沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射治療新生兒肺炎的效果觀察

1、沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射治療新生兒肺炎的效果觀察譚慧卿王怡 舒蕾 付彥偉玉溪市人民醫(yī)院新牛兒科 云南玉溪653100【摘要】目的觀察分析沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射治療新牛兒肺炎的臨 床效果。方法選取我院新牛兒科2012年7月-2014年12月收治的新牛兒肺炎 患兒86例，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對照組，每組43例，對照組采用沐舒坦靜脈注 射進(jìn)行治療，聯(lián)合組在對照組治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦霧化吸入進(jìn)行治 療；比較兩組臨床療效、臨床癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果與對照組 比較，聯(lián)合組總有效率明顯增高(95.35%vs79.07%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)；聯(lián)合組咳嗽

2、消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及住 院時(shí)間均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論采用沐舒坦霧 化吸入聯(lián)合靜脈注射治療新牛兒肺炎可以取得比較滿意的臨床療效，臨床癥狀和 體征改善顯著，能夠在臨床進(jìn)行廣泛的推廣?！娟P(guān)鍵詞】沐舒坦；霧化吸入；靜脈注射；新牛兒肺炎；臨床效果【中圖分 類號】r614.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1276-7808 (2015) -07-158-01 新生兒肺炎指的是嬰兒在出生后至出生28d內(nèi)由于各種原因所引起的肺部 炎癥，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、肺部啰音以及發(fā)綃等。該病在新牛兒感染性疾病中的發(fā)病率占首位，是導(dǎo)致新牛兒死亡

3、的重要原因 之一。2012年7月-2014年12月，我院新生兒科采用沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜 脈注射治療了 43例新牛兒肺炎，臨床效果比較理想，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1 一般資料選取我院小兒科2012年7月-2014年12月收 治的新生兒肺炎患兒86例，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對照組，每組43例。所有患兒 均符合實(shí)用新生兒學(xué)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中聯(lián)合組男25例，女18例； 日齡 4-21d,平均日齡(13.7±3.3)d；病程 0.53d,平均病程(1.9±0.5) d；早產(chǎn)兒31例，足月兒12例。對照組男23例，女20例；日齡320d,平 均日齡(13.

4、4±3.1) d；病程 0.5-5d,平均病程(2.1 ±0.9) d；早 產(chǎn)兒30例，足月兒13例。兩組患兒的一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，差 異無顯著性(p&gt；0.05),具有可比性。1.2治療方法所有患兒均采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括吸氧、抗感染、糾正 水電酸堿失衡以及對癥支持治療等。對照組采用沐舒坦靜脈注射進(jìn)行治療，劑量 按照2.5mg/kg根據(jù)患兒的不同體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，一般每次75mg+09%的氯化鈉溶 液2ml,每日2次。在對照組治療措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦霧化吸 入進(jìn)行治療,7.5mg沐舒坦加入至生理鹽水2ml中，每

5、次吸入lomin,每日2次。1.3觀察指標(biāo)比較兩組臨床療效、臨床癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)患兒治療后，臨床癥狀以及體征完全消失，x線胸片檢 查顯示肺部陰影完全吸收為顯效；患兒治療后，臨床癥狀以及體征明顯好轉(zhuǎn), x線胸片檢查顯示肺部陰影吸收好轉(zhuǎn)為有效；患兒治療后，臨床癥狀、體征以 及x線胸片無改善、其至加重或死亡為無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0軟件對本次得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)數(shù)資料率的比較分析采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料均數(shù)的組間比較分析采用t檢驗(yàn), 當(dāng)p<0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較如表1所示，與對照組

6、比較，聯(lián)合組總有效 率明顯增高(9535%vs79.07%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。表1兩組臨床療效比較例()3討論由于新生兒機(jī)體各系統(tǒng)、器官的發(fā)育尚未完善，支氣管腔比較狹窄, 肺泡表面活性物質(zhì)活性比較低下，纖毛運(yùn)動差，支氣管平滑肌薄而小，咳嗽反射 比較弱，發(fā)生肺部感染后容易導(dǎo)致呼吸道阻塞、肺不張、肺泡萎陷等，嚴(yán)重者可 以導(dǎo)致患兒呼吸衰竭，甚至死亡。沐舒坦的主要有效成分是鹽酸氨漠索，是-種 有效的祛痰劑，可以恢復(fù)呼吸氣道黏膜的正常分泌，降低黏痰的黏附程度，利于 排痰；刺激肺泡ii型細(xì)胞合成和分泌肺泡表面的活性物質(zhì)，防止肺泡萎縮；促使 呼吸道纖毛的再生，提高纖毛的運(yùn)動。霧

7、化吸入的方法可以使得藥物分解成微小 霧粒，直接到達(dá)呼吸道和肺部，藥物均勻地分布沉積于肺內(nèi)，有效的擴(kuò)張呼吸道。本次我們采用霧化吸入與靜脈注射聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，與對照組 比較，聯(lián)合組總有效率明顯增高(95.35%vs7907%)；聯(lián)合組咳嗽消失吋間、氣 喘消失時(shí)間、肺部啰咅消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對照組(p<0.05)o 這與潘遊旭的研究結(jié)果相一致。由此可以得出，采用沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注 射治療新生兒肺炎可以取得比較滿意的臨床療效，臨床癥狀和體征改善顯著，能 夠在臨床進(jìn)行廣泛的推廣。參考文獻(xiàn)：蹇涵，葉麗霞，梁穎娜.不同藥物吸入治療對新生兒肺炎的療 效評價(jià)卩中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2014, 21 (7)： 430-432.2黃可丹.新生兒肺炎給 予沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的療效研究j中國婦幼保健，2014, 29 (4)： 621-623.3張麗對新生兒肺炎患兒實(shí)施沐舒坦霧化吸入治療臨床效果探討j 中 國傷殘醫(yī)學(xué),2012, 20 (