觀察５－氟尿嘧啶聯(lián)合曲安奈德治療眼瞼毛細(xì)血管瘤的臨床療效和不良反應(yīng)

1、觀察5 氟尿卩密噪聯(lián)合曲安奈德治療眼瞼毛細(xì)血管瘤的臨床療效和不良反應(yīng)孟琪曹玲周同葵江蘇省徐州市屮心醫(yī)院整形美容科江蘇徐州2 210 0 0【摘要】fi的 觀察5 氟尿喀喘聯(lián)合曲安奈德治療眼瞼毛細(xì)血管瘤的臨 床療效和不良反應(yīng)方法選取2 0 1 4年1月至2 0 1 4年1 2月期間我院收 治的眼險(xiǎn)毛細(xì)血管瘤患者1 0 0例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組均為5 0例其屮對(duì)照組患者以單純曲安奈德注射液進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián) 合5 氟尿卩密噪進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效及治療安全性結(jié)果觀察組 與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為9 0 %與7 6 %，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(pv

2、 0.05 );不良反應(yīng)發(fā)生率為6 %與1 0 %，不良反應(yīng)發(fā)生率上比較差異 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p> 0.05 )結(jié)論:5 氟尿喀噪聯(lián)合曲安奈德治療眼臉毛細(xì)血管 瘤具有較好的臨床效果及較高的治療安全性,臨床上可廣泛推廣.【關(guān)鍵詞】5 氟尿卩密唏；曲安奈德；眼瞼毛細(xì)血管瘤；臨床療效；不良反應(yīng)【屮圖分類號(hào)】 r7 3 9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1 008 63 1 5(2 0 1 5) 1 0 - 0 4 4 1 - 0 1眼險(xiǎn)毛細(xì)血管瘤是臨床上常見的眼科疾病，主要因先天性血管組織發(fā)育異常 引起1 該病主要發(fā)生于嬰幼兒患者，主要臨床表現(xiàn)為眼臉皮膚輕微隆起,嚴(yán)重者 可見真皮呈鮮紅色通常情況下，

3、眼瞼毛細(xì)血管瘤可i行消退，但對(duì)于較為嚴(yán)重者， 因?qū)颊叩难垭U(xiǎn)功能及患者的外形容貌產(chǎn)生不良影響，因此更多的患者愿意通過 有效的醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行疾病治療臨床上用于眼瞼毛細(xì)血管瘤的治療方法較多，但出 于患者治療安全性及耐受性等多方面因素考慮，通常以局部激素注射治療為主為 了提升單純激素治療的臨床效果.在本次調(diào)查屮，我院在常規(guī)曲安奈德治療基礎(chǔ)上 聯(lián)合藥物5 氟尿卩密噪進(jìn)行聯(lián)合治療，以探析臨床療效與治療安全性詳情如下所示:1資料與方法11臨床資料選取2 0 1 4年1月至2 0 1 4年12月期間我院收治的 眼瞼毛細(xì)血管瘤患者1 0 0例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均為5 0例其中觀察組男2 8

4、例、女2 2例，患者年齡為2個(gè)月 3歲，平均(12 ± 0 . 6)歲;對(duì)照組男2 7例、女2 3例，患者年齡為2個(gè)月 3歲，平均 (1 . 2 ± 05 )歲.兩組患者在年齡、性別、病灶位置等一般資料上比較 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p> 00 5),具有較強(qiáng)可比性.12 方法對(duì)照組患者以 藥物曲安奈德進(jìn)行治療,具體如下:曲安奈德注射液(生產(chǎn)企業(yè):昆明積大制藥股份 有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字h 5 3 0 2 1 6 0 4),每次2 0 mg,瘤體內(nèi)注射給藥. 每間隔3周給藥1次，給藥次數(shù)根據(jù)患者具體情況確定觀察組患者以5 氟尿卩密 噪聯(lián)合曲安奈

5、德進(jìn)行治療，詳情如下:5 氟尿卩密噪注射液(生產(chǎn)企業(yè):西安海欣制 藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字h 2 0 0 5 0 5 1 1 ),按照1 : 1比例與曲安奈德 注射液混合后給藥,給藥間隔時(shí)間與給藥次數(shù)同對(duì)照組患者.13 療效判定指標(biāo)治愈:相應(yīng)治療后患者血管瘤消退面積&洋;9 5 %;顯 效:連續(xù)3次治療患者血管瘤消退面積在5 0 % 9 5 %之間;有效:連續(xù)3次治療 患者血管瘤消退面積在1 0 % 5 0 %之間;無效:連續(xù)3次治療患者血管瘤消退 面積v 1 0 %治療總有效率=治愈率 +顯效率+有效率14 統(tǒng)計(jì) 學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以spss1 7. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)

