青大附院、山東省醫(yī)學(xué)事業(yè)編成功筆記 各地考試題難點(diǎn)匯總

1、l 哮喘急性發(fā)作期控制，輕中度吸入糖皮質(zhì)激素+2，重度靜滴激素+靜滴2l 哮喘非急性發(fā)作期控制，2，按需要增加其他藥物l 肌力：0級(jí) 麻痹；1級(jí) 肌肉能收縮；2級(jí) 關(guān)節(jié)水平運(yùn)動(dòng)；3級(jí)關(guān)節(jié)能抬起，但不能對(duì)抗阻力；4級(jí) 能對(duì)抗較大阻力；5級(jí) 正常肌力l 甲狀腺危象：高熱大汗，心動(dòng)過(guò)速，煩躁焦慮，譫妄，惡心嘔吐，腹瀉，心衰，休克等l 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)右室大l 人類(lèi)流感病毒根據(jù)核蛋白的抗原性分為甲乙丙3型l 溶血性貧血為血管內(nèi)溶血，血紅蛋白與血液中珠蛋白結(jié)合，表現(xiàn)為珠蛋白減少l 血紅蛋白尿尿常規(guī)示陰血陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞陰性。l 體重是反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。l 肝炎 ALT升

2、高為肝細(xì)胞損傷，AST升高提示線粒體損傷l 凝血酶原活動(dòng)度（PTA）40%是診斷重癥肝炎的重要依據(jù)，也是判斷重癥肝炎預(yù)后的最敏感的指標(biāo)。l 心肺復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法是 降溫、脫水l 骨軟骨瘤：干骺端骨性突起，多霧癥狀；巨細(xì)胞瘤疼痛、腫脹，肥皂泡樣該變；骨肉瘤疼痛，codman三角或日光射線；尤文肉瘤疼痛腫脹，蔥皮狀。l 膽囊癌多發(fā)體部與底部l 外科書(shū)，膀胱原位癌 灌注治療+密切隨訪。l 2:1液 氯化鈉/1.4%碳酸氫鈉 等張；2:3（GS）:1 1/2張；4:3:2 2/3張。GS為無(wú)張力液。l 血吸蟲(chóng)性肝硬化再生結(jié)節(jié)不明顯，主要是肝纖維化l 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎5歲左右常見(jiàn)l 病毒

3、性心肌炎急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素，因?yàn)橐种聘蓴_素的合成，促進(jìn)病毒繁殖和炎癥擴(kuò)散的作用，有加重病毒性心肌炎心肌損害的可能l 肺結(jié)核預(yù)防性化療在內(nèi)科學(xué)上有明確的適應(yīng)癥，主要用于受結(jié)核菌感染易發(fā)病的高危人群，包括： 1涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的密切接觸者。235歲以下結(jié)核菌素15mm者3艾滋病病毒感染者。4結(jié)核病其他高發(fā)對(duì)象，如糖尿病、矽肺、吸毒，營(yíng)養(yǎng)不良等及長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者。5肺部硬結(jié)纖維病灶（無(wú)活動(dòng)性）l 輸卵管良性腫瘤極少見(jiàn)，組織類(lèi)型多，以腺瘤樣瘤多見(jiàn)，體積小無(wú)癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后好。l 下丘腦性閉經(jīng)最常見(jiàn)，功能性原因?yàn)橹鳌 急性蕁麻疹首選第一代H1受體拮抗劑作用最強(qiáng)（因無(wú)選擇性，

