a全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論

1、全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論1、 單項選擇題4、COPC推廣過程中錯誤的是：B A、COPC由多學(xué)科多部門參與 B、COPC多數(shù)服務(wù)有經(jīng)濟回報 C、COPC要求全科醫(yī)師有社區(qū)意識 D、COPC關(guān)心的不僅是患者而且社區(qū)人群5、ICPC是指：C A、WHO制定的國際分類處理編碼 B、國立性研究院（NIH）制定的疾病分類 C、WONCA制定的基層醫(yī)療問題國際分類 D、國際疾病分類（ICD）的最新版本 6、 病人滿意度影響因素除外：C A、醫(yī)療服務(wù)提供者 B、醫(yī)患關(guān)系 C、醫(yī)療制度（如告知制度） D、客觀醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施7、 對一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭為：B A、核心家庭 B、主干家庭 C

2、、聯(lián)合家庭 D、群居體8、 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的技術(shù)人呀每年都應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，取得多少學(xué)分 C A、15 B、20 C、25 D、309、 關(guān)于WONCA的論述，下列哪一點是錯誤的：B A、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)的國際學(xué)術(shù)組織，主要活動是舉辦全科醫(yī)學(xué)國際會議 B、WONCA是一個官方的、國際性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團體 C、WONCA是WHO的學(xué)術(shù)咨詢組織，在學(xué)術(shù)上，尤其在初級衛(wèi)生保健方面，和WHO有著密切的合作 D、WONCA的主要活動包括舉辦國際學(xué)術(shù)會議，出版和發(fā)行國際性雜志刊物等 10、 關(guān)于全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健的敘述，哪一項為錯誤：C A、兩者都立足于社區(qū)

3、 B、以提高人民健康水平為目標 C、均為一級醫(yī)療，并涉及二、三級醫(yī)療 D、兩者有相同的歷史背景 11、關(guān)于全科醫(yī)生，下列哪一項敘述是錯誤的：C A、是?？漆t(yī)生 B、采用以病人為中心的服務(wù)模式 C、只為就診病人服務(wù) D、善于處理心理、社會方面的問題 12、關(guān)于全科醫(yī)療，下列哪一項敘述是錯誤的：B A、以社區(qū)為服務(wù)范圍 B、以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) C、是一線初級醫(yī)療保健服務(wù) D、以人為中心，以健康為目標 13、家庭內(nèi)資源是指：C A、居住環(huán)境 B、宗教資源 C、維護支持 D、醫(yī)療保險14、 家庭健康檔案不包括 C A、家庭基本資料 B、家庭基本問題和家系圖 C、人口資料 D、家庭健康周期健康維護 1

4、5、家庭外資源是指：C A、情感支持 B、醫(yī)療處理 C、社會資源 D、愛的支持16、疾病治療的經(jīng)過應(yīng)記錄在個人健康檔案的哪些表格 D A、健康問題目錄 B、會診、轉(zhuǎn)診目錄 C、健康問題描述 D、病情流程表17、降低（）提高人口健康素質(zhì)是從源頭上避免衛(wèi)生資源損耗的基本決策之一 B A、人口出生率 B、人口發(fā)病率 C、人口患病率 D、人口死亡率18、解決家庭沖突的方式主要反映在：A A、家庭的功能狀態(tài) B、家庭結(jié)構(gòu) C、家庭內(nèi)資源 D、家庭外資源19、空巢期是指：B A、最大孩子離家至最小孩子離家 B、所有孩子離家至家長退休 C、退休至死亡 D、孩子離家創(chuàng)業(yè)20、 老年負擔(dān)系數(shù)的計算方法 B A、

