2022年慢性心力衰竭患者的健康教育

1、慢性心力衰竭患者的健康訓(xùn)練【摘要】 目的 對(duì)慢性心力衰竭患者的疾病特點(diǎn)，賜予正確的健康指導(dǎo)，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新學(xué)問的愿望的同時(shí)促進(jìn)病人身心健康，表達(dá)護(hù)士的人生價(jià)值；方法采納集體講解，和單獨(dú)訓(xùn)練的方式，針對(duì)患者的個(gè)案疾病，供應(yīng)個(gè)性化的健康訓(xùn)練，與患者和家屬溝通，指導(dǎo)患者正確協(xié)作治療和護(hù)理，過程中通過問卷調(diào)查的形式明白患者訓(xùn)練前及訓(xùn)練后對(duì)健康學(xué)問的把握情形；結(jié)果患者及家屬能對(duì)健康訓(xùn)練內(nèi)容能夠主動(dòng)接受把握并遵照?qǐng)?zhí)行，促進(jìn)健康，延長(zhǎng)生命；結(jié)論 通過護(hù)士的講解，讓患者把握更多的關(guān)于自己本身疾病學(xué)問及治療方法，增強(qiáng)自我調(diào)理才能，提高生活質(zhì)量，同時(shí)護(hù)士在健康訓(xùn)練中表達(dá)自我價(jià)值；【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭；健康

2、訓(xùn)練；護(hù)理；患者慢性心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全，指心臟因各種疾病引起心肌收縮才能減弱，從而使心臟的血液輸出量削減，不足以滿意機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征，是各種心臟病的終末階段 1 ，因此對(duì)心衰病人除賜予積極的藥物治療外，正確的護(hù)理及健康訓(xùn)練對(duì)病人熟悉自己的疾病，可以大大降低疾病復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)病人壽命并且主動(dòng)參加協(xié)作治療尤為重要；我科自 2021 年 1 月開頭，對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理形式的健康訓(xùn)練，收效較好，現(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 臨床資料 本組 100 例患者，男性 48 例，女性 52 例，均為 2021 年 1 月 2021 年 12 月期間在我科

3、住院患者，年齡 69.2 ±17.5 歲（ 48-87 歲），高中以上學(xué)歷 59 人，高中以下學(xué)歷 41 人；1.2 健康訓(xùn)練的方法1.2.1 制定健康訓(xùn)練方案 通過慢性心衰患者的病例資料以及護(hù)士對(duì)病人的健康狀況評(píng)估，依據(jù)臨床護(hù)理模式實(shí)施健康訓(xùn)練，由高年資護(hù)師，責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師的共同參加下，制定在臨床護(hù)理中能為患者供應(yīng)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康訓(xùn)練方案；1.2.2 實(shí)施過程 入院時(shí)，對(duì)輕癥患者在將病人安置病房，醫(yī)生接診后未進(jìn)行治療前即實(shí)行問卷的形式，明白對(duì)病人有關(guān)疾病學(xué)問、飲食學(xué)問、用藥留意、心理狀態(tài)及日常自我護(hù) 理的相關(guān)情形，評(píng)估患者的自身因素、相關(guān)因素和潛在因素2 ；

4、對(duì)于重癥患者，待病情稍穩(wěn)固后，可通過病人及家屬同時(shí)做以明白；在日常護(hù)理過程中，各班都要依據(jù)護(hù)理方案的內(nèi)容觀看病人病情變化，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，將病人在住院過程中的每個(gè)時(shí)間段的不同宣教內(nèi)容，照實(shí)貫徹下去，使健康訓(xùn)練貫穿于護(hù)理的全過程；出院時(shí)同樣實(shí)行問卷的方式，明白患者對(duì)相關(guān)學(xué)問的把握情形；1.2.3 訓(xùn)練內(nèi)容 依據(jù)患者病情及文化程度的不同，以及患者對(duì)所患的疾病的明白程度、心理承擔(dān)才能，采納不同的方法實(shí)施健康訓(xùn)練；1.2.3.1 飲食指導(dǎo) 心衰病人應(yīng)限制鹽的攝入，心功能二級(jí)食鹽<5g>日，心功能三級(jí)<2.5g/ 日，心功能四級(jí) <1g>日，適當(dāng)限制水的攝入，防止水在體內(nèi)