4、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)） 撲爾敏l 縱膈擺動(dòng) 吸氣時(shí)向健側(cè)，呼氣時(shí)向患側(cè)l 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 差異性紫紺；主動(dòng)脈夾層 兩上肢血壓脈搏有差別；主動(dòng)脈縮窄 上肢下肢血壓不同；主動(dòng)脈瘤 無(wú)以上表現(xiàn)。l 高血壓心功能不全 交替脈，動(dòng)靜脈瘺 水沖脈（脈壓差大）l 收縮壓高低取決 心搏量、心肌收縮力；舒張壓 外周阻力l 吸氣性呼吸困難因氣道狹窄或梗阻，呼氣性呼吸困難因肺組織彈性減弱及細(xì)支氣管痙攣狹窄所致。l 夜間陣發(fā)性呼吸困難機(jī)制：1.迷走興奮，2.小支氣管收縮，3.肺活量減少，靜脈回流增多，肺淤血加重，4.呼吸中樞敏感性降低。l 癔癥病人：呼吸頻速表淺，易發(fā)生呼吸性堿中毒。l 中心性發(fā)紺，心肺疾病導(dǎo)致，全身發(fā)紺，皮膚溫

5、暖。周?chē)园l(fā)紺，周?chē)h(huán)障礙，肢端發(fā)紺，皮膚冷。心功能不全可有中心性+周?chē)园l(fā)紺。l 重癥貧血不出現(xiàn)發(fā)紺，因血紅蛋白低于50g/L，即使全還原，也不出現(xiàn)發(fā)紺（還原血紅蛋白超過(guò)50g/L才發(fā)紺）。缺氧不一定發(fā)紺，發(fā)紺不一定缺氧。l ARDS主要病理改變是肺廣泛充血、水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。MODS首先發(fā)生ARDS。l 肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制1.解剖性 炎癥纖維化導(dǎo)致狹窄，2.功能性（主要原因） 缺氧酸中毒使血管收縮，3.血容量增多級(jí)粘稠度增加。l 肺炎鏈球菌首選青霉素G。金葡菌首選半合成青霉素如XX西林。支原體衣原體 紅霉素、阿奇霉素。吸入性肺膿腫 青霉素G。l 耐多藥結(jié)核：異煙肼、利福平

6、超級(jí)耐多藥：異煙肼、利福平+3種2線抗結(jié)核藥物耐藥l 重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出來(lái),最有效的祛痰方法是輸液糾正失水。l 慢性支氣管炎分為單純性，喘息性。l 肺膿腫抗菌藥物療程8-12周，直至X線胸片膿腔和炎癥消失，或僅有少量殘留纖維化。l 急性肺膿腫手術(shù)指證：1.內(nèi)科治療膿腔擴(kuò)大至5cm以上；2.大咳血內(nèi)科無(wú)效；3.有支氣管胸膜瘺或膿胸抽吸引流效果不好；4.支氣管阻塞限制引流。l 支氣管肺癌：病理分型,小細(xì)胞性，非小細(xì)胞性；解剖分型，中央型（葉、段以上支氣管），周?chē)蚻 支氣管哮喘是呼吸道炎癥性疾病，控制哮喘的根本措施是清除炎癥，首選糖皮質(zhì)激素。l 真菌性肺炎常見(jiàn)假絲酵母菌病，曲霉，

7、隱球菌。l 自發(fā)性氣胸分為閉合性、張力性、交通性。l 二尖瓣狹窄很少發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全較多發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。l 交替脈提示左心功能不全。l 胃十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍，通常先出現(xiàn)十二指腸潰瘍。l 血膽紅素大于2mg/dL（34.2mol/L），出現(xiàn)黃疸。l 直接膽紅素（結(jié)合），溶于水，對(duì)腦組織親和力低，尿中出現(xiàn)l 間接膽紅素（非結(jié)合），不溶于水，對(duì)腦組織親和力高，尿中沒(méi)有l(wèi) 尿膽紅素，均為結(jié)合型，正常都排泄到膽管，如血中有必須有反流l 尿膽原，必須腸道吸收后再經(jīng)腎排泄l 溶血性黃疸：結(jié)合膽紅素正常，非結(jié)合膽紅素蓄積（超過(guò)攝取能力），無(wú)尿膽紅素，尿膽原增加。l 肝細(xì)胞性黃疸：肝臟

