除顫儀操作標準

1、除顫儀操作流程及評分標準項目內(nèi)容分值扣分標準扣分目的糾正異位性快速心律失常，使之轉復為竇性心律2敘述錯誤-2用物準備除顫儀、導電糊（或NS、紗布）、電極片、心電圖紙、紗布5少一項1素質要求儀表大方、服裝整潔、洗手、戴口罩2不規(guī)范2除顫儀檢測（一）每日手動檢測1、斷開交流電源。2、確認除顫儀外觀完好。3、用能量選擇鍵開機 （轉到手動通），選擇PADDLES導聯(lián)。操4、取出電極板，確認清潔無損壞，將兩個電極板分別放在手掌心，檢作步查接觸情況（此時除顫儀顯示屏出現(xiàn)心電波形），將電極板放回對應卡槽。15少一步一1驟5、選擇能量2J。6、選擇同步鍵（SYNC鍵亮綠燈）。7、充電。& 同時按壓雙側

2、電極板放電鍵，不放電。9、選擇非同步鍵 （即關閉SYNC），分別按壓單側電極板放電鍵 ，不放電，同時按壓雙側電極板放電鍵，放電。10、除顫儀自動打印檢測結果：test 2J passed 。（二）每月自動檢測1、按條圖鍵，同時開機。2、斷開交流電源。3、根據(jù)儀器提示充電，4、根據(jù)儀器提示放電。5、 除顫儀自動打印檢測結果，檢查檢測結果。電除顫使用1、評估病人意識、頸動脈搏動、心電波形。2、 向病人家屬做好解釋工作，矚其離開病室。3、 病人準備：平臥于絕緣的硬板床上，去除假牙、飾品及導電物，暴 露局部皮膚（除顫儀到位前持續(xù)CPR）。4、 確定心律：打開除顫儀電源開關，選擇PADDLES導聯(lián)，快速

3、確認異常心律（心電監(jiān)護者從監(jiān)護中查看心律 ）。5、 在病人胸壁上放置 8層滲濕的NS紗布（不滴水為宜）或將導電糊以C”字涂于電極板，均勻涂抹在除顫部位。6、 選擇模式：直流電非同步電除顫用于心室顫動或撲動；直流電同步426646未評估-4未解釋-2少一步_ 2少一步_ 2錯誤4錯誤6電復律用于除心室顫動與撲動以外的快速性心律失常。7、選擇能量：成人單項波360J ,雙相波200J ;小兒年齡在8歲以上， 體重>25kg ,首次能量 2J/kg ,后續(xù)能量級別至少為4J/kg ,不超過1OJ/kg或成人取大能量。5錯誤5& 充電：按除顫儀上的charge鍵充電（或正極電極板上的黃色

4、按鍵充電），電量到達所需功率儀器發(fā)出提示音。2未充電一29、放置電極板：負極電極板放置在心底部即胸骨右緣第二肋間，正極電極板放置在心尖部即左腋前線第五肋間。6不止確一 610、囑周圍人員離開床緣，環(huán)顧四周確認。2未確認211、放電：將電極板緊貼病人胸壁，垂直施加壓力，再次確認病人心律，同時按壓電極板的放電按鈕。8少一步一212、評估心律：如為室顫或無脈搏室速，可給予第二次、第二次電擊，兩次電擊間隔時間 >2分鐘；如轉為竇性心律，擦凈除顫部位皮膚，進步生叩支扌寸。6錯誤613、整理物品：清潔電極板，歸位，連接電源，補充用物。4少一步一114、記錄：除顫時間、模式、能量、效果、局部皮膚及有無

5、并發(fā)癥5少一點一1等。1、除顫儀到位前及除顫間歇期，必須持續(xù)CPR以維持有效心臟搏出。注2、病人應臥于絕緣的硬板床，除顫部位皮膚清潔干燥；操作者的手保意持干燥，可戴橡膠手套絕緣，嚴禁濕手觸握電極板。10少一點一1事3、評估心律，需停止對病人的一切操作 。項4、心電監(jiān)護者電極片避開除顫部位，放電前斷開監(jiān)護儀以防損壞儀器。5、 電擊板與胸壁緊密接觸，以免灼傷病人皮膚。6、 放電結束前在電極板上均應施加壓力（10-12kg）不能松開，以保 證有效較低的阻抗，有利于除顫成功。7、 兩電擊板距離不小于 10cm，禁忌對空放電或相向放電。&放電時操作者及周圍人員不得接觸病人及病床。9、 安裝臨時起搏器的病人，電擊板避開起搏器 10cm以上；安裝永久