5、65歲以上人口數(shù)除以65歲以下的人口數(shù) B、65歲以上人口數(shù)除以15歲至65歲之間人口數(shù) C、65歲以上人口數(shù)除以15歲以下人口數(shù) D、65歲以上人口數(shù)除以總?cè)丝跀?shù)21、某城市個人人均經(jīng)濟收入為4200元/年，標準差為2000元/年，社區(qū)內(nèi)有位白領(lǐng)人士年收入為7500元，應(yīng)屬 B A、社會最高階層 B、社會較高階層 C、社會中等階層 D、社會較低階層22、慢性病的三期預(yù)防工作主要由誰承擔(dān) B A、?？漆t(yī)生 B、初級衛(wèi)生保健醫(yī)生 C、親友 D、臨床醫(yī)生23、馬斯洛的需要層次理論認為人的最高層次的需要為：C A、安全的需要 B、歸屬和愛的需要 C、自我實現(xiàn)的需要 D、自尊的需要 24、美國家庭醫(yī)療

6、?？莆瘑T會規(guī)定：家庭醫(yī)師獲得的家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師證書有效期為幾年：C A、3年 B、5年 C、6年 D、10年 25、哪項活動不能獲得I類繼續(xù)教育學(xué)分 C A、國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 B、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 C、地市級繼續(xù)教育委員會的項目 D、中華醫(yī)學(xué)會舉辦全國性學(xué)術(shù)會議，已向衛(wèi)生部繼教委員會專項備案26、哪項不符合周期性健康檢查記錄要求 A A、每年三月上旬統(tǒng)一對社區(qū)內(nèi)人群進行體檢 B、為三代人的四口之家設(shè)計的長周期性健康檢查表 C、在明確社會診斷之后再設(shè)計居民個人的周期性健康檢查表 D、35-60歲婦女加做宮頸涂片檢查27、哪類研究是“由因及果”的前瞻性研究 C A、診斷性試驗研究 B、病

7、歷對照研究 C、隊列研究 D、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價研究28、 全科醫(yī)學(xué)?？频姆?wù)對象是：D A、病人 B、就診者 C、未就診者 D、所有人29、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別，正確的是 C A、全科醫(yī)生是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) B、其他專科醫(yī)生善于處理心理社會方面的問題 C、全科醫(yī)生以處理早期未分化的問題為主 D、其他專科醫(yī)生提供連續(xù)的整體性服務(wù)30、全科醫(yī)生培訓(xùn)地點以（）為中心。 C A、社區(qū)醫(yī)院或診所 B、專科醫(yī)院 C、綜合性醫(yī)院 D、衛(wèi)生防疫站31、全科醫(yī)師應(yīng)做到的是：E A、關(guān)心就醫(yī)者 B、關(guān)心未就醫(yī)的亞健康人群 C、關(guān)心健康的人 D、關(guān)心老弱病殘者 E、以上均對 32、全科醫(yī)學(xué)?？频奶攸c是：A

8、 A、以門診服務(wù)為主體 B、以治療為導(dǎo)向 C、以個人為單位 D、以心理咨詢服務(wù)為主33、全科醫(yī)生的知識機構(gòu)不包括： D A、生物醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) B、社區(qū)常見健康問題 C、全科醫(yī)學(xué)基本理論與方法 D、處理高度分化的疾病能力34人口結(jié)構(gòu)指標中以下錯誤的是： C A、性別和年齡構(gòu)成及社區(qū)家庭構(gòu)成 B、負擔(dān)人口比例及文化構(gòu)成 C、社區(qū)婚姻構(gòu)成和人口再生產(chǎn)指標 D、人口職業(yè)構(gòu)成和社會階層構(gòu)成、35、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的臨床服務(wù)是以( )為中心的照顧。C A、疾病 B、治療 C、病人 D、醫(yī)生36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況不包括 D A、門診統(tǒng)計 B、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計 C、住院統(tǒng)計 D、人口統(tǒng)計 37、社區(qū)衛(wèi)