8、攝取膽紅素能力下降，血中非結(jié)合膽紅素蓄積，同時(shí)膽道有阻塞，反流致結(jié)合膽紅素也增加。尿膽紅素，尿膽原均增加。l 膽汁淤積性（阻塞性）：反流致結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素增加，尿膽原減少或消失（腸道內(nèi)無(wú)吸收）。l 尿膽原陽(yáng)性見(jiàn)于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸（肝癌、肝炎），膽汁淤積性減少或無(wú)（做題當(dāng)做無(wú)）l 肝性腦病1 2 3期均可有撲翼樣震顫。前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期l 肝腎綜合征為腎前性腎衰，腎臟無(wú)重要的病理改變。表現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥，低尿鈉。l 低氯導(dǎo)致堿中毒：由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子，當(dāng)原尿中Cl-降低時(shí)，腎小管便加強(qiáng)H+、K+的排出以換回N

9、a+，HCO3-的重吸收增加，從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時(shí)由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對(duì)Cl-的主動(dòng)重吸收從而造成缺Cl-。此時(shí)遠(yuǎn)端曲管加強(qiáng)排H+、K+以換回到達(dá)遠(yuǎn)端曲管過(guò)多的Na+。故同樣可導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是升高的。 嘔吐失去HCl，就是失Cl-，血漿及尿中Cl-下降，通過(guò)上述原尿中Cl-降低機(jī)制促使代謝性堿中毒發(fā)生。 堿中毒時(shí)，機(jī)體會(huì)通過(guò)1.細(xì)胞外液緩沖2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償?shù)冗M(jìn)行代償調(diào)節(jié)。 通過(guò)代償調(diào)節(jié)如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正

10、常范圍內(nèi)，則為代償性代謝性堿中毒；否則，稱為失代償性代謝性堿中毒。l 胃酸缺乏見(jiàn)于A型胃炎和胃癌。l 原發(fā)肝癌伴癌綜合征：低血糖（胰島素滅活減少），紅細(xì)胞增多癥（癌細(xì)胞產(chǎn)EPO），高鈣（分泌甲狀旁腺素），高脂血癥，血小板增多癥，異常纖維蛋白原血癥l 甲氧氯普胺是多巴胺受體拮抗劑。l 抗甲狀腺藥物治療期間出現(xiàn)甲狀腺腫大，突眼加重，甲狀腺雜音加重，可應(yīng)用甲狀腺素片。l 治療期間需檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。白細(xì)胞3*109/L或中性粒細(xì)胞1.5*109/L應(yīng)停藥。l 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用絕對(duì)禁忌癥：1.重大精神疾病史；2.顯性糖尿病；3.骨質(zhì)疏松；4.妊娠第一期；5.重度高血壓；6.未控制的嚴(yán)重感染；7.青光眼；8

11、.嚴(yán)重低鉀血癥；9.皮質(zhì)醇增多癥。相對(duì)禁忌癥：1.活動(dòng)性肺結(jié)核；2.有潰瘍史，目前無(wú)活動(dòng)性；3.未控制的慢性感染。l 糖尿病神經(jīng)病變中周?chē)窠?jīng)受累最常見(jiàn)。l 抗甲狀腺藥物停藥最佳指標(biāo)為T(mén)SAbl 酮癥酸中毒如補(bǔ)堿過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)缺氧、腦水腫、低鉀、堿中毒。l 黎明現(xiàn)象為胰島素不足，蘇木吉效應(yīng)為胰島素過(guò)量。l 酮體包括：乙酰乙酸，羥丁酸，丙酮。引起酸中毒主要是前兩種。l 甲亢危象先用抗甲狀腺藥物再用碘劑。如顛倒，碘很快合成甲狀腺素，導(dǎo)致控制時(shí)間延后。l 慢性腎功能不全高鉀血癥用 碳酸氫鈉l 急進(jìn)型腎炎與急性腎小球腎炎鑒別點(diǎn)：前者少尿、無(wú)尿，腎功能迅速惡化。l 血尿鮮紅色，靜置有紅色沉淀，震蕩呈云霧狀

