氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效張亮文子尹曾繁宇

1、氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效張亮文子尹曾繁宇廣東省龍川縣人民醫(yī)院517300【摘 要】針對(duì)高血壓合并冠心病患者在治療過程屮服用的氨氯地平阿托伐他汀 鈣片進(jìn)行探討。方法將2010年4月2012年1月收治的100例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為 觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組口服復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì) 照組口服氨氯地平片治療，觀察兩組患者治療前后的血壓變化和血脂變化，并對(duì) 不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果兩組治療前后收縮壓、舒張壓和血脂各項(xiàng)指標(biāo)均降低, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；治療后觀察組收縮壓為124mmhg,舒 張壓為 69mmhg, tg %

2、1.8mmol/l, tc 為 352mmol/l、ldlc 為 1.68, hdlc 為 1.091.8mmol/l,均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。兩 組患者治療前后血尿常規(guī)、肝腎功能變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組有1例患者 出現(xiàn)惡心，通過調(diào)整服藥時(shí)間，觀察肝酶、激酸肌酶無異常，繼續(xù)接受治療。對(duì) 照組2例患者出現(xiàn)心慌，程度可以耐受，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論氨氯地平阿托伐 他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效確切，能明顯改善患者的血壓和血脂水 平。【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病在人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣不斷的變化下，不良的生活習(xí)慣逐漸增多, 且飲食

3、安全問題時(shí)有發(fā)生，在面對(duì)快節(jié)奏的城市生活中，人們的身心健康在一定 程度上受很大的影響，從疾病發(fā)生狀況來看，高血壓合并冠心病的病癥越來越多, 這種病癥不能夠在短期內(nèi)治療好，需要長期的治療，其嚴(yán)重的影響患者的生活, 并對(duì)身心健康產(chǎn)生重要的影響，服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片是目前臨床治療效 果較好的藥物z。主要成分為氨氯地平與阿托伐他汀鈣，具有顯著降血壓、降 血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊、降低心血管事件發(fā)生率的作用。我科于2010 年4月2012年1月間應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患 者50例，療效顯著，如下詳細(xì)分析。1資料與方法1.1 一般資料本文所研究的對(duì)象是選取我院2010年

4、4月2012年1月在我院進(jìn)行高 血壓合并冠心病的治療患者，并從中選取100例作為本次研究的把對(duì)象，在診斷 過程中，出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛的患者有33例，不穩(wěn)定型心絞痛67例，經(jīng)本院確診 為高血壓合并冠心病。入選患者除外繼發(fā)性高血壓、心肌梗死、嚴(yán)重腦血管、肝、 膽、胰腺、腎、甲狀腺功能障礙、腫瘤及傳染性疾病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：坐位舒張 壓95llommhg,坐位收縮壓均值<180mnnhg,且近兩周心絞痛發(fā)作次數(shù)在每 周3次以上，每天小于4次；對(duì)硝酸甘油片舌下給藥有反應(yīng)；靜息心電圖有明顯 的缺血性。將100例患者進(jìn)行隨進(jìn)分配，列為兩組分別是觀察組與對(duì)照組，觀察 組男36例，女14例，平均年齡(59.

5、9&plusmn;6.8)歲，病程125年，平均(8.79&plusmn;7.48)年；對(duì)照組男 31 例，女 19 例，平均年齡(62.14&plusmn;7.23) 歲，病程126年，平均(9.83&plusmn;8.26)年；兩組患者在性別、年齡、病 程、血壓和心絞痛發(fā)作次數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比 性。1.2方法觀察組口服復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片(商品名多達(dá)一，規(guī)格：氨氯 地平每片5陀，阿托伐他汀每片10mg),每日1片；對(duì)照組口服氨氯地平片(規(guī) 格：每片5mg),每日1片，阿托伐他汀鈣片(規(guī)格：每片20mg),每日半

6、片。 所需藥物均由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，療程半年，所有患者均給予低鹽低脂飲食, 不服用其他降血壓及降血脂藥物。研究小組派專人負(fù)責(zé)隨訪，吋間為3個(gè)月，觀 察兩組患者治療前后的血壓變化和血脂變化，并對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(x&plusmn;s)表示, 組間差異、組內(nèi)治療前后差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用&chi;2檢驗(yàn)。p< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后血壓的變化見表k2.2兩組患者血脂情況的比較見表2o3討論從龐大的人口量來看，目前我國高血壓合并冠心病患者接近我國人口總 量的

7、四分之一，大約有3億人之多，在心梗疾病發(fā)生逐年提升的情況下，三高又 是導(dǎo)致心血管病發(fā)生的直接因素。因此針對(duì)高血壓與冠心病的有效治療及控制是 目前世界醫(yī)學(xué)研究的重要課題。，其對(duì)人類的健康生活有著重要的影響。氨氯地 平對(duì)血管選擇性較強(qiáng)，可直接松弛血管平滑肌,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血?jiǎng)用}, 增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低外周血管阻力，起到降低血壓和抗心絞痛的作用，具 有起效平穩(wěn)、迅速、半衰期長、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。阿托伐他汀鈣片作為 調(diào)脂藥物中最有效的一類藥物，其臨床療效也已經(jīng)得到了研究人員的肯定。氨氯 地平阿托伐他汀鈣片包括氨氯地平和阿托伐他汀鈣兩組主要成分，二者協(xié)同發(fā)揮 作用，口藥效持續(xù)吋間較長，

8、服用并沒有吋間的限制，在不良反應(yīng)中未發(fā)現(xiàn)與食 物發(fā)生作用，且有一定的抗氧化，對(duì)血管有著重要的保護(hù)作用，在研究中此復(fù)合 藥物可有效的降低血壓及血脂，療效明顯，治療效果比其它藥物更好，因此本文 所研究的復(fù)合藥物為心血管患者提供了更合理的治理方案，其為以后的醫(yī)學(xué)研究 起到了一定的參考作用。4結(jié)語在服用藥物的過程中，有許多需要注意的事項(xiàng)，氨氯地平阿托伐他汀鈣 片是復(fù)方藥物，結(jié)合成這種復(fù)方藥物的兩種藥物有著共同的促進(jìn)作用，其具有擴(kuò) 張血管的藥效，可能會(huì)造成患者低血壓現(xiàn)象的發(fā)生，因此患有一定動(dòng)脈疾病的患 者在服用此藥物的過程中，聽從醫(yī)囑，按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行服用，以免發(fā)生低 血壓現(xiàn)象，或造成其它并發(fā)癥的產(chǎn)生，另外本文所研究的是-種新型的復(fù)合型藥 物，在用藥性能上，其互相作用還未有一定的定論，所以在服用此藥的過程中, 一旦發(fā)生不良反應(yīng)等異常的癥狀，一定要停止對(duì)此藥的服用，并馬上就醫(yī)，并進(jìn) 一步的診斷治療。參考文獻(xiàn)：郭欣，夏瑞