2022年血透室護(hù)士的職業(yè)暴露和防護(hù)對策

1、血透室護(hù)士的職業(yè)暴露和防護(hù)計策摘要：目的： 對血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防護(hù)計策；方法： 收集我院 2021 年 8 月 2021 年 8 月之間血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的情形進(jìn)行收集、整理和分析，分析血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素；結(jié)果： 導(dǎo)致血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素主要分為 5 點，分別是意外針刺傷、環(huán)境危害、感染、化學(xué)消毒劑以及心理社會性因素； 結(jié)論： 血透室護(hù)士應(yīng)積極做好自身的防護(hù)工作，防止發(fā)生職業(yè)暴露，以保持身心健康；關(guān)鍵詞： 血透室；護(hù)士；職業(yè)暴露；緣由；防護(hù)計策1血透室在醫(yī)院中屬于一個特殊的工作環(huán)境，血透室內(nèi)的護(hù)理人員每天都要與患者的血液 和體液

2、進(jìn)行接觸，在這樣的環(huán)境下，護(hù)理人員極易發(fā)生職業(yè)暴露，從而對其身心健康造成嚴(yán) 重的不利影響 ；為了促進(jìn)血透室護(hù)士的身心健康和和防止發(fā)生醫(yī)院感染，強(qiáng)化血透室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)非常重要；本次爭論將我院2021 年 8 月 2021 年 8 月之間血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的情形作為爭論對象，對血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素進(jìn)行分析，并依據(jù)發(fā)生 暴露的緣由提出相應(yīng)的防護(hù)計策；1.資料與方法1.1 一般資料本次爭論將我院 2021 年 8 月 2021 年 8 月之間血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的情形作為爭論對象，一年內(nèi)我院血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露142 次，其中患者血液感染31 次，患者體液感染 36 次，銳器刺傷

3、 44 次，吸入化學(xué)消毒劑13 次，吸入有害氣體 12 次，其他暴露情形6 次；1.2 方法對暴露情形進(jìn)行深化分析，查找血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素；2.結(jié)果依據(jù)我院血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的主要類型，我們認(rèn)為，血透室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的危急因素主要能夠分為以下幾點：2.1 意外針刺傷依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，每一年衛(wèi)生行業(yè)工作人員發(fā)生針刺傷的人數(shù)約在60 萬 80 萬之間， 其中有三分之一以上的工作人員為護(hù)士，目前意外針刺傷已經(jīng)成為血透室護(hù)士最常見的職業(yè)暴露；護(hù)士在上機(jī)前進(jìn)行扎針和下機(jī)時進(jìn)行拔針時最易發(fā)生針刺傷，其次是對管路進(jìn)行清洗時易發(fā)生針刺傷，并且針刺傷可能導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血液傳染疾??；2.2 環(huán)境危害

4、一般血透室中常用的消毒劑有多種，例如檸檬酸、戊二醛、倫拿靈、過氧乙酸等，其能夠?qū)е卵甘覂?nèi)的空氣中存在濃度較低的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，血透室護(hù)士長期在存在濃度較低的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑的空氣中進(jìn)行工作，發(fā)生過敏或是癌癥的幾率將會在肯定程度上顯現(xiàn)上升；賜予患者進(jìn)行透析前后，需要使用紫外線及臭氧對床單進(jìn)行消毒，導(dǎo)致空氣中的臭氧濃度逐步增加，其能夠?qū)ρ甘易o(hù)士的呼吸道產(chǎn)生刺激，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生肺水腫的幾率增加；血透室是一個密閉的環(huán)境，室內(nèi)空氣沒能夠得到良好的流通，并且室內(nèi)的濕度和溫度不能進(jìn)行隨時調(diào)劑，同樣對血透室護(hù)士的身體健康產(chǎn)生非常不利的影響；2.3 感染血透室護(hù)士在工作中不行防止的會與患者的血液、體液、

