齊魯氣片-慢性支氣管炎鑒別診斷ppt課件

1、慢性支氣管炎診斷鑒別齊魯制藥安康小課堂齊魯制藥銷售總公司商零事業(yè)部日期：2021.11.27.目錄CONTENTS1慢支的診斷鑒別2慢支的病情程度斷定3慢支的臨床治療.慢支的診斷鑒別 慢支的臨床表現(xiàn) 慢支的病理分型 慢支的臨床診斷 慢支的病理分期Differential Diagnosis1.咳嗽咯痰喘息肺氣腫患者常在冰冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰。在急性呼吸道感染時，病癥迅速加劇。痰量增多、粘稠或為白色粘液痰或是泡沫痰，偶有痰中帶血。喘息型支氣管炎患者在病癥加劇或繼發(fā)感染時，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難普通不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度添加，那么呼吸困難逐漸增劇。慢支的臨床表

2、現(xiàn)慢 支 的 診 斷 鑒 別Differential Diagnosis.慢 支 的 診 斷 鑒 別Differential Diagnosis在排除其他心、肺疾患*后，臨床上凡有慢性或反復(fù)咳嗽、咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少繼續(xù)3個月，并延續(xù)兩年或以上者，診斷即可成立。*如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等慢支的臨床診斷123診斷主要依托病史和病癥。如每年發(fā)病繼續(xù)缺乏三個月，而有明確的客觀檢查根據(jù)如X線、肺功能等亦可診斷。.慢 支 的 診 斷 鑒 別Differential Diagnosis根據(jù)臨床表現(xiàn)，將慢性支氣管炎分為 單純型 與 喘息型 兩型 前者 主要表現(xiàn)

3、為反復(fù) 咳嗽 、 咯痰 ； 后者 除咳嗽、咯痰外尚有 喘息 病癥，并伴有 哮鳴音 。慢支的病理分型喘息咯痰咳嗽哮鳴音.慢 支 的 診 斷 鑒 別Differential Diagnosis慢支的病理分期01在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯添加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；或1周內(nèi)“咳、“痰或“喘任何一項病癥顯著加??；或重癥病人明顯加重者。急性加重期 經(jīng)治療或自然緩解，病癥根本消逝或偶有細(xì)微咳嗽和少量痰液，堅持2個月以上者。02臨床緩解期 .慢支的病情程度斷定 咳嗽 咳痰 喘息 哮鳴音Judgment Of Disease Severity2 實驗室目的.01白天延續(xù)咳嗽，不影響正常生活和任務(wù)。

4、輕度+02病癥介于輕度+及重度+之間。中度+03晝夜咳嗽頻繁或陣咳，影響任務(wù)和睡眠。重度+斷定規(guī)范1咳嗽慢支的病情程度斷定Judgment Of Disease Severity.01晝夜咳痰1050ml，或夜間及清晨咳痰525ml。少+02晝夜咳痰51100ml，或夜間及清晨咳痰2650ml。中+03晝夜咳痰100ml以上，或夜間及清晨咳痰50ml以上*。多+斷定規(guī)范2-咳痰慢支的病情程度斷定Judgment Of Disease Severity*痰液性狀顏色，應(yīng)加以察看及記錄。.01喘息偶有發(fā)作，程度輕，不影響睡眠或活動。輕度+02病情介于輕度+及重度+之間。中度+03喘息明顯，不能平臥

5、，影響睡眠及活動。重度+斷定規(guī)范3喘息慢支的病情程度斷定Judgment Of Disease Severity.01偶聞，或在咳嗽、深快呼吸后出現(xiàn)。少+02散在。中+03滿布。多+斷定規(guī)范4咆哮音慢支的病情程度斷定Judgment Of Disease Severity.慢支的病情程度斷定Judgment Of Disease Severityn 胸部X線檢查：如肺間質(zhì)改動合并肺氣腫的程度等；n 肺功能檢查：如第一秒用力呼氣量/用力肺活量、用力呼氣中期流速、殘氣/ 肺總量等；n 痰的檢查：如痰內(nèi)細(xì)胞的種類及數(shù)量，分泌型IgA，痰粘稠度，細(xì)菌培育等；n 其他檢查：如纖維支氣管鏡，同位素肺功能檢

