雷貝拉唑分別聯(lián)用伊托必利和多潘立酮治療老年食管炎藥理研究

1、雷貝拉坐分別聯(lián)用伊托必利和多潘立酮治療老年食管炎藥理研究【摘要】目的分析雷貝拉吐分別聯(lián)用伊托必利與 多潘立酮治療老年食管炎的臨床療效和藥理作用。方法采 用隨機(jī)數(shù)字表法將136例食管炎老年患者分為兩組，對照組 （68例）予雷貝拉吐聯(lián)多潘立酮治療，觀察組（68例）予 雷貝拉哇聯(lián)用伊托必利治療，對比兩組治療6周后的臨床癥 狀改善情況及內(nèi)鏡下食管炎愈合情況。結(jié)果兩組治療6周 后的臨床癥狀及食管炎愈合情況均有改善，觀察組的癥狀緩 解總有效率94.11%,優(yōu)于對照組73. 52% （p0. 05）,具有可 比性。1. 2治療方法 對照組每次予多潘立酮10mg和雷貝拉哇 10mg 口服治療，其中多潘立酮三餐

2、前半小時服用，雷貝拉哇 早晚餐前半小時服用。觀察組每次予伊托必利50mg和雷貝 拉哇10mg 口服治療，其中伊托必利三餐半小時服用，雷貝 拉吐早晚餐前半小時服用2。兩組均治療6周。治療期間 戒煙酒、禁油膩辛辣食物3。每周記錄燒心、反酸、胸痛 等癥狀恢復(fù)情況，治療結(jié)束時內(nèi)鏡復(fù)查。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 參考單秀山研究制定的食管炎療效 評價標(biāo)準(zhǔn)2：依據(jù)燒心、反酸及胸痛等發(fā)生頻率及嚴(yán)重程 度進(jìn)行癥狀記分。癥狀發(fā)生頻率及程度不同分為0-5級的積 分，分別是0, 1, 2, 3, 4分，將癥狀積分和各級癥狀所占 的百分比相乘，為癥狀總積分。臨床癥狀改善評定標(biāo)準(zhǔn)： 顯效（臨床癥狀積分降低280%）。有效（臨床

3、癥狀積分降 低在50%-80%以上）。無效（臨床癥狀積分降低w50%）。顯 效和有效率總計為總有效率。胃鏡下療效。判定：顯效。 食管炎改善或愈合ii級或以上。有效。食管炎愈合i級 或以上。無效。食管炎無改善或加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用spss15. 0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采 用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計 數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，p>0. 05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p多潘立酮是一種合成的苯并咪吐類衍生物，具有抗嘔吐作用的強(qiáng)效促動力藥13,其作用 機(jī)制是通過該與胃腸道的多巴胺受體da2結(jié)合，阻斷多巴胺 對胃腸道平滑肌的抑制，增強(qiáng)食管蠕動能力

4、，促進(jìn)胃排空 14,因此，與質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉哇合用，一方面解決雷貝拉哇使胃內(nèi)ph值降低而影響消化導(dǎo)致胃內(nèi)物滯留時間延 長的難題，另一方面增強(qiáng)食管下端括約肌壓力，減少胃十二 指腸內(nèi)容物的反流情況15。本文對比雷貝拉口坐分別合用伊托必利與多潘立酮治療老年食管炎的臨床效果，發(fā)現(xiàn)均能改善老年食管炎的臨床癥 狀及愈合情況，且雷貝拉哇聯(lián)用伊托必利效果更佳，療效確 切,值得臨床繼續(xù)探討。參考文獻(xiàn)1 高夕英，鞠遠(yuǎn)鳳反流性食管炎的臨床治療研究j. 黑龍江醫(yī)藥，2012, 25 (05)： 744-745.2 單秀山.雷貝拉瞠分別聯(lián)用伊托必利與多潘立酮治 療老年反流性食管炎的療效比較j.海峽藥學(xué)，2012, 2

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