12、，鏡檢有大量紅細(xì)胞。血紅蛋白尿 呈紅葡萄酒或醬油色，靜置無(wú)沉淀，鏡檢無(wú)或少量紅細(xì)胞。l 抗SM抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)記抗體。l 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 累及大關(guān)節(jié)，抗O陽(yáng)性，水楊酸類(lèi)效果明顯l 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 累及小關(guān)節(jié)對(duì)稱，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，水楊酸效果不明顯，需合用控制風(fēng)使病情藥物，首選甲氨蝶呤。l 結(jié)締組織病中最易引起腎損害的為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，最易并發(fā)惡性腫瘤的是皮肌炎。l 干燥綜合征 以唾液腺、淚腺病分泌減少為主。l 休克時(shí)血糖增高因兒茶酚胺增多，拮抗胰島素，以及刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，也導(dǎo)致血糖增高。l 負(fù)氮平衡是嚴(yán)重創(chuàng)傷后7-10天必然發(fā)生的代謝變化，不能再短時(shí)間內(nèi)通過(guò)大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)改變，需

13、適度。l 急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，燒傷滲液為等滲性脫水（液體積聚在感染區(qū)或軟組織內(nèi)）l 慢性脫水為低滲性l 青壯年病人術(shù)前用藥應(yīng)酌增l 麻醉狀態(tài)下產(chǎn)生高血壓因二氧化碳潴蓄積l 術(shù)前用阿托品為減少呼吸道分泌物l 破傷風(fēng)靜滴大量TAT為中和游離毒素。l 治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是控制痙攣。l 上肢出血止血帶不應(yīng)縛在上臂中1/3l 大腸桿菌：膿液稠厚有糞臭。綠膿桿菌：淡綠色膿液，甜腥臭。變形桿菌：膿液有特殊的惡臭。l 常見(jiàn)的滅菌法：高壓蒸汽滅菌，煮沸滅菌，火燒法。l 成人輸血速度5-10ml/分鐘l 小兒腸套疊可先空氣灌腸，失敗則手術(shù)。l 慢性不全性輸入襻梗阻，飯后半小時(shí)上腹部絞痛，有噴射性嘔吐。l

14、 細(xì)菌性肝膿腫 白細(xì)胞增加；阿米巴肝膿腫 白細(xì)胞增加，膿液棕褐色。l 外傷性肝破裂可有嘔血和便血。l 壞死性胰腺炎淀粉酶可不升高（由于胰腺組織的大量破壞）l 室間隔缺損能否手術(shù)取決于肺血管阻力。l 法洛四聯(lián)癥最常見(jiàn)發(fā)紺，X線典型表現(xiàn)右室大靴型心。l 縮窄性心包炎最常見(jiàn)，頸靜脈怒張，肝大，腹水。l 嚴(yán)重的張力性氣胸急救應(yīng)粗針頭胸膜腔穿刺。l 食管憩室癥狀為進(jìn)食后胸腹痛。l 肺動(dòng)脈瓣狹窄，靜脈淤血致周?chē)园l(fā)紺，合并房缺、室缺右向左分流，出現(xiàn)中心性發(fā)紺。l 張力性氣胸、支氣管斷裂、食管破裂可有皮下氣腫、縱膈氣腫，創(chuàng)傷性窒息兩者均無(wú)，腹腔臟器穿孔僅有縱膈氣腫。l 肺損傷、頸部手術(shù)、胃腸道破裂、呼吸窘迫

15、均可有縱膈氣腫。l 胸壁惡性腫瘤多見(jiàn)肉瘤。l 腹腔內(nèi)出血不凝的原理：1、由于腹膜的去纖維作用，具體到去纖維作用，腹膜中的去纖維蛋白，可能阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白。2、大量出血尤其是實(shí)質(zhì)臟器損傷會(huì)在創(chuàng)傷處大量消耗凝血酶原，也是付清出血不凝的因素之一。l 胸壁無(wú)痛性腫塊，按之波動(dòng)，考慮胸壁結(jié)核l 前列腺增生最早出現(xiàn)尿頻l 尿路結(jié)石草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)。l 隱睪1歲內(nèi)自然下降，1-2歲HCG2次，2歲后睪丸固定術(shù)。l 急性腎盂腎炎表現(xiàn)：發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征，有血尿但不是肉眼血尿。l 皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)：向心性肥胖，皮膚菲?。ㄗ霞y、痤瘡、多毛），高血壓、糖尿病、性腺功能紊亂，骨質(zhì)疏松、精神癥狀。l