6、查，免疫目的等。斷定規(guī)范5實驗室目的.慢支的臨床治療 治療原那么 緩解期治療 急性加重期治療 丁克氣片Clinical Treatment3.01控制感染、解痙平喘、祛痰 。急性加重期 加強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、預(yù)防復(fù)發(fā)、戒煙、防止和減少各種誘發(fā)要素。02緩解期 慢 支 的 臨 床 治 療Clinical Treatment治療原那么.慢 支 的 臨 床 治 療Clinical Treatment1、確定急性加重期的緣由及病情嚴(yán)重程度*最多見的急性加重緣由是細(xì)菌或病毒感染。2、根據(jù)病情嚴(yán)重程度決議門診或住院治療3、支氣管舒張藥：藥物同穩(wěn)定期添加頻率；結(jié)合長效受體激動劑+抗膽堿能；霧化吸入；靜脈茶堿

7、。4、控制性吸氧5、抗生素6、糖皮質(zhì)激素急性加重期治療.慢 支 的 臨 床 治 療Clinical Treatment緩解期治療Point.1 加強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)為主。Point.2 以現(xiàn)代免疫學(xué)、生化藥學(xué)為根底，以激活本身免疫力為手段，根本上處理呼吸道疾病難題。*如疫苗、氣片等。Point.3 氣片，即白葡奈氏菌片，普通在發(fā)作季節(jié)前開場服用，可提高本身的免疫功能，加強(qiáng)機(jī)體抗病才干。P o i n t . 1P o i n t . 2P o i n t . 3.慢 支 的 臨 床 治 療Clinical Treatment氣片慢支病人的康復(fù)福音【商 標(biāo)】氣片【通 用 名】白葡奈氏菌片【曾 用

8、名】氣管炎菌苗片【成 分】白色葡萄球菌、萘瑟卡他球菌及枯草芽孢桿菌三種細(xì)菌的滅活菌體 。【 藥 理 作 用 】白色葡萄球菌和枯草芽孢桿菌中的胞壁酸可作用于咳嗽中樞，抑制咳嗽反射；調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，抑制痰液分泌 。奈瑟卡他球菌中的脂多糖可誘生干擾素，增強(qiáng)自身免疫力；具有強(qiáng)效抗菌、抗病毒、抗過敏的作用。 【適 應(yīng) 癥】用于慢性氣管炎及喘息性氣管炎?！?用 法 用 量 】口服。成人，預(yù)防用量一次12片，一日2次；治療用量次24片，一日23次。 兒童用量酌減，或遵醫(yī)囑。 【有 效 期】24個月【規(guī) 格】0.3mg40片/盒100盒/件0.3mg80片/盒100盒/件.齊魯制藥獨家菌體滅活提純技術(shù)，國際先進(jìn)

9、執(zhí)行規(guī)范氣 片 工 藝 精 良滅活精制廢品氣片菌體.藥品名稱滅活菌體藥理成分藥理作用優(yōu)勢氣片白葡奈氏菌片白色葡萄球菌胞壁酸苯丙氨酸作用于咳嗽中樞，抑制咳嗽反射；調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，抑制痰液分泌。治標(biāo)(鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘)枯草芽孢桿菌奈瑟卡他球菌脂多糖誘生干擾素，提高自身免疫力；強(qiáng)效抗菌、抗病毒。治本（提高免疫力）氣 片 標(biāo) 本 兼 治.及早服用，可有效加強(qiáng)免疫力，防止呼吸道疾病復(fù)發(fā) 哮喘、慢支、氣管炎等疾病預(yù)防是關(guān)鍵，氣片作為平安的免疫調(diào)理劑，冬病夏治，及早服用，可以有效加強(qiáng)呼吸道免疫功能，減少哮喘、慢支、氣管炎的復(fù)發(fā)。 氣片補(bǔ)體C3途徑白細(xì)胞吞噬才干機(jī)體非特異性免疫呼吸道特異性黏膜免疫有效預(yù)防各類呼吸道疾病激活提高氣 片 防 治 合 一.尤為適宜老人、兒童治療哮喘、慢支、氣管炎的最新一代純生物制劑。氣 片 獨 家 優(yōu) 勢防治合一獨家種類平安穩(wěn)定標(biāo)本兼治氣片 .n 采用現(xiàn)代生物發(fā)酵工藝精制而成的 呼吸道免疫調(diào)理劑，治療機(jī)理上采用以菌治病的全新免疫療法。n 經(jīng)過激活和調(diào)理機(jī)體本身免疫系統(tǒng)，徹底消除咳痰喘病癥，氣片服用后平緩