中醫(yī)基礎理論理論課件-防治原則

1、第九章：防治原則第九章：防治原則v掌握養(yǎng)生的含義及基本原則和主要方法掌握養(yǎng)生的含義及基本原則和主要方法v掌握預防、治則、治法的概念掌握預防、治則、治法的概念v了解中醫(yī)主要治則及其運用了解中醫(yī)主要治則及其運用中醫(yī)基礎理論精品課程中醫(yī)基礎理論精品課程 第一節(jié)第一節(jié) 預預 防防 預防，就是采取一定的措施，防止疾病預防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。的發(fā)生與發(fā)展。 預防的內容包括未病先防和既病防變預防的內容包括未病先防和既病防變兩個方面。兩個方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，采取各種未病先防是指在未病之前，采取各種措施，做好預防工作，以防止疾病的發(fā)生。措施，做好預防工作，以防止

2、疾病的發(fā)生。 應從增強人體正氣和防止病邪侵害兩應從增強人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。方面入手。 （一）養(yǎng)生以增強正氣（一）養(yǎng)生以增強正氣 （二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害先天因素后天因素稟受于父母，先天而生出生后受到飲食、起居、勞動、鍛煉等因素的影響體質既有穩(wěn)定性穩(wěn)定性又有可變性可變性 “先天不足，后天可補”正氣正氣邪氣邪氣發(fā)病的內在依據發(fā)病的內在依據發(fā)病的重要條件發(fā)病的重要條件“正氣存內，邪不可干正氣存內，邪不可干”養(yǎng)生以扶助正氣”虛邪賊風，避之有時虛邪賊風，避之有時“養(yǎng)生以避免受邪養(yǎng)生以避免受邪 人類的自然壽命是性成熟期的8-10倍,人類的性成熟期為14-15歲,按此推算人類的最高

3、壽命為112-150歲 方法舉例方法舉例腎腎肝肝肺肺心心脾脾“中央土以灌四旁中央土以灌四旁”（二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害 1. 避其邪氣避其邪氣 “ “虛邪賊風，避之有時。虛邪賊風，避之有時?！?2. 藥物預防藥物預防 小金丹小金丹 人痘接種術預防天花人痘接種術預防天花 板藍根、大青葉板藍根、大青葉預防流感、腮腺炎預防流感、腮腺炎 馬齒莧預防痢疾馬齒莧預防痢疾蓼藍馬齒莧 二、既病防變 （一）早期診治（一）早期診治 病初即能及時做出正確的診斷，從而進病初即能及時做出正確的診斷，從而進行及時有效和徹底的治療。行及時有效和徹底的治療。 （二）防止傳變（二）防止傳變 1.1.阻截病傳途徑阻截病

4、傳途徑六經傳變六經傳變 衛(wèi)氣營血傳變衛(wèi)氣營血傳變 三焦傳變三焦傳變 2.2.先安未受邪之地先安未受邪之地“見肝之病，知肝傳脾，當先實啤見肝之病，知肝傳脾，當先實啤” 治則：治則：治療疾病時所必須遵守的總的法則。治療疾病時所必須遵守的總的法則。治法：治法：在一定治則指導下制定的針對于證候在一定治則指導下制定的針對于證候 的具體治療方法。的具體治療方法。治則治則1.1.治病求本治病求本 2.2.扶正祛邪扶正祛邪 3.3.調整陰陽調整陰陽 4.4.調和氣血調和氣血 5.5.調整臟腑調整臟腑 6.6.調攝精神調攝精神中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論正治：正治：逆其病證性質而治的一種常用治療原逆其病證性質而治的

5、一種常用治療原 則，又稱則，又稱“逆治逆治”。 適用于疾病本質與現象相一致的病證。適用于疾病本質與現象相一致的病證。反治：反治：順從病證假象而治的一種治療原則，又順從病證假象而治的一種治療原則，又 稱稱“從治從治”。 適用于疾病本質與現象不完全相一致的適用于疾病本質與現象不完全相一致的 病證。病證。寒者熱之寒者熱之寒性病證表現出寒象，寒性病證表現出寒象， 用溫熱的方藥治療。用溫熱的方藥治療。熱者寒之熱者寒之熱性病證表現出熱象，熱性病證表現出熱象， 用寒涼的方藥治療。用寒涼的方藥治療。虛則補之虛則補之虛性病證表現出虛象，虛性病證表現出虛象， 用補益的方藥治療。用補益的方藥治療。實則瀉之實則瀉之實

6、性病證表現出實象，實性病證表現出實象， 用祛邪的方藥治療。用祛邪的方藥治療。正治常用方法：正治常用方法：中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論反治常用方法：反治常用方法：熱因熱用熱因熱用用溫熱的方藥治療具有假熱用溫熱的方藥治療具有假熱 現象的病證現象的病證（真寒假熱證）（真寒假熱證）寒因寒用寒因寒用用寒涼的方藥治療具有假寒用寒涼的方藥治療具有假寒 現象的病證現象的病證（真熱假寒證）（真熱假寒證）塞因塞用塞因塞用用補益的方藥治療具有虛性閉塞用補益的方藥治療具有虛性閉塞 不通癥狀的病證（不通癥狀的病證（真虛假實證）真虛假實證）通因通用通因通用用通利的方藥治療具有實性通泄用通利的方藥治療具有實性通泄 癥狀的病證癥

