2022年提高儀器設(shè)備清潔度的品管圈實(shí)踐

1、提高儀器設(shè)備清潔度的品管圈實(shí)踐【摘要】 目的 提高儀器設(shè)備清潔度； 方法 通過組建品管圈小組，環(huán)繞提高儀器設(shè)備清潔度這一活動主題開展活動；通過調(diào)查、分析確定主要因素，從而提高儀器設(shè)備清潔度，并 制定標(biāo)準(zhǔn)化； 結(jié)果 實(shí)施品管圈活動后，儀器不合格率從37.37%降為 5.72%，遠(yuǎn)低于目標(biāo)值12.44%；結(jié)論 本次品管圈活動，提高了儀器設(shè)備的清潔度，確保儀器設(shè)備的精準(zhǔn)度以及可延長其使用壽命；患者中意度提高的同時，也提高了我院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；【關(guān)鍵詞】品管圈、清潔度、儀器設(shè)備品管圈（ quality control circle，qcc）就是由在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成

2、數(shù)人一圈的活動團(tuán)隊(duì)，通過全體合作、集思廣益，依據(jù)肯定的活動程 序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管圈手法，來解決工作現(xiàn)場、治理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題1 ；因此，筆者嘗試將“ qcc”應(yīng)用于本科室儀器設(shè)備的清潔度提高方面，通過對儀器清潔的調(diào)查、分析找出導(dǎo)致儀器不清潔的緣由并進(jìn)行改正，最終形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的連續(xù) 改善體系；一、資料與方法1. 一般資料本院神經(jīng)內(nèi)四科現(xiàn)有護(hù)理人員 17 人，其中主管護(hù)師 3 人；護(hù)師 11 人；護(hù)士 3 人，平均工作年限約為 6 年；本次檢查儀器設(shè)備共計(jì) 594 臺次；2. 方法2.1 組建品管圈 由 14 名護(hù)理人員組成品管圈，通過不記名投票方式選舉產(chǎn)生一名圈長，護(hù)

3、士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，會議打算每兩周召開一次圈會；確定了圈名為“眾人合創(chuàng)圈”及圈徽，寓意護(hù)理人員精誠合作、團(tuán)結(jié)一樣、忠于職守、對患者負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)，表達(dá)集體的力氣；2.2 主題選定 通過圈員共同爭論列出了 7 項(xiàng)問題點(diǎn)，依據(jù)政策要求、可行性、緊迫性、圈才能四項(xiàng)評判項(xiàng)目進(jìn)行主題評判 1 ；評分確定“提高儀器設(shè)備清潔度”為本次品管圈活動的主題；2.3 活動方案 本次活動擬定用時 6 個月，通過繪制“甘特圖”進(jìn)行活動節(jié)奏掌握，其中28%的時間為主題選定至計(jì)策擬定；40%的時間為計(jì)策實(shí)施與檢討； 24%的時間為成效確認(rèn)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化；剩余 8%的時間為檢討與改進(jìn)；2.4 現(xiàn)狀把握 2021 年 5 月至 2

4、021 年 6 月期間對本科室的 594 臺次儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)覺 222 臺次儀器設(shè)備清潔度不合格，不合格率為37.37%；依據(jù) 20/80 定律，將痰罐、微量泵、監(jiān)護(hù)儀、 pda、治療車作為重點(diǎn)改善目標(biāo)，其他項(xiàng)為一般性改善目標(biāo)；2.5 目標(biāo)設(shè)定 針對 5 項(xiàng)分析要因，通過本圈圈員的自我評估，得出本圈圈員自我解決才能為 80%；改善目標(biāo)值 =現(xiàn)況值- 改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員才能）=222-222×83.8%×80%=73.17，故不合格儀器設(shè)備降為 74 臺次以下即為達(dá)成目標(biāo)；2.6 解析 依據(jù)新品管圈七大手法中的系統(tǒng)圖找到要因，從人、設(shè)備、

5、方法、環(huán)境以及其他因素等幾個方面接受“頭腦風(fēng)暴”的方式找出要因；主要因素為：1）督查不到位，護(hù)士對儀器設(shè)備清潔工作不重視； 2）儀器設(shè)備用后導(dǎo)線亂纏亂放； 3）護(hù)士對患者家屬宣教不到位； 4）監(jiān)護(hù)儀部件如袖帶無備用，不便利清洗；5）儀器設(shè)備與食物同桌； 6）使用中儀器無人清潔； 7）痰罐消毒后無人處理； 8）使用后的儀器設(shè)備清潔不準(zhǔn)時、無時間清理；2.7 計(jì)策擬定 依據(jù)解析的要因項(xiàng)目，以“5 分最高、 3 分一般、 1 分差”的評分方式評分，總分 210 分，按 80/20 定律法就， 168 分以上為要改善項(xiàng)目，經(jīng)全員爭論，依據(jù)得分次序，合并共性計(jì)策后，接受以下七項(xiàng)計(jì)策加以實(shí)施改善：1）使用