9、生資源不包括：E A、人力資源 B、衛(wèi)生費用 C、衛(wèi)生設(shè)備 D、全科醫(yī)療 E、民政機關(guān)38、社區(qū)診斷方法主要有：E A、人口統(tǒng)計法 B、流行病學(xué)法 C、衛(wèi)生統(tǒng)計法 D、行為測量法 E、以上均是 39、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合理處方需注意：E A、尊重病人的意愿 B、避免藥物濫用 C、藥物價格 D、注意藥物的副作用 E、以上均對40、社區(qū)調(diào)查的優(yōu)點哪項是不正確的：D A、準確性高 B、針對性強 C、資料可靠 D、耗費小 E、內(nèi)容全面41、社區(qū)是一個微觀社會，它的基本要素下列哪項是不正確的：E A、一個特定的人群 B、共同的文化背景 C、共同的地理環(huán)境 D、共同的服務(wù) E、共同的健康 42、社區(qū)診斷的主要內(nèi)

10、容為：E A、社區(qū)健康狀況 B、社區(qū)社會治安 C、社區(qū)文化教育水平 D、社區(qū)家庭文明建設(shè) E、以上均對43、死亡標準最具特殊意義的是 C A、年齡別死亡率 B、特殊群死亡率 C、01歲組死亡率 D、016歲組死亡率44、（）適用于對醫(yī)患關(guān)系，咨詢技巧的研究。C A、行為學(xué) B、流行病學(xué) C、衛(wèi)生服務(wù)研究 D、臨床研究 45、下列哪項不能作為診斷性研究評價的常用“金指標” C A、病理檢查診斷 B、外科手術(shù)所見 C、放射性免疫診斷 D、長期隨訪的臨床結(jié)論46、下列說法錯誤的是：C A、WONCA 正式成立于1972年 B、全科醫(yī)療正式引入中國是在80年代末 C、生物醫(yī)學(xué)模式是多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式

11、的系統(tǒng)論思維方式 D、全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健既有聯(lián)系又有區(qū)別 47、以下四種說法正確的是：C A、全科醫(yī)療有機會做二級，三級預(yù)防 B、?？漆t(yī)療心身疾患很多 C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動由病人尋求 D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查48、下列哪項不屬于居民健康檔案范圍 D A、個人健康檔案 B、家庭健康檔案 C、社區(qū)健康檔案 D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃49、下列哪項不屬于居民健康檔案的基本要求 D A、資料的科學(xué)性 B、資料的完整性 C、資料的連續(xù)性 D、資料的計算機管理50、下列四種說法正確的是： C A、科醫(yī)療有機會做二級，三級預(yù)防 B、?？漆t(yī)療心身疾患很多 C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活

12、動由病人尋求 D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查 51、下列哪項不是主要傷害健康的家庭事件：C A、離婚事件 B、家庭沖突 C、生活習(xí)慣和方式 D、貧困、失業(yè)52、下列（ ）不是產(chǎn)生全科醫(yī)學(xué)的原因。D A、人口老齡化 B、疾病譜轉(zhuǎn)變 C、醫(yī)學(xué)模式的改變 D、醫(yī)學(xué)技術(shù)的改進 53、下列哪項不是隨機對照臨床試驗（RCT）的實施原則 A A、多中心大樣本 B、隨機化決定入選對象 C、設(shè)置對照組 D、至少不應(yīng)使受試者知道是否在試驗組 54、由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于（）權(quán)力結(jié)構(gòu)。A A、傳統(tǒng)權(quán)威型 B、工具權(quán)威型 C、分享權(quán)威型 D、感情權(quán)威型55、以“果”查“因”的研究

13、是 B A、現(xiàn)狀研究 B、病例對照研究 C、隊列研究 D、實驗性研究56、一個女孩對男友說“男人都是大男子主義”屬于：D A、情感性溝通 B、機械性溝通 C、直接溝通 D、掩飾或替代性溝通57、醫(yī)生用心傾聽病人述說，引導(dǎo)問句時一般采用哪種引導(dǎo)方式：C A、封閉式 B、漸進誘入式 C、開放式 D、迂回式58、影響居民健康因素中最重要的影響因素是 C A、社會因素 B、心理因素 C、行為因素 D、生理因素 59、中國的“妻管嚴”屬下列哪種：D A、傳統(tǒng)權(quán)威型 B、工具權(quán)威型 C、分享權(quán)威型 D、感情權(quán)威型60、診斷性試驗的評價中尤為重要的是 A A、準確性 B、精確性 C、實用性 D、邏輯性 61