6、資料以百分比形 式表示，組間比較采用x 2檢驗(yàn)計(jì)量資料以(均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，組間 比較采用t檢驗(yàn)p<005吋差異顯著.2 結(jié)果2. 1治療效果比較由結(jié) 果可知，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組治愈1 2例、顯效2 3例、 有效1 0例、無效5例，其治療總有效率為9 0 %;對(duì)照組治愈6例、顯效1 8例、 有效1 4例、無效1 2例，其治療總有效率為7 6 %詳情如表1所示：22 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較由結(jié)果可知，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為 1 0 %(5/5 0),其中皮膚凹陷3例、滿月臉1例、多毛癥1例;對(duì)照組患者不良 反應(yīng)發(fā)生率為6 %(3/5 0

7、),其中皮膚凹陷2例、滿月臉1例組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異(x 2 = 1 . 8 2 3,p> 00 5).但本次調(diào)查中無青光眼或白內(nèi)障等嚴(yán)重不 良反應(yīng)發(fā)生.3 討論眼瞼毛細(xì)血管瘤是臨床上常見病與多發(fā)病，該病主要患病人群為嬰幼兒，雖 該病通?？勺孕邢?，但由于可能影響患者的眼臉功能與外形容貌因此更多患者 家屬自愿接受醫(yī)學(xué)治療，以消除病癥，改善生活質(zhì)量臨床上用于眼臉毛細(xì)血管瘤 的治療方法較多，如全身激素治療、局部激素治療、激光治療、放射治療等但出 于患者年齡及耐受性考慮，通常以及吋局部激素治療為主口激素治療中又以藥物 曲安奈德較為常用.曲安奈德為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，因水溶性較差原因使得給藥后 局

8、部吸收緩慢，因此可在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效2 .曲安奈德主要作用機(jī)制為 減輕細(xì)胞免疫反應(yīng),并具有抗血管增生性，可在一定程度上一直細(xì)胞增生,預(yù)防新 血管組織的生長(zhǎng)局部給藥后其安全性明顯提升，不易對(duì)患者造成不良影響，且作 用時(shí)間較長(zhǎng)，成為眼瞼毛細(xì)血管瘤的常用藥物隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，相關(guān)報(bào) 道指岀在曲安奈德治療基礎(chǔ)上聯(lián)合5 氟尿卩密噪治療往往可獲得更為理想的臨 床效果.5 氟尿卩密為抗癌藥物，其主要具有抗細(xì)胞增殖的作用給藥后可血管內(nèi) 皮細(xì)胞增生，縮小瘤體至萎縮，并不對(duì)正常細(xì)胞構(gòu)成傷害3 .由本次調(diào)查結(jié)果可 知,曲安奈德聯(lián)合5 氟尿卩密噪治療眼瞼毛細(xì)血管瘤具有較好的臨床效果，其治療 總有效率為9

9、0 %,而單項(xiàng)曲安奈德治療總有效率為7 6 %,組間比較差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p<00 5).該結(jié)果提示，聯(lián)合給藥效果明顯，優(yōu)于單項(xiàng)治療本次調(diào)查 結(jié)果同吋與王凱等1 研究報(bào)道相符.此外，聯(lián)合給藥后具有較高的安全性,因患者 年齡普遍較小，安全給藥是臨床治療的基本原則本次調(diào)查顯示，兩組患者不良反 應(yīng)發(fā)生率組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>00 5),且無嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生,因此可 在一定程度上肯定5 氟尿卩密噪聯(lián)合曲安奈德治療的安全性.綜上所述,5 氟 尿卩密卩定聯(lián)合曲安奈德治療眼瞼毛細(xì)血管瘤臨床效果顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低，滿 足嬰幼兒的基本治療原則該種聯(lián)合治療法值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣，以

10、幫助更 多患者受益參考文獻(xiàn)1王凱.5氟尿卩密噪聯(lián)合曲安奈德治療眼臉毛細(xì)血管瘤療效觀察j實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,09(2 )： 133-1342 竇燕琦.氟尿卩密卩定聯(lián)合曲安奈德治療眼瞼毛細(xì)血管瘤的療效及護(hù)理j中華現(xiàn) 代護(hù)理雜志，20 1 1,1 7(22)： 2679-26803吳洲.曲安奈德 局部注射治療兒童眼瞼毛細(xì)血管瘤j中國實(shí)用醫(yī)藥2 0 1 3,8(3): 1 4 64 姚泉，馬少林.曲安奈德與5 氟尿喀噪聯(lián)合應(yīng)用在瘢痕疙瘩臨床療效 的meta分析j中國美容醫(yī)學(xué)”2 01 3,12:1294-129 9.5白大勇，吳倩，崔燕輝，于剛糖皮質(zhì)激素治療嬰幼兒眼部毛細(xì)血管瘤的臨床觀察 j.