克拉瑪依區(qū)社區(qū)診斷調(diào)查方案(定稿)

1、*區(qū)社區(qū)診斷調(diào)查工作方案根據(jù)衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方 案精神，為完善我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，推進(jìn)我區(qū)國家慢性病綜 合防控示范區(qū)和國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)建工作，確定轄區(qū) 慢性病重點目標(biāo)人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，為制定行動策略和干預(yù)措施 提供科學(xué)數(shù)據(jù)，制訂本方案。一、工作目的（-）確定影響轄區(qū)居民健康的主要問題。（二）探索轄區(qū)慢性病發(fā)病的主要影響因素。（三）確定轄區(qū)慢性病綜合防控的優(yōu)先問題與干預(yù)重點人群 及因素。（四）為評價轄區(qū)慢性病綜合防控效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。二、調(diào)查對象天山路街道、昆侖路街道、銀河路街道、勝利路街道、金龍鎮(zhèn) 街道的18周歲以上（包括18周歲）社區(qū)常住居民。三、

2、調(diào)查方法（一）抽樣原則。為保證有較好的代表性，根據(jù)地域、人口分 布采用多階段隨機抽樣的方法確定樣本，調(diào)查樣本的基本單位為 戶，即被抽取的調(diào)查家庭所有滿足年齡條件的成員均進(jìn)行調(diào)查。 被調(diào)查者全部為本區(qū)常住居民，居民的社會自然條件、生活方式 可以代表全區(qū)的狀況。（二）樣本含量確定。1、*區(qū)社區(qū)診斷樣本含量確定（1）根據(jù)2011年*市慢病患病率統(tǒng)計結(jié)果，*市居民慢病患病率p-28%,則根據(jù)公式n二400* （1-p） /p （考慮20%的失訪率 擴大樣本含量）則所需樣本含量估算為1240人（約620戶）。根 據(jù)成人慢性病患病情況及危險因素，采用多階段隨機抽樣的方法 確定樣本戶，對調(diào)查戶中所有18周歲

3、以上（包括18周歲）的家 庭成員進(jìn)行調(diào)查。（2）抽樣。（見附表1： *區(qū)社區(qū)診斷抽樣人數(shù)分配表）2、各街道社區(qū)診斷樣本含量確定（1）由于各街道既往未開展過轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)診斷，根據(jù)總體率估算樣本含量，樣本含量n=u2 *p（l-p）/d2,取患病率p二0. 5考慮10%的失訪率擴大樣本含量）五個街道所需樣本含量估算為2600人（約1300戶）。采用隨機抽樣的方法確定樣本，對調(diào)查戶 中所有18周歲以上（包括18周歲）的家庭成員進(jìn)行調(diào)查。（2）抽樣。（見附表2：各街道社區(qū)診斷抽樣人數(shù)分配表）（三）抽樣方法根據(jù)地域、人口分布：1、社區(qū)的抽樣方法：根據(jù)各街道社區(qū)數(shù)量比例，由區(qū)疾控中 心采用隨機抽樣法確定被

4、調(diào)查的社區(qū)居委會。2、居民戶的抽樣方法：單純隨機抽樣法。調(diào)查員與新村/居委會聯(lián)系，將社區(qū)的樓棟按樓棟號進(jìn)行順序編碼（1、2、3）；將編號數(shù)字做成標(biāo)簽，隨機抽取一個數(shù)字，隨機數(shù)相對應(yīng)的 樓棟確定為第一抽樣樓棟，則該樓棟號為抽樣起點。從該樓棟的 一單元1號開始，對所有滿足條件的住戶成員進(jìn)行調(diào)查，該樓棟 調(diào)查完后，按抽取的第一個樓棟號依次按順序進(jìn)行入戶調(diào)查。即n 棟、n+1棟、n+2棟n+m棟（該社區(qū)棟數(shù)序號的最大值）。當(dāng)調(diào)查完n+m棟后，數(shù)量仍不能滿足實際需求時，從該社區(qū)1棟開始 調(diào)查至n棟。（四）調(diào)查方式。采用入戶詢問和體檢的方式。（五）每個調(diào)查小組由2人組成，組成若干調(diào)查小組，負(fù)責(zé)完成一個社區(qū)

