度部和垂直部。度部和垂直部。 1 1程度部：近似方形，構(gòu)成硬腭后程度部：近似方形，構(gòu)成硬腭后1/41/4，其外側(cè)緣與上頜骨，其外側(cè)緣與上

17、頜骨牙槽突共同構(gòu)成腭大孔，前方與上頜骨腭突相接，牙槽突共同構(gòu)成腭大孔，前方與上頜骨腭突相接， 構(gòu)成骨腭。構(gòu)成骨腭。2.2.垂直部：垂直部：構(gòu)成鼻腔的后外側(cè)壁，分為內(nèi)外二面。構(gòu)成鼻腔的后外側(cè)壁，分為內(nèi)外二面。(1)(1)其外側(cè)面有翼腭溝，與上頜體內(nèi)面其外側(cè)面有翼腭溝，與上頜體內(nèi)面和蝶骨翼突前面的溝，圍成翼腭管。和蝶骨翼突前面的溝，圍成翼腭管。(2)(2)內(nèi)面朝向鼻腔，稱鼻面。內(nèi)面朝向鼻腔，稱鼻面。(3)(3)垂直部上緣有蝶突和眶突，兩突間垂直部上緣有蝶突和眶突，兩突間的凹陷為蝶腭切跡，與蝶骨合成蝶腭孔，的凹陷為蝶腭切跡，與蝶骨合成蝶腭孔，翼腭窩經(jīng)此孔通鼻腔。翼腭窩經(jīng)此孔通鼻腔。(4)(4)程度部

18、與垂直部銜接處上有錐突。程度部與垂直部銜接處上有錐突。 思索題思索題1.口腔頜面頸部的范圍2.面顱骨由哪14塊骨組成 3.上頜骨的組成、各面的主要解剖構(gòu)造 和特點(diǎn)4.上頜骨的支柱構(gòu)造 5.下頜骨的組成、各面的主要解剖構(gòu)造 和特點(diǎn) 6.下頜骨的薄弱環(huán)節(jié)為什么下頜骨易發(fā)生骨折 二、二、一一TMJTMJ構(gòu)造構(gòu)造TMJTMJ由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)韌帶所組成。由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)韌帶所組成。1.1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面髁狀突：髁狀突：1 1呈橢圓形，前斜面參與關(guān)節(jié)活動(dòng)，為功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重呈橢圓形，前斜面參與關(guān)節(jié)活動(dòng)，為功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。區(qū)。2 2 髁狀突可在關(guān)節(jié)窩內(nèi)自

19、在活動(dòng)，但其活動(dòng)遭到牙合關(guān)系及咀髁狀突可在關(guān)節(jié)窩內(nèi)自在活動(dòng)，但其活動(dòng)遭到牙合關(guān)系及咀嚼肌的影響。嚼肌的影響。顳骨關(guān)節(jié)面：包括關(guān)節(jié)窩下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。顳骨關(guān)節(jié)面：包括關(guān)節(jié)窩下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。1 1 關(guān)節(jié)窩下頜窩呈橢圓形，前方為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，后方為鱗鼓關(guān)節(jié)窩下頜窩呈橢圓形，前方為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，后方為鱗鼓裂，上與顱中窩僅有薄骨板相隔。后方與外耳道、中耳相鄰。裂，上與顱中窩僅有薄骨板相隔。后方與外耳道、中耳相鄰。2 2 關(guān)節(jié)窩下頜窩比髁狀突大。關(guān)節(jié)窩下頜窩比髁狀突大。 2 2關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊1 1松而薄，韌性很強(qiáng)的纖維囊。松而薄，韌性很強(qiáng)的纖維囊。2 2上起關(guān)節(jié)窩周緣，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、鱗鼓裂，下止于下頜頸。上起關(guān)節(jié)窩周

20、緣，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、鱗鼓裂，下止于下頜頸。3 3關(guān)節(jié)囊內(nèi)面均被覆一層滑膜。關(guān)節(jié)囊內(nèi)面均被覆一層滑膜。3 3關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)盤周圍與關(guān)節(jié)囊相連，把關(guān)節(jié)腔分隔成上、下兩部分。關(guān)節(jié)盤周圍與關(guān)節(jié)囊相連，把關(guān)節(jié)腔分隔成上、下兩部分。上腔：大而松，滑動(dòng)。下腔：小而緊，轉(zhuǎn)動(dòng)。上腔：大而松，滑動(dòng)。下腔：小而緊，轉(zhuǎn)動(dòng)。 4 4關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤1 1呈橢圓形，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。呈橢圓形，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2 2位于關(guān)節(jié)窩與髁狀突之間，由前向后分別為前位于關(guān)節(jié)窩與髁狀突之間，由前向后分別為前帶、中間帶、后帶、和雙板區(qū)。中間帶最薄，后帶最帶、中間帶、后帶、和雙板區(qū)。中間帶最薄，后帶最厚。厚。3 3 功能：功能：協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)窩與

21、髁狀突解剖形狀不一致。協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)窩與髁狀突解剖形狀不一致。緩沖作用。緩沖作用。使關(guān)節(jié)做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。使關(guān)節(jié)做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 5 5韌帶韌帶 3 3條，懸吊下頜，限制下頜運(yùn)動(dòng)于正常范圍。條，懸吊下頜，限制下頜運(yùn)動(dòng)于正常范圍。1 1 顳下頜韌帶：防止髁突外側(cè)脫位。顳下頜韌帶：防止髁突外側(cè)脫位。2 2 蝶下頜韌帶：懸吊下頜骨。蝶下頜韌帶：懸吊下頜骨。3 3莖突下頜韌帶：防止下頜骨過(guò)度前伸。莖突下頜韌帶：防止下頜骨過(guò)度前伸。 二二TMJTMJ的運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)TMJTMJ左右聯(lián)動(dòng)，是結(jié)合關(guān)節(jié)。左右聯(lián)動(dòng)，是結(jié)合關(guān)節(jié)。TMJTMJ的運(yùn)動(dòng)根本上可區(qū)分為滑行和轉(zhuǎn)動(dòng)二類。的運(yùn)動(dòng)根本上可區(qū)分為滑行和轉(zhuǎn)動(dòng)二類。滑行發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，

22、轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔?；邪l(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。經(jīng)過(guò)這二種活動(dòng)方式，經(jīng)過(guò)這二種活動(dòng)方式，TMJTMJ可作三種方向的運(yùn)動(dòng)即開閉可作三種方向的運(yùn)動(dòng)即開閉運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。而下頜運(yùn)動(dòng)的根本方式有開閉運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)、側(cè)方而下頜運(yùn)動(dòng)的根本方式有開閉運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)、側(cè)方運(yùn)動(dòng)、貝內(nèi)特運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)、貝內(nèi)特運(yùn)動(dòng)。 1 1開閉運(yùn)動(dòng)：開閉運(yùn)動(dòng)：1 1開頜運(yùn)動(dòng)：對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，由降頜肌群、翼外肌參與。開頜運(yùn)動(dòng)：對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，由降頜肌群、翼外肌參與。 小開頜運(yùn)動(dòng)小開頜運(yùn)動(dòng) 大開頜運(yùn)動(dòng)大開頜運(yùn)動(dòng) 最大開頜運(yùn)動(dòng)最大開頜運(yùn)動(dòng)幅度：幅度： 18-25mm 25-40mm 40-60mm 18-25mm 25-40mm 4