網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒原因及漏報情況研究

1、網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒原因及漏報情況研究祝哲敏吳金芳(邯鄲市第一醫(yī)院老年病科 河北 邯鄲056002)【摘要】目的：規(guī)范指導(dǎo)食物中毒和食源性疾病預(yù)防和控制工作，保障人 民群眾飲食安全。方法：通過對2014年與2013年全國網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒季節(jié)、 月份、原因、場所和學(xué)校等進(jìn)行流行病學(xué)描述比較。結(jié)果：食物中毒第三季度最 多，集中在9月、8月、7月和6月，微生物性食物中毒起數(shù)和中毒人數(shù)最多， 有毒動植物及毒蘑菇引起的死亡人數(shù)最多，家庭引起是食物中毒最多場所，學(xué)校 食堂是學(xué)校食物中毒主要所在。結(jié)論：加大對不同情況食物中毒原因管理，避免 食物中毒和食源性疾病發(fā)牛?！娟P(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)；直報；食物中毒；原因；研究【中

2、圖分類號】r19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 21-0058-03the cause of food poisoning and the missing report of research of directnetwork reportabstract】objective regulate the food poisoning and food borne disease prevention and control work to protect the people's diet safety. method the epidemiological

3、 description and comparison of the 2014 and 2013 national network direct reporting food poisoning season, month, reason, place and school. result food pois oning the most conce ntrated in september, august, july mon ths an d ju ne mon ths, microbial food pois oning and pois oning nu mber most poison

4、ous plants and animals and poisonous mushroom cause deaths,most of them happened in the family and school can tee ns. con elusion in crease the man ageme nt of food pois oning causes of d iff ere nt circumstances, to avoid food pois oning and food borne diseases.key words network; direct report; foo

5、d poisoning; reason; research食物中毒是食源性性疾病中最常見的疾病1,在我國各地吋有發(fā)生，嚴(yán)重 危害人民群眾的飲食安全和身體健康2。為規(guī)范食物中毒預(yù)防控制工作，本文 對2014年與2013年食物中毒原因進(jìn)行比較研究，旨在控制和減少食物中壽發(fā)生。1材料和方法1.1材料來源資料來自2013年、2014年國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng) 絡(luò)直報系統(tǒng)全國食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報3, 4o1.2方法采取描述流行病學(xué)方法進(jìn)行處理。2 結(jié)果2.1兩年間網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒基本情況2013年與2014年這兩年網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒事件共312起，中毒11216人, 死亡數(shù)21

6、9人，死亡率1.95%。詳見表1。表1兩年網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒報告情況*2.2兩年網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒時間分布情況（見表2）表2兩年網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒時間分布情況*食物中毒事件每月均有發(fā)病，集中在6、7、8和9月。報告起數(shù)最多，2013 年集中在7月，而2014年在9月，分別占17.5%和14.47%；中毒人數(shù)最多，2013 年是9月,2014年是6月,占24.3%和29.09%。2.4兩年食物中毒致病原因分布情況（見表4）食物中毒的致病因素一致，主要是由微生物性、化學(xué)性、有毒動植物及壽蘑 菇以及不明原因引起。查明原因事件中，兩年中報告起數(shù)和中毒人數(shù)最多情況一 致，均為微生物性食物中毒；導(dǎo)致死亡最多也相

7、同，均為毒蘑菇、農(nóng)藥和鼠藥。表4兩年全國食物中毒主要原因分布情況發(fā)生地點(diǎn)最多的是家庭，其次是集體食堂；病例最多的是學(xué)校食堂，其次是 集體食堂。報告起數(shù)和死亡人數(shù)最多是家庭，兩年保持一致；導(dǎo)致死亡人數(shù)最多 是家庭食物中毒，主要是毒蘑菇、農(nóng)藥和鼠藥，而集體食堂死亡主要是微生物中 毒，人數(shù)最多兩年一致。3 討論食源性疾病已經(jīng)成為世界上最廣泛的公共衛(wèi)生問題之一5。世界衛(wèi)生組織 將食源性疾病定義為：“凡是通過攝食而進(jìn)入人體的致病因子(病原體)所造成的 人體患感染性或中毒性的疾病”。包括簾見的食物中毒、腸道傳染病、動物源性 人畜共患傳染病、寄生蟲病及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所造成的疾病1。新的食品安全法把食源性