14、、診斷性試驗研究中的敏感性的計算方法 A A、所有患者中診斷性試驗陽性的百分比 B、所有參試人員診斷試驗陽性的百分比 C、所有患者中診斷試驗陰性的百分比 D、所有診斷試驗陽性者中患者的百分比2、 填空題103、 當(dāng)病人有所不滿時，醫(yī)生應(yīng)向病人解釋的內(nèi)容有 是什么原因?qū)е聠栴}的產(chǎn)生 、 問題有多嚴重，預(yù)后怎么樣 、 最好的處理方案是什么，需付出什么代價 ，應(yīng)對病人進行的教育有 對問題發(fā)生發(fā)展的規(guī)律應(yīng)有正確的認識 、 應(yīng)珍惜自己的健康為自己的健康負責(zé) 、 執(zhí)行治療方案時的注意事項 、 病人、醫(yī)生、家庭分別在解決問題中扮演什么角色 、 自我保健教育 。104、 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是一種 多因多果

15、、 立體網(wǎng)絡(luò)式 的 系統(tǒng)論 思維方式。105、 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式與生物醫(yī)學(xué)模式形成了 整體 和 局部 的關(guān)系。106、 一級預(yù)防又稱 病因預(yù)防 ；二級預(yù)防又稱 臨床前預(yù)防 ；三級預(yù)防又稱 臨床預(yù)防 。107、 一般的醫(yī)療服務(wù)可分為4個層次，即 自我服務(wù) 、親友幫助、初級保健醫(yī)生的處理 、?？漆t(yī)生的處理 。108、 醫(yī)學(xué)模式的缺陷、在于只顧疾病的診治，致使診療過程出現(xiàn) 追求特意性 傾向。109、 家庭功能評估方法有 家庭關(guān)懷度指數(shù)（ APGAR問卷）、家族譜、 家庭圈和 McMaster家庭評估模型 等。110、 家庭照顧包括 家庭咨詢、 家訪和 家庭治療 。111、 社區(qū)導(dǎo)向的初級衛(wèi)生保健

16、（COPC）= Community Oriented Primary Care 。112、 世界衛(wèi)生組織對健康重新定義為：“健康不僅僅是沒有 疾病或虛弱 ，而且包括在 軀體、精神 和 社會適應(yīng)方面 的完好狀態(tài)?！?13、 全科醫(yī)學(xué)的方法論是 系統(tǒng)整體論 。114、 馬斯洛的需要層次理論認為人的需要由低級到高級可分為5個層次： 生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要 。115、 家庭關(guān)系的本質(zhì)是 感情 關(guān)系。116、 溝通三元素是指 信息發(fā)送者、信息、接受者 。117、 社區(qū)衛(wèi)生人力資源包括衛(wèi)生人員的 數(shù)量、 結(jié)構(gòu)、 分布 。衛(wèi)生費用的來源主要有 國家、集體、個人 。11

17、8、 周期性健康檢查與傳統(tǒng)的年度體檢相比具有較強的 個體針對性 和 健康監(jiān)測的連續(xù)性 因而被許多國家所采用。119、 社區(qū)的基本要素是 一個特定的人群 和 這一人群的共同特征 。120、 我國全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心是 畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育 ，重點是 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn) 。121、 全科醫(yī)學(xué)被界定為關(guān)于初級衛(wèi)生保健的學(xué)科，其核心是 “以家庭為單位的初級保健服務(wù)” ，這是全科醫(yī)學(xué)鮮明的專業(yè)特征。122、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?生物-心理-社會醫(yī)學(xué) 模式123、 在通科醫(yī)療的成功經(jīng)驗基礎(chǔ)上整合 現(xiàn)代生物學(xué) 、 行為科學(xué) 和 社會科學(xué) 的最新成果而逐漸產(chǎn)生一門獨特的 綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科 即全科醫(yī)