5、分泌物等進(jìn)行接觸，其中梅毒、淋球菌、乙肝病毒、丙肝病毒、結(jié)核病、艾滋病等多種病毒均可能通過針刺傷等緣由導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生感染 2 ；2.4 化學(xué)消毒劑血透室內(nèi)常常使用的化學(xué)消毒劑有多種，例如檸檬酸、戊二醛、倫拿靈、過氧乙酸等， 其中倫拿靈的成分為 2.7%的過氧化氫和 4.5%的過氧乙酸，在血透室中一般用于對比透析器和血路管進(jìn)行消毒，應(yīng)用的頻率較高；倫拿靈具有肯定的腐蝕性，如濺到衣服上，衣服能夠立刻發(fā)生褪色并且顯現(xiàn)灼爛的情形，在學(xué)通透室內(nèi)肚臍進(jìn)行應(yīng)用易濺到護(hù)士的眼部或是皮 膚，導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生損耗或是過敏；2.5 心理社會性因素需要進(jìn)行血透的患者多為危急重癥患者，所以血透室護(hù)士已具有較大的心理壓力，加上

6、長期工作節(jié)奏緊急，護(hù)士的精神狀況和生活態(tài)度都會顯現(xiàn)肯定的變化，易發(fā)生生理疲憊和精神高度緊急等情形，是護(hù)士的心理和生理受到損害；3.爭論依據(jù)以上職業(yè)暴露危急因素，我們?yōu)檠甘易o(hù)士提出以下幾點防護(hù)計策：3.1 增強(qiáng)自我愛護(hù)意識血透室內(nèi)的護(hù)士可組成相關(guān)的治理小組，組織血透室護(hù)士積極學(xué)習(xí)自我愛護(hù)學(xué)問，并使護(hù)士能夠懂得進(jìn)行自我愛護(hù)的重要性，采納發(fā)放宣揚冊、組織觀看專題片等方式強(qiáng)化血透室護(hù)士的自我愛護(hù)意識和提高其自我愛護(hù)才能；3.2 環(huán)境掌握3對血透室進(jìn)行合理布局：血透室的布局必需能夠滿意患者的安全需求，并且應(yīng)當(dāng)符合無菌操作以及消毒隔離的治療原就，將各個區(qū)域進(jìn)行明確劃分并進(jìn)行明確的標(biāo)識，同時保持室內(nèi)的潔凈

7、和潔凈，限制人員進(jìn)行流淌，防止發(fā)生交叉感染；為血透室制定相應(yīng)的衛(wèi)生處理程序和清潔標(biāo)準(zhǔn)：于血透室內(nèi)安裝排氣扇或是空氣凈化器，保持空氣流通，削減護(hù)士能夠吸入的有害氣體的數(shù)量；設(shè)置特地打掃衛(wèi)生所使用的清潔工具，每日對血透室內(nèi)進(jìn)行消毒，并保持創(chuàng)傷用品每人一套 ；3.3 感染防護(hù)要求護(hù)士能夠正確合理的應(yīng)用塑膠圍裙、防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，相關(guān)的治理者應(yīng)當(dāng)以工作人員的身體健康為重，適時更新防護(hù)用具；要求護(hù)士采納正確的洗手方法嚴(yán)格進(jìn)行洗 手，切斷主要的傳播病原菌的途徑；在對患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持戴手套進(jìn)行操作，由于戴手套能夠防止護(hù)士與患者進(jìn)行直接的接觸，并且，由于手套具有肯定的彈性， 能夠在護(hù)士被針刺是起到肯定的愛護(hù)作用；血透室內(nèi)使用的化學(xué)劑消毒劑的數(shù)量許多，易揮發(fā)斌企鵝具有刺激性，所以護(hù)士在進(jìn)行操作的過程中應(yīng)當(dāng)戴好護(hù)目鏡、口罩以及塑膠圍裙4 ；護(hù)士應(yīng)對傳染疾病的學(xué)問進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)，并且對患者的情形進(jìn)行明白，如患者為已確診的傳染疾病患者，就應(yīng)在進(jìn)行操作的過程中提高小心，加強(qiáng)自身的防護(hù)，對待未確診的患者也不能放松小心，盡可能的防止顯現(xiàn)職業(yè)暴露；綜上我們認(rèn)為，血透室護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極做好自身的防護(hù)工作，防止發(fā)生職業(yè)暴露，以保持身心健康；參考文獻(xiàn)：1 丁惠芳.血液透析室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù)計策j.中國有用護(hù)理雜志