除顫儀操作標準

1、除顫儀操作流程及評分標準項目內容分值扣分標準扣分目的糾正異位性快速心律失常，使之轉復為竇性心律2敘述錯誤-2用物準備除顫儀、導電糊（或NS、紗布）、電極片、心電圖紙、紗布5少一項1素質要求儀表大方、服裝整潔、洗手、戴口罩2不規(guī)范2除顫儀檢測（一）每日手動檢測1、斷開交流電源。2、確認除顫儀外觀完好。3、用能量選擇鍵開機 （轉到手動通），選擇PADDLES導聯(lián)。操4、取出電極板，確認清潔無損壞，將兩個電極板分別放在手掌心，檢作步查接觸情況（此時除顫儀顯示屏出現(xiàn)心電波形），將電極板放回對應卡槽。15少一步一1驟5、選擇能量2J。6、選擇同步鍵（SYNC鍵亮綠燈）。7、充電。& 同時按壓雙側

2、電極板放電鍵，不放電。9、選擇非同步鍵 （即關閉SYNC），分別按壓單側電極板放電鍵 ，不放電，同時按壓雙側電極板放電鍵，放電。10、除顫儀自動打印檢測結果：test 2J passed 。（二）每月自動檢測1、按條圖鍵，同時開機。2、斷開交流電源。3、根據(jù)儀器提示充電，4、根據(jù)儀器提示放電。5、 除顫儀自動打印檢測結果，檢查檢測結果。電除顫使用1、評估病人意識、頸動脈搏動、心電波形。2、 向病人家屬做好解釋工作，矚其離開病室。3、 病人準備：平臥于絕緣的硬板床上，去除假牙、飾品及導電物，暴 露局部皮膚（除顫儀到位前持續(xù)CPR）。4、 確定心律：打開除顫儀電源開關，選擇PADDLES導聯(lián)，快速

3、確認異常心律（心電監(jiān)護者從監(jiān)護中查看心律 ）。5、 在病人胸壁上放置 8層滲濕的NS紗布（不滴水為宜）或將導電糊以C”字涂于電極板，均勻涂抹在除顫部位。6、 選擇模式：直流電非同步電除顫用于心室顫動或撲動；直流電同步426646未評估-4未解釋-2少一步_ 2少一步_ 2錯誤4錯誤6電復律用于除心室顫動與撲動以外的快速性心律失常。7、選擇能量：成人單項波360J ,雙相波200J ;小兒年齡在8歲以上， 體重>25kg ,首次能量 2J/kg ,后續(xù)能量級別至少為4J/kg ,不超過1OJ/kg或成人取大能量。5錯誤5& 充電：按除顫儀上的charge鍵充電（或正極電極板上的黃色

4、按鍵充電），電量到達所需功率儀器發(fā)出提示音。2未充電一29、放置電極板：負極電極板放置在心底部即胸骨右緣第二肋間，正極電極板放置在心尖部即左腋前線第五肋間。6不止確一 610、囑周圍人員離開床緣，環(huán)顧四周確認。2未確認211、放電：將電極板緊貼病人胸壁，垂直施加壓力，再次確認病人心律，同時按壓電極板的放電按鈕。8少一步一212、評估心律：如為室顫或無脈搏室速，可給予第二次、第二次電擊，兩次電擊間隔時間 >2分鐘；如轉為竇性心律，擦凈除顫部位皮膚，進步生叩支扌寸。6錯誤613、整理物品：清潔電極板，歸位，連接電源，補充用物。4少一步一114、記錄：除顫時間、模式、能量、效果、局部皮膚及有無

5、并發(fā)癥5少一點一1等。1、除顫儀到位前及除顫間歇期，必須持續(xù)CPR以維持有效心臟搏出。注2、病人應臥于絕緣的硬板床，除顫部位皮膚清潔干燥；操作者的手保意持干燥，可戴橡膠手套絕緣，嚴禁濕手觸握電極板。10少一點一1事3、評估心律，需停止對病人的一切操作 。項4、心電監(jiān)護者電極片避開除顫部位，放電前斷開監(jiān)護儀以防損壞儀器。5、 電擊板與胸壁緊密接觸，以免灼傷病人皮膚。6、 放電結束前在電極板上均應施加壓力（10-12kg）不能松開，以保 證有效較低的阻抗，有利于除顫成功。7、 兩電擊板距離不小于 10cm，禁忌對空放電或相向放電。&放電時操作者及周圍人員不得接觸病人及病床。9、 安裝臨時起搏器的病人，電擊板避開起搏器 10cm以上；安裝永久