18、學(xué)。124、 篩檢是指應(yīng)用 快速 、簡便、經(jīng)濟 和 有效的 試驗或檢查方法，從 外表健康 的人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。125、 全科醫(yī)療的實施使我國的基層醫(yī)療單位有能力整合不同的初級衛(wèi)生保健項目，從而提供 預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育 六位一體的 連續(xù)性 、 綜合性 、 協(xié)調(diào)性 的初級衛(wèi)生保健服務(wù)。126、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象可分成三種人群，即 健康人群、高危 人群、患病人群 。127、 AAFP是美國某一學(xué)會的簡稱，中文名為 美國家庭醫(yī)師 學(xué)會，它在1971年以前，曾被叫做 美國通科醫(yī)療 學(xué)會，簡稱AAGP。128、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“三位一體”運作方式中的三位是指 全科醫(yī)療服

19、務(wù) 、 合作醫(yī)療制度 和 鄉(xiāng)村一體化 。 129、 臨床隨機試驗要遵循 隨機化 、 對照 、 盲法 三原則。130、 Duvall根據(jù)家庭在各個發(fā)展時期的結(jié)構(gòu)和功能特征將家庭生活周期分為 新婚期、第一個孩子出生、有學(xué)齡前兒童 、有學(xué)齡兒童、 有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期 和 退休 。131、 病人期望有_、_和_等。對醫(yī)生品德的期望。對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)的期望。病人對醫(yī)生的服務(wù)技巧的期望。病人對就診結(jié)果的期望。與醫(yī)生建立朋友式的關(guān)系。 任填3個。132、 疾患對病人生活的影響包括_、_、和_等。造成經(jīng)濟拮據(jù)；限制正?；顒?；攪亂生活規(guī)律；威脅機體的完整性；威脅生命；導(dǎo)致某些關(guān)系的破裂；導(dǎo)致生活意義

20、的丟失；打斷重要計劃。任填3個。133、 當(dāng)病人有所不滿時，醫(yī)生應(yīng)向病人解釋的內(nèi)容有_、_、_。畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)內(nèi)容包括 理論學(xué)習(xí) 、 醫(yī)院臨床實踐 、 社區(qū)實踐 。 三、名詞解釋82、 健康：P6 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。83、 家庭：P34（P31-10）84、 溝通三元素：P38 指溝通信息的發(fā)送者、信息和接受者。85、 預(yù)后判斷：P32-2686、MR：P32-2387、 對醫(yī)生的期望： 對醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望。對醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望。需要醫(yī)生提供其他方面幫助的期望，如開假條、診斷證明、做體檢及說服相關(guān)人員等。對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和技巧的

21、期望。88、 社區(qū)診斷：P67 通過一系列有效的方法確定社區(qū)中的主要健康問題的優(yōu)先順序和資源的可用程度。89、 疾患：一個人對身體健康狀況的自我感覺和自我判斷。即對生理、心理、社會三方面失調(diào)的判斷，它是一種感覺尺度。90、 循證醫(yī)學(xué)：指醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的、最好的科學(xué)證據(jù)來指導(dǎo)臨床實踐。91、 個性化服務(wù)：病人是個體化的，每一個病人的問題都是不同的，同一種在不同病人身上會有不同的反映和意義。同一種治療方法對不同的病人會產(chǎn)生截然不同的效果。92、 家庭生活周期：P41 是指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程。通常經(jīng)歷戀愛、結(jié)婚、懷孕、撫養(yǎng)

