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文檔簡介

1、張艷斷指再植術后的護理斷指再植術后的護理術后的護理術后的護理病室的預備病室的預備 室溫堅持在度左右，濕度 烤燈繼續(xù)照射 防止對流風、冷刺激，禁煙 做好消毒隔離 堅持室內安靜，限制探視術后的護理術后的護理病室配備病室配備 禁煙禁煙的緣由禁煙的緣由 卷煙中的尼古丁易損害管內皮細胞，呵斥血管吻合的栓塞與痙攣術后護理術后護理臥位臥位 絕對臥床天 平臥位與健側臥位交替 患肢抬高于心臟程度 防止壓迫 堅持溫馨 床上大小便術后護理術后護理臥位臥位 為什么要臥床7-10天術后14天，血管的內皮及內皮下層細胞壞死，內彈性膜尚存但大多斷裂，57天，新生內皮細胞長入內膜缺損區(qū)，再經34天內膜修復完好。到40天左右，

2、凹凸填平，內膜恢復正常光滑形狀。術后的護理術后的護理飲食飲食 宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，多食蔬菜水果堅持大便通暢 忌食辛辣刺激的、海鮮等食物 多飲水每日飲水大于2000ml術后的護理術后的護理治療治療實行“三抗抗感染：抗生素抗凝：稀肝素、低分子肝素抗痙攣：罌粟堿止痛小方法肌注罌粟堿后，運用土豆片，可以減少部分疼痛與淤血術后的護理術后的護理血運的察看血運的察看 測皮溫 察看皮膚顏色 察看毛細血管反響 察看指腹腫脹皮溫皮溫 正常溫度在33-35度 與健側比溫差在3度以內 術后皮溫較低，通常在術后3小時內恢復皮膚溫度皮膚溫度本卷須知本卷須知 丈量皮溫的部位應固定甲床邊緣 丈量時間要恒定Q1-2H 壓力

3、要恒定下壓1mm 皮溫儀要消毒皮膚溫度皮膚溫度變化規(guī)律變化規(guī)律 相差0.52度 血液循環(huán)良好 忽然相差3度以上 動脈栓塞 逐漸添加達3度以上 靜脈栓塞皮膚顏色皮膚顏色正常色澤皮膚紅潤、指甲粉紅、指腹豐滿干擾要素光線明暗、皮膚色素皮膚顏色皮膚顏色變化規(guī)律變化規(guī)律 動脈痙攣或栓塞 膚色變淡或慘白，伴有皮溫下降、指腹癟陷 靜脈早期栓塞 出現散在性瘀點毛細血管返流測定毛細血管返流測定正常目的正常目的 壓迫皮膚 皮膚顏色變慘白 移去手指 2-3秒皮膚顏色轉紅潤毛細血管返流測定毛細血管返流測定變化規(guī)律變化規(guī)律 動脈栓塞 返流消逝 靜脈栓塞 返流早期增快，后期消逝 動靜脈痙攣 返流均不會消逝 毛細血管返流是鑒定栓塞或痙攣的最重要目的，影響要素很少，最有價值再植指體的腫脹再植指體的腫脹-程度目的程度目的肢體腫脹皮紋正常（-）皮紋變淺有腫脹（+）皮紋消失皮膚發(fā)亮（+）極度腫脹張力高伴有水泡（+）再植肢肢體腫脹再植肢肢體腫脹變化規(guī)律變化規(guī)律動脈供血缺乏 組織干癟靜脈回流受阻或栓塞 組織腫脹明顯動靜

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