職業(yè)性中暑現(xiàn)場(chǎng) 應(yīng)急處置方案

1、職業(yè)性中暑現(xiàn)場(chǎng) 應(yīng)急處置方案 伴隨夏季持續(xù)高溫天氣來(lái)臨,職業(yè)性中暑發(fā)病特點(diǎn)呈現(xiàn)易發(fā)與高發(fā)態(tài)勢(shì)。完善公司職業(yè)性中暑事件應(yīng)急預(yù)案,把握職業(yè)性中暑的應(yīng)急處置原則,是落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任、避開除業(yè)急性損害的重要任務(wù)。 職業(yè)性中暑發(fā)生的直接原因,是由于作業(yè)人員在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)高溫、高濕與熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙,機(jī)體內(nèi)的熱平衡和(或)水、鹽代謝出現(xiàn)紊亂,而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主的一系列損害的結(jié)果。當(dāng)作業(yè)環(huán)境溫度超過34時(shí),作業(yè)人員就有可能發(fā)生中暑;有時(shí)雖然作業(yè)環(huán)境溫度未超過34,但濕度達(dá)到60時(shí)也極易發(fā)生中暑。中暑的發(fā)生又與勞動(dòng)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、睡眠不足、過度疲憊、飲

2、酒等因素有關(guān),也與個(gè)體健康狀況有關(guān)。 結(jié)合我企業(yè)一線崗位勞動(dòng)條件,依據(jù)氣象局和衛(wèi)生部通過有關(guān)電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體聯(lián)合發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警信息,公司預(yù)警信息對(duì)照該預(yù)警信息調(diào)高一個(gè)級(jí)別,由公司職業(yè)病防治中心發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警;在窯爐修理、露天作業(yè)等臨時(shí)性高溫作業(yè),結(jié)合作業(yè)場(chǎng)所高溫作業(yè)分級(jí)也可啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。 企業(yè)高溫中暑事件預(yù)警級(jí)別對(duì)照簡(jiǎn)表: 衛(wèi)生部高溫中暑事件預(yù)警信息及高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別 企業(yè)對(duì)應(yīng) 發(fā)布預(yù)警信息 企業(yè)高溫中暑事件預(yù)警級(jí)別 四級(jí)預(yù)警(藍(lán)色預(yù)警) “可能發(fā)生中暑” 較易發(fā)生中暑 級(jí)預(yù)警 三級(jí)預(yù)警(黃色預(yù)警) “較易發(fā)生中暑” 易發(fā)生中暑 級(jí)預(yù)警 二級(jí)預(yù)警(橙色預(yù)警) “易

3、發(fā)生中暑” 極易發(fā)生中暑 級(jí)預(yù)警 一級(jí)預(yù)警(紅色預(yù)警) “極易發(fā)生中暑” 在職防中心發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警后,各職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高溫崗位及夏季露天作業(yè)、工地等重點(diǎn)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控,企管部、計(jì)調(diào)長(zhǎng)、安全員在例行巡查中增加針對(duì)行列機(jī)、出窯、司爐崗位,建爐及露天作業(yè)人員的主動(dòng)性詢問,包括詢問高溫作業(yè)狀況及中暑的相應(yīng)癥狀,如頭暈、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無(wú)尿,觀看意識(shí)狀況等。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺中暑先兆,及早發(fā)覺中暑病例;生產(chǎn)部做好通風(fēng)降溫設(shè)施的檢修維護(hù);人力部、職防中心做好解暑藥品、急救物資的儲(chǔ)備工作;行政部、職防中心供應(yīng)含鹽低糖飲料,并采取多種形式宣傳防暑降溫學(xué)問,增加員工的自我防護(hù)意識(shí)。 職業(yè)性中暑劃分為輕

4、癥中暑與重癥中暑。其中,輕癥中暑包括中暑先兆(觀看對(duì)象);重癥中暑包括熱射病(包括日射病)、熱痙攣和熱衰竭三型。 中暑先兆(觀看對(duì)象)的癥狀為:作業(yè)人員在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、留意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?；蚵杂猩摺?輕癥中暑主要癥狀為:中暑先兆的癥狀進(jìn)一步加重,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等癥狀,體溫升高至38.5。 重癥中暑中的熱射病亦稱中暑性高熱,是重癥中暑中最嚴(yán)重的。其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40以上,疾病早期大量出汗,繼之“無(wú)汗”,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。熱痙攣是由于作業(yè)人員在高溫作業(yè)時(shí),因大

5、量出汗導(dǎo)致體內(nèi)的水、鹽大量損失致使肌痙攣。其特點(diǎn)是有明顯的肌痙攣,伴有收縮痛,好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著,常呈對(duì)稱性,時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解,患者意識(shí)清,體溫一般正常。熱衰竭一般發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下的體弱或年歲大或有心血管疾病的人群中,其特點(diǎn)是起病快速,表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置 對(duì)于先兆中暑患者或輕癥中暑患者的現(xiàn)場(chǎng)處理原則是,首先應(yīng)快速將其移離高溫場(chǎng)所,松解衣扣,放置蔭涼處休息;假如患者清醒,無(wú)惡心、嘔吐,應(yīng)補(bǔ)充含鹽的涼爽飲料,如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服用藿香正氣水(或膠囊)。

6、輕癥中暑患者經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)處理,一般多在30分鐘至數(shù)小時(shí)即癥狀減輕并漸漸好轉(zhuǎn),休息1到2天即可康復(fù);如上述患者伴有高血壓、冠心病等疾病,或懷孕,或年歲大一些,在進(jìn)行上述現(xiàn)場(chǎng)處理措施的同時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)入四周有條件的醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查與治療。 對(duì)于輕癥中暑包括中暑先兆(觀看對(duì)象)患者的現(xiàn)場(chǎng)處置不可掉以輕心,不能因患者經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)處理自覺癥狀稍有緩解,就又馬上支配其回到作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行高溫作業(yè),因?yàn)槿绱颂幚?有些患者會(huì)進(jìn)一步向重癥中暑方向發(fā)展。 對(duì)于重癥中暑患者的現(xiàn)場(chǎng)處理原則是,應(yīng)快速用救護(hù)車轉(zhuǎn)入四周有條件的醫(yī)院搶救。在現(xiàn)場(chǎng)等候救護(hù)車救援期間,假如有條件,治療原則是準(zhǔn)時(shí)降低患者過高的體溫,措施分為物理降溫與藥物降溫;可采取的物理降溫措施有:在有空調(diào)的房間內(nèi)或在蔭涼處,用冰水或酒精或井水擦拭患者全身,在頭部及頸部、腹股溝部動(dòng)脈血管分布區(qū)放置冰袋,并扇風(fēng);必要時(shí)可將患者半臥位放在15到16水中浸浴,同時(shí)按摩其四肢及胸腹部,見其皮膚擦紅為止,還應(yīng)留意其呼吸及脈搏,如患者體溫降至37到38(肛溫),即可停止浸浴。有醫(yī)療條件的,可先糾正其體