22、孩子、孩子成家、空巢、退休、喪偶獨居等時期。93、 POMR：以問題為向?qū)У牟v記錄，是全科醫(yī)學(xué)中對個人健康問題所采用的一種記錄方式。94、 初級衛(wèi)生保健(PHC)：是最基本的、人人都能享受到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。95、 全科醫(yī)生：P16 全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要協(xié)調(diào)者和執(zhí)行者，全科醫(yī)生接受全科醫(yī)療的專門訓(xùn)練，運用全科醫(yī)學(xué)獨特原則與方法，重點是解決社區(qū)中的常見的健康問題。96、 綜合性服務(wù)：P11 指服務(wù)對象不分性別年齡、疾病類型和性質(zhì)，服務(wù)內(nèi)容包括治療預(yù)防和健康促進，服務(wù)范圍包括個人、家庭和社區(qū)，病人和健康人，服務(wù)層面包括生理、心理和社會。97

23、、 病人教育：P75 全科醫(yī)師在日常醫(yī)療實踐中對個別病人進行針對性的教育方式稱病人教育。98、 診斷“金標準”：是指公認的診斷方法，臨床上常用的金標準包括病理診斷、外科手術(shù)所見和長期隨訪的臨床結(jié)論。99、 核心家庭：核心家庭指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。100、 社區(qū)：P60 社區(qū)是若干個社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)系的大集體。101、 轉(zhuǎn)診：P97 轉(zhuǎn)診在全科醫(yī)療中是一種雙向轉(zhuǎn)診，是合理利用醫(yī)療資源的一種重要手段。102、COPC：P69 社區(qū)導(dǎo)向的初級衛(wèi)生保?。–ommunity Oriented Primary

24、Care， 簡稱COPC）。 COPC是基層醫(yī)療的特殊形式，是個體預(yù)防保健應(yīng)用在基層醫(yī)療機構(gòu)和社會醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)實踐。四、簡答題62、病人教育的目的？ P76 63、 全科醫(yī)學(xué)教育分哪4個層次，它們的對象各是什么？ 1、高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)知識教育（在校醫(yī)學(xué)生）2、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）3、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)（對已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、即將從事全科醫(yī)療 服務(wù)的醫(yī)師，或者如改行的或基層醫(yī)生等 ）4、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及管理人員的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)（具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師 及管理人員）。 64、簡述社區(qū)診斷的主要步驟？P691、確定目標 2、界定目標社區(qū)

25、或人群 3、收集資料 4、確定要解決的社區(qū)衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序 5、考慮干預(yù)的可行性65、 全科醫(yī)學(xué)的基本原則是什么？ 1）注重個人，提供以健康為目標的人性化的服務(wù)；2）綜合性服務(wù)： 3）連續(xù)性服務(wù)：指對人生的各個階段，對健康疾病發(fā)展的各個階段，對各種健康問題的連續(xù)性責(zé)任和健康責(zé)任的連續(xù)性；4）協(xié)調(diào)性服務(wù)；5）可及性服務(wù)。66、什么是家庭關(guān)懷度指數(shù)？P5367、綜合描述社區(qū)常見健康問題的形態(tài)特征 P851、以疾患為基礎(chǔ)，全科醫(yī)師在社區(qū)碰到的健康問題大多屬于疾患對病人的不良感覺，往往首先做出疾病的診斷假設(shè)，而確診往往是綜合醫(yī)院完成的。 2、疾患多處在早期，未分化階段，它有兩種發(fā)展趨勢，大部分是一過

26、性或自限性，另一部分則可能會發(fā)展為嚴重疾病。極早采取有效的干預(yù)措施，采取相應(yīng)的臨床策略很重要。 3、生物心理社會問題交錯，臨床上不但要認識生物、心理、社會問題的復(fù)雜性，更要認真分析社會因素、心理因素與人類健康的關(guān)系，才能更全面采取干預(yù)措施。 4、慢性疾病以穩(wěn)定期為主，是社區(qū)健康問題的顯著特征，動態(tài)掌握病人的病情68、影響病人滿意度的主要因素有哪幾方面？P2969、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標是什么？ 通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師，使其具有高尚的職業(yè)道德、能以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、 康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基