5、潴留，導(dǎo)致浮腫和加重心臟負(fù)擔(dān)，食物以低熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素易消化、清淡為宜；少量多餐，晚餐勿過飽，可挑選富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水魚等，氣虛血瘀水結(jié)者可賜予黃芪水代茶飲，黨參黃芪粥等補(bǔ)氣之品，陰陽(yáng)兩虛、瘀水阻絡(luò)者可賜予當(dāng)歸生姜羊肉湯等溫陽(yáng)之品；1.2.3.2 藥物指導(dǎo) 將病人服用的各種藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間打印在一張紙上， 貼在病人床頭，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不行擅自停藥或減量，同時(shí)向患者講解特別藥物的服藥留意事項(xiàng)；慢性心衰患者常伴腹脹，服藥宜少量多次頻服；服用利尿劑時(shí)應(yīng)精確記錄 24 小時(shí)尿量，將 24 小時(shí)出人量記錄單發(fā)給病人，教會(huì)病人正確、精確計(jì)

6、量出入量的方法；1.2.3.3 生活起居指導(dǎo) 做到起居有常，保證充分的睡眠，保持大便通暢，防止過度勞累，可挑選緩慢力所能及的活動(dòng)，如漫步、氣功、太極拳等，長(zhǎng)期臥床者可常常做深呼吸運(yùn)動(dòng)，勉勵(lì)適當(dāng)做下肢活動(dòng)，防靜脈血栓、肌肉萎縮；留意寒溫調(diào)攝、謹(jǐn)防外感，在冬春之 際，尤應(yīng)留意防寒保暖，盛夏亦不行貪涼露宿，保持室內(nèi)空氣流通，時(shí)行感冒流行期間，盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所，防止交叉感染，外出時(shí)戴好口罩，慎避時(shí)邪，以免誘發(fā)和加重心衰；1.2.3.4 進(jìn)行有目的的心理疏導(dǎo) 向病人講解慢性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素、癥狀及所賜予的治療方法，使患者對(duì)自己的病情及治療有肯定的明白，從而正確面對(duì)疾病；另外仍 要向病人

7、及家屬講解七情過極的危害，如過度悲傷或過度憂思，可致陰血暗耗、心失所養(yǎng)； 大怒傷肝、驚恐傷腎，均可擾動(dòng)心神而致病3 ；所以肯定防止七情過極而引起病情反復(fù)或加重，日常護(hù)理過程中，可以拿一些治療勝利的病例來正確引導(dǎo)病人，使病人積極協(xié)作治療，做到情志上的自我掌握，保持積極樂觀的心態(tài)；1.2.4 健康訓(xùn)練形式針對(duì)病人的病情輕重，文化程度不同，采納不同的訓(xùn)練方法，對(duì)于病情輕，文化程度高的病人可中采納幻燈片進(jìn)行深化淺出的講解，也可以通過制作圖片、宣揚(yáng)訓(xùn)練資料發(fā)放到病房，讓病人自己閱讀；對(duì)于病情重，文化程度低的患者采納單個(gè)床旁指導(dǎo)；對(duì)患者家屬的健康訓(xùn)練也很重要，可以使患者得到安全有效的家庭協(xié)作 4 ；2 結(jié)

8、 果通過對(duì)患者訓(xùn)練后的學(xué)問把握情形比較，患者從飲食宜忌、疾病學(xué)問、服藥學(xué)問與協(xié)作、心理狀況等方面，均較入院時(shí)有很大程度的提高，患者能夠依據(jù)要求積極協(xié)作治療與護(hù)理，把握了有關(guān)慢性心力衰竭方面的健康學(xué)問，更新了健康觀念，促進(jìn)自身健康的進(jìn)展；在護(hù)士臨床護(hù)理過程中，達(dá)到了提高工作效率，削減了病人住院費(fèi)用，縮短住院了住院日期；在訓(xùn)練過程中，護(hù)士與患者之間建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的中意度， 激發(fā)了護(hù)士的求知欲望，使護(hù)士的自身的價(jià)值得到了表達(dá)和滿意；參考文獻(xiàn)1 楊曄，劉英明 . 慢性心力衰竭的診斷和治療 j. 人民軍醫(yī)， 2007（03）.2 何旭. 心衰患者的健康訓(xùn)練及成效評(píng)判 j.中國(guó)明康醫(yī)學(xué)， 2021，1（21）： 63.3