糖尿病足患者血清維生素D相關(guān)探究

1、糖尿病足患者血清維生素d相關(guān)探究【摘要】目的本研究目的為研究糖尿病足患者血清 維生素d缺乏情況及嚴(yán)重程度。方法共選擇289名糖尿病患 者，所有病人被分為兩組，糖尿病合并足部感染作為病例組 (n=125),非糖尿病足糖尿病患者164人作為對(duì)照組，放免 法檢測(cè)血清25 (oh) d3,結(jié)果使用spss16. 0進(jìn)行分析。結(jié) 果結(jié)果顯示病例組25 (oh) d3 (nmol/1)濃度與對(duì)照組相比 明顯降低(40, 25v. 50. 75； p=0. 001)；病例組中維生素d 缺乏比率與對(duì)照組相比明顯升高(0r1.8, 95%ci1. 1, 3.0； p=0. 02)o病例組中發(fā)生嚴(yán)重維生素d缺乏的

2、風(fēng)險(xiǎn)比對(duì)照組 明顯升高(0r4.0, 95%ci2. 4, 6.9； p=0. 0001)。結(jié)論維生 素d缺乏可能作為糖尿病足感染的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，給予 補(bǔ)充維生素d是否預(yù)防糖尿病足感染的發(fā)生，這需要進(jìn)一步 的臨床研究。【關(guān)鍵詞】糖尿病足患者；血清維生素d；相關(guān)研究維生素d是一種具有多種免疫調(diào)節(jié)作用的激素，不僅在 鈣和骨代謝中發(fā)揮巨大作用，在b細(xì)胞及許多免疫細(xì)胞中 都發(fā)現(xiàn)激活型維生素d受體，并發(fā)揮重要。實(shí)驗(yàn)證實(shí)維生 素d缺乏與細(xì)菌及其他感染有顯著相關(guān)性5。糖尿病住院 患者中每年有20%的人群因?yàn)樘悄虿∽闳朐?,糖尿病足患 者神經(jīng)、血管損傷同時(shí)合并免疫缺陷是糖尿病足繼發(fā)性感染 最主要的發(fā)病機(jī)制

3、7。研究顯示維生素d缺乏可以誘發(fā)免 疫細(xì)胞功能缺陷，加重b細(xì)胞損害，促使血糖升高，加重足 部感染的易感性，促使糖尿病足預(yù)后不良8-9 o因此，我 們假定維生素d缺乏與糖尿病足感染嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正相關(guān)。 實(shí)驗(yàn)觀察糖尿病足患者維生素d缺乏的發(fā)病情況和嚴(yán)重程 度，尋找糖尿病足易感因素，為糖尿病足的防治提供新的措 施。1研究對(duì)象及方法1.1研究對(duì)象本研究中，所用病人來(lái)自于醫(yī)院住院患者 及內(nèi)分泌門(mén)診病人。共有289名糖尿病患者入組，依據(jù)臨床 檢查結(jié)果被分為病例組和對(duì)照組兩組。125名糖尿病足合并 感染者被定義為病例組，164名非感染糖尿病者作為對(duì)照組。 詳細(xì)記錄患者臨床病史，包括年齡、性別、糖尿病持續(xù)時(shí)間

4、, 以及伴隨癥狀及降糖藥物使用等情況。病例組和對(duì)照組同時(shí) 入組，所有參與者簽署知情同意書(shū)。3討論本研究顯示維生素d對(duì)免疫功能障礙及糖尿病足感染患 者具有免疫調(diào)整作用。結(jié)果顯示糖尿病足合并感染的患者維 生素d缺乏發(fā)生的幾率較非糖尿病足患者明顯升高。糖尿病 足中維生素d嚴(yán)重缺乏(8hayes ce, nashold fe,spach km, et al. (2003) the immuno- logical functions of the vitamin d endocrine system. cell mol biol 49,277300.9 mattila c, knekt p, manni

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