16、原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)：高血壓，肌無(wú)力，煩渴，多尿夜尿增多l(xiāng) 妊娠期心臟病最易發(fā)生心衰時(shí)期為分娩期l 糖尿病多尿因滲透性利尿，原醛多尿因低鉀致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，濃縮功能減退，尤其夜尿多，繼發(fā)口渴、多飲。l 原醛致堿中毒，離子鈣減少，致肢端麻木，手足抽搐。l 心梗心電圖變化：1.T波高尖，2.ST弓背向上抬高，病理性Q波，3.ST回落，T波平坦或倒置，4.T波倒置可永久存在l 麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至出疹后10天。l 急性心梗早期的主要死因l 甲肝病程中傳染性最強(qiáng)的是黃疸前期l 子宮肌瘤最常見(jiàn)肌壁間肌瘤l 子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移主要淋巴轉(zhuǎn)移l 小兒缺鐵貧血多見(jiàn)6個(gè)月-2歲l 小兒肺炎的停藥指證 體溫正

17、常后5-7天，癥狀、體征消失后3天。l RH溶血一般不發(fā)生在第一胎l 腎上腺素能使細(xì)顫變?yōu)榇诸?，易?fù)率l 食管癌早期表現(xiàn)：1粘膜紊亂、粗糙、中斷；2.小的充盈缺損；3.局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；4.小龕影。中晚期：不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁僵硬。l 嬰兒從母體獲得的抗體開(kāi)始消失的月齡是56月以后l 熱痙攣：出現(xiàn)痙攣。熱衰竭：出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。這時(shí)體溫正常。繼續(xù)加重出現(xiàn)高熱即為熱射病。l 硬膜外血腫多因腦膜中動(dòng)脈出血。l 骨盆外測(cè)量最重要的是髂恥外徑（入口前后徑）l 胎盤(pán)可分泌：HCG、人胎盤(pán)生乳素、雌激素

18、、孕激素l 肺實(shí)變時(shí)，氣管居中，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)l NO為舒張血管因素l 慢支最常見(jiàn)革蘭陰性桿菌為流感嗜血桿菌。l 肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕羅音最常見(jiàn)肩胛間區(qū)。l 乙胺丁醇為抑菌劑 其他為殺菌劑l 慢性膿胸縱膈偏向患側(cè)，急性偏向健側(cè)l 原發(fā)性腹膜炎：肺炎鏈球菌 繼發(fā)性腹膜炎：大腸桿菌 自發(fā)性腹膜炎為肝硬化并發(fā)癥 大腸桿菌l 肺性P波因右心房擴(kuò)大，二尖瓣型P波因左房擴(kuò)大l 外源性哮喘發(fā)作有明顯過(guò)敏史，內(nèi)源性哮喘與感染有關(guān)。l 閉式胸腔引流 氣體 鎖骨中線第二肋間，液體 腋中線到腋后線6-7肋間l 風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)，發(fā)熱為次要表現(xiàn)l 意識(shí)模糊血壓測(cè)不到，失血大