8、疾病定義為：指食品中致病因素進(jìn)入人體引起 的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。常見的致病因子有各種致病微生物、 真菌及其毒素、天然毒素、寄生蟲和有毒化學(xué)物等。2013、2014年全國報告食物中毒報告件數(shù)和患者數(shù)變化不大，其致病因素 以微生物為主，食品中微生物污染仍是影響我國食品安全的首要因素。監(jiān)測數(shù)據(jù) 表明，發(fā)生在家庭的食物中毒暴發(fā)事件數(shù)最多，發(fā)生在集體食堂的患者數(shù)和死亡 人數(shù)最多。據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)7報道，全球每年發(fā)生食源性疾病的病例數(shù)高達(dá)1.5 億，其中70%病例與各種致病性微生物污染的食品有關(guān)。我國的研究資料也顯 示，微生物是食源性疾病的主要病原，占46.4%。食品中的生物性污染

9、無論在發(fā) 達(dá)國家還是發(fā)展中國家都是影響食品安全的最主要原因9。食源性疾病漏報現(xiàn)象非常嚴(yán)重，直接影響食源性疾病和食物中毒防治工作。 根據(jù)who估計(jì)，發(fā)達(dá)國家食源性疾病的漏報率在90%以上，而發(fā)展中國家則為 95%以上。以此推論，我國目前掌握的食物中毒數(shù)據(jù)僅為實(shí)際發(fā)生的食源性疾病 的“冰山一角”10。據(jù)專家估計(jì)，全國每年食物中毒報告發(fā)病人數(shù)尚不到實(shí)際 發(fā)生數(shù)的l/10llo北京市12衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)食物中毒起數(shù)漏報率為47%,人數(shù) 漏報率為20%,食物中毒起數(shù)的漏報比較嚴(yán)重。王三桃等13對食源性疾病漏報 原因研究認(rèn)為：主觀不重視是食物中毒漏報的主要原因，其次是不規(guī)范的管理, 第三是農(nóng)民和鄉(xiāng)村醫(yī)生對食物

10、中毒概念不清起，臨床醫(yī)生對食物中壽報告制度不 了解也是食物中毒事件漏報的重要原因。食物中毒事件與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件相比在日常生活中發(fā)生頻率更高，建 立完善的食物中毒應(yīng)急體系更具有迫切性?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】孫長穎，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)m(第七版)人民衛(wèi)生出版社，北京，2013,8.2 楊洪啟,張博.2010年全國網(wǎng)絡(luò)直報食物中毒原因情況分析卩醫(yī)學(xué)動物防 治雜志，2012, 28(4)430-431.3 國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于2014年全國食物中毒事件情況的通報，國衛(wèi) 辦應(yīng)急發(fā)(2015) 9 號，2015-02-15.4 國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于2013年全國食物中毒事件情況的通報，國衛(wèi) 辦應(yīng)急發(fā)(2

11、014) 15 號，2014-02-14栗文元，肖榮食物中毒與食傳疾病m.山西科學(xué)技術(shù)出版社，太原，2001,9.6 食品安全法.2015.4.24.7 zhang f,ma gz,pan l,etal.surveillanee and analysis for foodbornepathogens in retailed foos in shanxi provinee, 2002-2006j.chin j publichealth,2008, 24(2): 222-224.炊慧霞，張秀麗,廖興廣，等.2007年河南省食源性致病菌的監(jiān)測結(jié)果分析j 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2009,19(1):173-175cui hx,zhang xl,liao xg,et al.monitoring and analysis for food-borne pathogensin henan in 2007j.chin j health lab technol,2009,19(1):173-175.9 altekruse sf,cohen ml,swerklow dl,et al.emerging food home diseasesj.emerg infect dis,1997,3(3):285.10 陳君石.食品安全一一中國的重大公共衛(wèi)生問題j.中華流行病學(xué)雜志，2