7、狀的病證（真實假虛證）（真實假虛證）中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論 標本的相對性標本的相對性A. 正氣為本，邪氣為標正氣為本，邪氣為標 B. 病因為本，癥狀為標病因為本，癥狀為標C. 先病為本，后病為標先病為本，后病為標 D. 原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標E. 臟腑病為本，肌表經絡病為標臟腑病為本，肌表經絡病為標中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論 具體運用具體運用A. 緩則治其本緩則治其本B. 急則治其標急則治其標C. 標本兼顧標本兼顧中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論緩則治其本：緩則治其本：多用在病情緩和，病勢遷延，多用在病情緩和，病勢遷延， 暫無急重病癥的情況下。必須暫無急重病癥的情況下。必須 著眼

8、于疾病本質的治療著眼于疾病本質的治療急則治其標：急則治其標： 卒病且病情非常嚴重卒病且病情非常嚴重 疾病過程中，出現危及生命的某些癥狀疾病過程中，出現危及生命的某些癥狀 疾病過程中出現某些急重癥狀，或癥狀不疾病過程中出現某些急重癥狀，或癥狀不除，無法進行治療除，無法進行治療 某些慢性疾患，原有宿疾復感外邪，當舊某些慢性疾患，原有宿疾復感外邪，當舊病緩和，新病較急時病緩和，新病較急時標本兼治標本兼治 當標本并重或標本均不太急時所采當標本并重或標本均不太急時所采取的一種治療原則。取的一種治療原則。 因時制宜因時制宜 是指根據不同季節(jié)氣候特點來考慮治是指根據不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。療用

9、藥的原則。 “用熱遠熱，用溫遠溫，用熱遠熱，用溫遠溫， 用寒遠寒，用涼遠涼用寒遠寒，用涼遠涼”。 因地制宜因地制宜 是根據不同區(qū)域的地理環(huán)境特點來考是根據不同區(qū)域的地理環(huán)境特點來考慮治療用藥的原則。慮治療用藥的原則。 因人制宜因人制宜 是根據病人的年齡、性別、體質、生活是根據病人的年齡、性別、體質、生活習慣等來指導治療用藥的特點。習慣等來指導治療用藥的特點。 年齡：兒童、青少年、老年人年齡：兒童、青少年、老年人 性別：男女不同性別：男女不同 體質：因先天稟賦或后天生活環(huán)境的不體質：因先天稟賦或后天生活環(huán)境的不 同，個體體質也存在差異。同，個體體質也存在差異。 職業(yè)：腦力勞動者和體力勞動者職業(yè)：

10、腦力勞動者和體力勞動者扶正：扶正：扶助機體的正氣，增強體質，提高機扶助機體的正氣，增強體質，提高機 體抗邪、抗病能力的一種治療原則。體抗邪、抗病能力的一種治療原則。祛邪：祛邪：祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損 害的一種治療原則。害的一種治療原則。1.1.辨清虛實：虛證宜扶正，實證宜祛邪。辨清虛實：虛證宜扶正，實證宜祛邪。2.2.掌握主次掌握主次3.3.扶正而不留邪，祛邪而不傷正。扶正而不留邪，祛邪而不傷正。扶正：扶正：藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神 調攝、體育鍛煉等。調攝、體育鍛煉等。祛邪：祛邪：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消發(fā)

11、汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消 導、祛痰、活血化瘀等。導、祛痰、活血化瘀等。單獨使用單獨使用單獨扶正單獨扶正適用于虛證或真虛假實證適用于虛證或真虛假實證單獨祛邪單獨祛邪適用于實證或真實假虛證適用于實證或真實假虛證合并使用合并使用扶正兼祛邪扶正兼祛邪適用于正虛為主適用于正虛為主 的虛實夾雜證的虛實夾雜證祛邪兼扶正祛邪兼扶正適用于邪盛為主適用于邪盛為主 的虛實夾雜證的虛實夾雜證先后使用先后使用先祛邪后扶正先祛邪后扶正適用于邪盛正虛的虛適用于邪盛正虛的虛 實夾雜證實夾雜證（正虛不甚（正虛不甚,尚耐攻伐尚耐攻伐,若兼顧扶正反會助邪）若兼顧扶正反會助邪）先扶正后祛邪先扶正后祛邪適用于正虛邪盛的虛適用于正虛邪盛的虛 實夾雜證實夾雜證（正虛較甚（正虛較甚,不耐攻伐不耐攻伐,若兼顧攻邪更傷正氣）若兼顧攻邪更傷正氣）1 1、損其有余、損其有余2 2、補其不足、補其不足中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論熱者寒之熱者寒之寒者熱之寒者熱之陰中求陽，陽中求陰陰中求陽，陽中求陰壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳陰陽雙補陰陽雙補1 1、調氣、調氣2 2、理血、理血3.3.氣血雙調氣血雙調益氣攝血益氣攝血行氣活血行氣