19、于1600mll 正常二尖瓣口面積4-6cm2l 急性房顫24-48小時(shí)。慢性房顫 超過(guò)3個(gè)月l 第一次心包穿刺不易超過(guò)200mll 下壁心肌梗死最易引起房室傳導(dǎo)阻滯,前壁心梗易合并室速l 心絞痛部位主要在胸骨體上中段后可波及心前區(qū)l 室性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)：1.室性融合波；2.心室?jiàn)Z獲；3.房室分離 1:1或2:1房室傳導(dǎo)阻滯；等等。l 擴(kuò)張性心肌病最重要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭l 主狹有勞累時(shí)心絞痛、暈厥首選瓣膜置換l 慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)病因結(jié)核l 病毒性心肌炎不侵犯瓣膜，因此無(wú)雜音，發(fā)熱程度輕，心動(dòng)過(guò)速明顯l 心絞痛可在睡眠中出現(xiàn)，因回心血量增多，耗氧增多所致l 擴(kuò)張性心肌病特征是心肌擴(kuò)大

20、，室壁運(yùn)動(dòng)減弱l 大炮音：房室傳導(dǎo)阻滯3度，房室同時(shí)收縮l 胸骨左緣第二肋間收縮期雜音最常見(jiàn)房間隔缺損l 嚴(yán)重冠脈狹窄指狹窄70%l 右室大心尖搏動(dòng)向左移位l 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性為ST壓低0.1mv持續(xù)2min 為冠心病常用非創(chuàng)傷性檢查l 心絞痛，發(fā)作次數(shù)增多，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，ST段一過(guò)性壓低，為不穩(wěn)定心絞痛l 中心靜脈壓高、血壓低為血容量相對(duì)過(guò)多或新功能不全，應(yīng)限制入量，用強(qiáng)心藥l 消化道出血最常見(jiàn)胃十二指腸潰瘍l 經(jīng)過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是大隱靜脈l 上下消化道出血鑒別有幫助的是血尿素氮升高l 腹股溝深環(huán)位置：韌帶中點(diǎn)上方2cml 阿米巴肝膿腫膿液為褐色無(wú)臭味l 重癥胰腺炎：1.休克 2.腹肌強(qiáng)

21、直、腹膜刺激征 Grey-Turner或Cullen征 3.血鈣<2mmol/L，血糖11.2mmol/L（無(wú)糖尿病），血尿淀粉酶突然下降 4.腹穿有高淀粉酶活性腹水l 克羅恩病最常見(jiàn)并發(fā)癥腸梗阻l 壁細(xì)胞主要分布在胃體、胃底l 膽道蛔蟲(chóng)所致黃疸輕且少見(jiàn)，因多為不完全梗阻l 繼發(fā)性腹膜炎主要用手術(shù)療法。l 腎功能不全：低鈉低鈣高鉀高磷高鎂l 尿毒癥發(fā)生纖維性骨炎因繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)l 卵巢生發(fā)上皮無(wú)周期性變化，陰道粘膜上皮、子宮內(nèi)膜、宮頸粘膜、輸卵管粘膜均有。l 預(yù)防產(chǎn)后出血靜注麥角新堿應(yīng)在胎肩娩出時(shí)l 可疑神經(jīng)管缺陷孕婦檢查血甲胎蛋白l 女性惡性腫瘤病死率最高卵巢癌l 卵巢漿液性腺癌 CA125具有特異性l 黃體開(kāi)始萎縮是排卵后9-10天l 抗磷脂抗體與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)l 心臟病孕婦最易發(fā)生心衰是32-34周l 易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是皮樣囊腫l 原發(fā)性痛經(jīng)主要機(jī)制是前列腺素升高l 孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系密切的是雌三醇l 孕婦腹壁與母體心率一樣的是子宮雜音l 常見(jiàn)幼女、少女的卵巢腫瘤是內(nèi)胚竇瘤l 人流綜合癥用阿托品l 宮口松弛不宜用節(jié)育器，宮頸糜爛不易用避孕套l 滴蟲(chóng)性陰道炎治療為甲硝唑l 絨癌最常見(jiàn)血行轉(zhuǎn)移l 卵巢良性腫瘤最常見(jiàn)皮樣囊腫l 卵巢未成熟畸胎瘤有惡性逆轉(zhuǎn)傾向l 藥物流產(chǎn)49天之內(nèi)，吸宮術(shù)6-10周，鉗刮術(shù)11-14周l 霍奇金淋巴瘤最具