5、的調(diào)查任務(wù)。每個街道辦事處設(shè)1名調(diào)查協(xié)調(diào)員， 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)居委會相關(guān)工作人員協(xié)助調(diào)查工作。（一）問卷調(diào)查。其內(nèi)容包括 社會人口學(xué)特征（年齡、性 別）；慢性病患病情況（血壓、血糖、血脂）；慢性病危險因素（吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育活動）等。居民健康知識 認(rèn)知情況。問卷要以詢問的方式進(jìn)行調(diào)查，不可由被調(diào)查者自行 填寫。（二）體格測量。包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖等測量。五、調(diào)查過程（一）準(zhǔn)備階段。時間為2012年3月13日-3月23日。工作內(nèi)容：制定調(diào)查方案、開展人員培訓(xùn)、印制調(diào)查問卷、協(xié)調(diào)各街 道參與調(diào)查等。（二）調(diào)查階段。時間為2012年3月24日一4月10日（周一 至周五每晚20： 00

6、23: 00時，周六、周日全天）。（三）資料審核及錄入階段。時間為2012年4月114月12 日。（四）統(tǒng)計分析及報告階段。時間為2012年4月22日前。六、質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)（一）調(diào)查問卷的質(zhì)量。在*市疾病預(yù)防控制中心慢病科指 導(dǎo)下設(shè)計完成問卷設(shè)計。（二）調(diào)查人員的培訓(xùn)。由區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù) 指導(dǎo)。目的在于使每個調(diào)查員明確調(diào)查的意義，掌握訪問的程序 和填寫方法，保障調(diào)查問卷的準(zhǔn)確性和完整性。（三）調(diào)查完成后要及時進(jìn)行問卷復(fù)核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 中心負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，不定期對已調(diào)查樣本按2%-5%的比例隨機抽 取調(diào)查問卷進(jìn)行復(fù)核評價。每個調(diào)查小組每天向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心匯報工作進(jìn)度，核對

7、已完成調(diào)查人群數(shù)量。（四）體檢測量儀器必須在使用前校準(zhǔn)。七、工作職責(zé)（一）區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全區(qū)開展基線調(diào)查工作，印 發(fā)有關(guān)文件，協(xié)調(diào)街道辦事處抽調(diào)相關(guān)人員參加入戶調(diào)查。（二）區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)制定調(diào)查方案，設(shè)計調(diào)查問卷，對 調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，匯總、統(tǒng)計和分析全區(qū)的資料，并撰寫 全區(qū)的慢性病社區(qū)診斷報告。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心：負(fù)責(zé)調(diào)查工作的督導(dǎo)落實， 復(fù)核調(diào)查問卷，收集各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資料并報區(qū)疾控中心。（四）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：組織實施調(diào)查工作，進(jìn)行問卷 的填寫、數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計分析等具體工作；每天向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 管理中心匯報各街道總的工作進(jìn)度，以確保按時完成工作任務(wù)； 撰寫以街

8、道為單位的社區(qū)診斷報告。（五）各街道辦事處：負(fù)責(zé)抽調(diào)居委會相關(guān)人員參加入戶調(diào) 查，并提供居民有關(guān)資料等工作。八、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用描述性分析方法進(jìn)行分析，調(diào)查數(shù)據(jù)由計算機進(jìn)行處理。 統(tǒng)計指標(biāo)擬采用spss 18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。附表1： *區(qū)社區(qū)診斷抽樣人數(shù)分配表附表2：各街道社區(qū)診斷抽樣人數(shù)分配表天山路街道(270)昆侖路街道(460)勝利路街道(260)銀河街道(190)金龍 鎮(zhèn)(60)年齡 分段光華 鴻雁 社區(qū)和平 社區(qū)西月 潭社 區(qū)幸福永安社區(qū)匯福 社區(qū)南湖 社區(qū)紅旗 民主 社區(qū)前進(jìn) 社區(qū)拓湖 社區(qū)銀河 社區(qū)園林 陽光 社區(qū)萬向社區(qū)1813243540434016431119321635152739454945184912203618451119283234321334815261355611161819197195915765591215151461547116合計509013015016015060160407012060附表2：各街道社區(qū)診斷抽樣人數(shù)分配表天山路街道(500)昆侖路街道(530)勝利路街道(520)銀河街道(510)金龍 鎮(zhèn)(540)年齡分段光華 鴻雁 社區(qū)和平 社區(qū)西月 潭社 區(qū)幸福永安社區(qū)匯福社區(qū)南湖 社區(qū)紅旗 民主 社區(qū)前進(jìn)社區(qū)拓湖 社區(qū)銀河社區(qū)園林 陽光 社區(qū)萬向社區(qū)181533613448483287205284140