27、層衛(wèi)生服務(wù)，達到全科醫(yī)師任職資格標準。成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊的學(xué)術(shù)骨干。 70、為什么要開展以家庭為單位的服務(wù)？P14 Family: a Vital Unit of Care。（1）家庭是一個完整的體系。（2）個人與家庭之間存在相互作用。（3）家庭如個人。（4）家庭是解決個人健康問題的重要場所和可利用的有效資源。 （5）以家庭為保健單位是全科醫(yī)生提高服務(wù)質(zhì)量，擴大服務(wù)范圍的有效保證。71、 以病人為中心的服務(wù)模式與以疾病為中心的服務(wù)模式的主要區(qū)別是什么？72、社區(qū)資源利用的基本原則有哪些？（一） 利用醫(yī)療保健組織，醫(yī)療保健服務(wù)可以分基層、次級和第三級的保健服務(wù)。全科醫(yī)療可提供各種類型的保健服務(wù)

28、，次級保健服務(wù)往往在社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院進行，主要提供咨詢、會診。第三級保健服務(wù)通常由綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院提供。 （二）利用居民個人及家庭解決問題，這是解決社區(qū)常見健康問題必須利用的資源。其中“共選方案”可以增加病人對全科醫(yī)生醫(yī)囑的依從尤為重要。 （三）利用專業(yè)咨詢和指導(dǎo)機構(gòu)，為能有效的利用專業(yè)機構(gòu)全科醫(yī)師應(yīng)建立一個有關(guān)人群健康的機構(gòu)和能為病人提供各種專業(yè)服務(wù)的機構(gòu)信息庫。 （四）利用社區(qū)其他資源。73、 周期性健康檢查的優(yōu)點有哪些？P8174、全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史背景與哪些因素有關(guān)？P3 1）人口老齡化 2）疾病譜和死因譜的變化 3）醫(yī)學(xué)的高度?？苹c公眾需求矛盾日益尖銳 4）現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)與功能的變化

29、5）衛(wèi)生經(jīng)濟方面的壓力75、 現(xiàn)代家庭的主要功能有以哪幾個方面？P401） 撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能； 2）滿足感情需要； 3）生育和性生活調(diào)節(jié)的功能； 4）社會化功能； 5）經(jīng)濟的功能； 6）賦予成員地位的功能。 76、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員控制與管理衛(wèi)生費用的基本原則:P14277、 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括哪幾個層次的內(nèi)容？ 六個層次的內(nèi)容：1）健康促進： 2）特異性保護；3）早期診斷和及時治療；4）限制殘疾發(fā)生；5）康復(fù)； 6）臨終關(guān)懷。78、 以病人為中心的服務(wù)應(yīng)注意以下幾個方面：（1） 用心傾聽、開放式引導(dǎo) （2）理解病人的癥狀和體驗 （3）對病人作詳細的解釋和教育 （4）讓病人自己充當(dāng)決策者 （5）充

30、分利用各種資源為病人提供全面的支持和幫助 79、新婚時期家庭的重要問題有哪些？1、性生活協(xié)調(diào)和計劃生育；2、穩(wěn)定婚姻關(guān)系；3、雙方互相適應(yīng)及溝通；4、適應(yīng)新的親戚關(guān)系；5、準備承擔(dān)父母角色。80、 全科醫(yī)生開展家訪的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些？P58 1、評價和處理急性疾患；2、對出院病人的評價和繼續(xù)治療；3、處理慢性病者；4、為臨終病人及其家庭提供服務(wù)；5、評價家庭結(jié)構(gòu)和功能；6、實施家庭治療；7、開展全科醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)。81、全科醫(yī)生在服務(wù)于病人的診療過程中的主要任務(wù)？ 四個方面：（1）確認并處理現(xiàn)存問題；（2）對問題進行連續(xù)性管理；（3）適時提供預(yù)防性照顧；（4）改進病人的求醫(yī)行為。 五、病例分析題1. 在 全科醫(yī)療中通常采用SOAP格式描述健康問題，請根據(jù)以下素材及你的臨床經(jīng)驗，模擬編寫一份健康問題描述：即按照主觀資料(Subjective information,S)