6、的儀器：導(dǎo)線用收納線纏好，留出足夠使用距離； 2）儀器設(shè)備清潔：每周三下午統(tǒng)一進(jìn)行全科儀器設(shè)備清理；使用中的儀器設(shè)備，隨時發(fā)覺污染隨時清潔，每日查房時檢查；使用后的儀器誰撤回誰清潔，不 清理不得放回儀器廚，本班次必需完成；如交接班時發(fā)覺儀器不清潔情形，就由交班者負(fù)責(zé) 清潔； 3）儀器與食物同桌：責(zé)任護(hù)士宣教到位，每日查房檢查，發(fā)覺不合格者由責(zé)任護(hù)士幫助整理； 4）監(jiān)護(hù)儀備用期間，輪番對袖帶進(jìn)行清洗，保證袖帶清潔度； 5）制作儀器使用宣教單，在使用儀器時下發(fā)給患者家屬，并進(jìn)行相關(guān)宣教以取得患者及家屬的協(xié)作； 6）建立痰罐使用消毒登記表格，消毒者記錄消毒開頭及終止時間，如本班消毒未完成就交由下一班

7、負(fù)責(zé)處理并記錄終止時間； 7）定期檢查及反饋：每周三下午檢查全科儀器設(shè)備，將結(jié)果記錄在儀器設(shè)備清潔檢查記錄上，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋；護(hù)士長及質(zhì)控員隨時抽查， 并記錄儀器設(shè)備清潔抽查記錄；2.8 計(jì)策實(shí)施與檢討 將改善方案措施依 pdca1進(jìn)行循環(huán)實(shí)施；即 p方案：通過品管圈活動對我科儀器設(shè)備清潔度的實(shí)際情形進(jìn)行分析，并描述流程然后爭論改進(jìn)方案；d執(zhí)行： 依據(jù)對我科儀器設(shè)備清潔度低的要因進(jìn)行計(jì)策分析，然后擬定方案進(jìn)行實(shí)施，同時做好檢查及記錄； c確認(rèn)：依據(jù)實(shí)施后的檢查記錄結(jié)果，確認(rèn)是否完成方案中設(shè)定的最初目標(biāo)；a處置：如達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)，判定項(xiàng)目方案改善勝利，如未達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)就判定項(xiàng)目方案改善失

8、敗，重新方案并重復(fù)上述“ p”“ d”“ c”“ a”步驟或中斷這一項(xiàng)目方案；將實(shí)施方案標(biāo)準(zhǔn)化并在以后的工作中貫徹實(shí)施；三、成果3.1 有形成果： 2021 年 9 月至 2021 年 10 月期間再次對本科室的 594 臺次儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)覺不合格儀器設(shè)備 34 臺，不合格率僅為 5.72%；遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于目標(biāo)值 74 件，降幅達(dá)到84.69%；，完成預(yù)期目標(biāo)；科室形成儀器設(shè)備清潔保養(yǎng)規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行；3.2 無形成果：經(jīng)過對圈員問卷調(diào)查，通過開展本次活動 qcc手法運(yùn)用平均分由 2 分提升為 8 分；團(tuán)隊(duì)精神平均分由 3.92 分提升為 8.64 分；專業(yè)學(xué)問平均分由 4.14 分提升為8.79 分；溝通和諧平均分由4.07 分提升為 8.79 分；活動信心平均分由 4.14 分提升為 8.57 分；責(zé)任榮譽(yù)平均分由 4.57 分提升為 8.43 分，圈員的解決才能、執(zhí)行力、溝通和諧才能等各方面才能顯著提高；四、爭論本次品管圈活動，提高了儀器設(shè)備的清潔度，確保儀器設(shè)備的精準(zhǔn)度以及可延長其使用壽命；患者中意度提高的同時，也提高了我院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；每一位圈員都獲得了集體歸屬感以及自我價(jià)值的表達(dá)；提高護(hù)理工作效率，并且為病人供應(yīng)潔凈舒服的儀器進(jìn)行治療，增加了患者舒服度，從而進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，為病人供應(yīng)更多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；隨著我國新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步推動，醫(yī)院