厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療輕中度高血壓療效和腎臟保護作用研究

1、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療輕中度高血壓療效和腎臟保護作用研究【中圖分類號】r544【文獻標識碼】a【文章編 號】1672-3783 (2013) 12-0182-02【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度 高血壓的臨床療效及對高血壓患者的腎臟保護作用，指導臨 床合理用藥。方法：將96名輕中度高血壓患者隨機分為三 組，厄貝沙坦組32例采用厄貝沙坦100mg/次/天治療，氨氯 地平組32例采用氨氯地平10mg/次/天治療，雙聯(lián)組采用 50mg/次/天厄貝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治療。結果： 厄貝沙坦單藥、氨氯地平單藥組、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的 雙聯(lián)組均能改善高血壓患者的腎小球

2、濾過率、血微球蛋白 量、尿微球蛋白量，厄貝沙坦組和雙聯(lián)組的改善效果要優(yōu)于 氨氯地平組。雙聯(lián)組治療高血壓的總有效率明顯高于單藥 組，且不良反應發(fā)生率明顯低于單藥組，差異均具有統(tǒng)計學 意義。結論：厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療高血壓具 有高療效，對患者的腎臟具有較好的保護作用，并且不良反 應發(fā)生率低?！娟P鍵詞】高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床療效； 腎臟保護作用高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。在我國成人高血 壓的發(fā)病率高達18%,約有1.8億高血壓患者，而高血壓又 是心腦血管病的前兆，高血壓已嚴重影響了我國人民的健康 1, 2。厄貝沙坦和氨氯地平均為臨床常用的治療高血壓的 不同作用途徑的藥物3

3、, 4。研究厄貝沙坦和氨氯地平聯(lián)合 用藥用于治療輕中度高血壓的臨床療效及其對腎臟的保護 作用，報道如下。1.資料與方法1. 1臨床資料選取我科室2010年8月至2011年3月間來我科室就診 的臨床診斷為輕中度高血壓的患者96例，年齡介于38-68 歲之間，體重48-78kg,病程3-15年，其中男性患者50例, 女性患者46例，不適用厄貝沙坦和氨氯地平藥物的患者除 外。1. 2治療方法將上述96例輕中度高血壓患者隨機分成三組，厄貝沙 坦組32例，口服厄貝沙坦100mg/次；氨氯地平組32例，口 服氨氯地平10mg/次；厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組，口 服厄貝沙坦50mg/次的同時加服氨氯地平5

4、mg/次；療程均為 8周。1.3評價指標與數(shù)據(jù)統(tǒng)計詳細觀察并記錄治療前后血壓的變化。并按照衛(wèi)生部制 定的心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則5評定療效。治療 組和對照組間計數(shù)資料比較比較采用x2檢驗，計量資料間 比較采用t檢驗。2結果2. 1三組患者一般資料的比較三組患者一般資料的對比，三組患者在性別、年齡、體 重、和病程方面均無顯著性差異（p均大于0.05）,具有可 比性。2. 2三組患者治療前后血壓的比較三組患者治療前后血壓的對比如表1所示。2. 4實驗室生化指標對比厄貝沙坦、氨氯地平以及雙聯(lián)組均能明顯升高患者的腎 小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治療前后均具 有統(tǒng)計學差異（p均小于0.

5、 05）o氨氯地平組患者在改善腎 小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明顯低于 厄貝沙坦組和雙聯(lián)組，差異均具有統(tǒng)計學意義（p均小于 0. 05）o2.5不良反應三組患者在治療過程中，均無嚴重不良反應發(fā)生，發(fā)生 不良反應的比例，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián) 組，差異具有統(tǒng)計學意義。3討論本研究將96例患者隨機分為三組，厄貝沙坦單藥組、 氨氯地平單藥組和雙聯(lián)組，分別進行治療。厄貝沙坦單藥組 和氨氯地平單藥組的總有效率明顯低于雙聯(lián)組的總有效率， 且差異具有統(tǒng)計學意義。在不良反應發(fā)生率方面，厄貝沙坦 和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組，差異具有統(tǒng)計學意義。本文通過對的雙聯(lián)用藥在降壓作用、臨

6、床療效、對患者 腎臟的保護作用和不良反應等反面綜合對比厄貝沙坦、氨氯 地平及雙聯(lián)用藥發(fā)現(xiàn)，雙聯(lián)組的降壓作用明顯優(yōu)于單藥組， 臨床總有效率雙聯(lián)組也明顯高于對照組，雙聯(lián)組能夠較好的 保護高血壓患者的腎臟，且不良反應的發(fā)生率雙聯(lián)組明顯低 于單藥組。因此，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)療法具有更 高的療效和低不良反應發(fā)生率，應作為臨床常用的治療高血 壓的治療方案進行推廣。參考文獻1 劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南(試行本) j.中國醫(yī)藥導刊，2000, 1： 3-25.2 劉欣坎地沙坦聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療原發(fā)性 高血壓的療效觀察j.中國老年保健醫(yī)學，2009, 7 (2) 104-105.3 李國春，黃新武.厄貝沙坦在國內(nèi)應用研究進展j. 中國藥師，2005, 8 (11)： 952-954.4 劉淑濤，王慧玲，婁鵬舉，等.硝苯地平和氨氯地 平治療高血壓療效與安全性的meta分析j