不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察

1、不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察鄧麗麗蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 安徽蚌埠233000【摘要】目的觀察不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤的臨床療效。方法將 我院在2012年11月-2014年11月期間內(nèi)收治的接受子宮肌瘤治療的患者68 例，按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組有患者34例，觀察組患者運(yùn)用小 劑量米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用大劑量米非司酮實(shí)施治療，分析兩種劑 量的不同治療效果。結(jié)果觀察組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅 蛋白、閉經(jīng)發(fā)生率以及fsh、lh、e2和p等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o 結(jié)論小劑量米非司酮治療子宮肌瘤與大劑量米非司酮相比，具有更

2、好的治療效 果，可以降低閉經(jīng)的發(fā)生率，改善患者fsh、lh、e2和p等激素指標(biāo)和各種臨 床癥狀，具有較好的臨床效果，值得臨床推廣和運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】不同劑量米非司酮；子宮肌瘤；子宮體積；血紅蛋白【中圖分類 號(hào)】r711.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1276-7808 (2015) -06-215-01子宮肌瘤為育齡婦女最為常見(jiàn)的一種婦科腫瘤，大概有50%的子宮肌瘤患者 在臨床上具有各種各樣的臨床癥狀和體征，主要包括月經(jīng)過(guò)多、盆腔壓力、性交 困難以及盆腔通等盆腔壓迫癥。這一疾病的發(fā)牛會(huì)導(dǎo)致患者幽現(xiàn)流產(chǎn)的情況，嚴(yán) 重的甚至?xí)?dǎo)致不育不孕的發(fā)生，對(duì)女性的身體健康和生活質(zhì)量均造成了一定的 影響，因此

3、，應(yīng)該對(duì)有效的治療藥物和使用劑量進(jìn)行分析和研究木文選取 我院在2012年月-2014年11月期間內(nèi)收治的接受子宮肌瘤治療的患者68 例為實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行了觀察和 分析，析并取得了較好的效果，結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院在2012年11月-2014年口月期間 內(nèi)收治的接受子宮肌瘤治療的患者68例為實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)婦科檢 查以及b超超聲證實(shí)，符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中年齡最大的患者為 54歲，年齡最小的患者為26歲,平均年齡為(42.50±5.68)歲,其中 單發(fā)子宮肌瘤患者有52例，多發(fā)子宮肌瘤

4、患者有16例，所有患者治療前3個(gè) 月均為經(jīng)過(guò)激素類藥物治療，排除有心、腦、腎等重要臟器疾病患者，按照患者 的入院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組有患者34例。兩組患者在年齡、性別以 及子宮肌瘤發(fā)病情況和排除指標(biāo)等基本情況上均無(wú)明顯差異，具有可比性(p& gt;0.05)o1.2方法1.2.1觀察組患者采用小劑量米非司酮進(jìn)行治療：在患者月經(jīng)第一 天開(kāi)始時(shí)給藥，每天1次，每次的劑量為12.5mg,用藥前后均需要禁食2個(gè)小 吋，連續(xù)服藥治療3個(gè)月。1.2.2對(duì)照組患者運(yùn)用人劑量米非司酮實(shí)施治療：在患者月經(jīng)第一天開(kāi)始吋 給藥，每天1次，每次的劑量為25.0mg,用藥前后均需要禁食2個(gè)小吋，連續(xù) 服

5、藥治療3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白、閉 經(jīng)發(fā)生率以及fsh、lh、e2和p等情況進(jìn)行詳細(xì)和全面的觀察以及記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的整 理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，兩組間 的資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)，p&t;0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1觀察組患者治療后fsh、lh、e2和p等激素水平指標(biāo)均明顯優(yōu) 于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o詳見(jiàn)表表1兩組患者治療后各情況分析比較*注：與對(duì)照組比較，p&lt

6、;0.05o2.2觀察組有患者34例，其治療后子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白、閉經(jīng)發(fā)生率分別為(108.5±22.6) cm2、(33.5±7.1) cm2、(127.2±38.5) g/l、5.9% (2/34)；對(duì)照組有患者34例，其治療后子宮 體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白、閉經(jīng)發(fā)生率分別為(127.4±35,8)cm2.(46.8±9.7) cm2、(122.6±32.3) g/l、14.7% (5/34),觀察組患者患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積以

7、及血紅蛋白、閉經(jīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論子宮肌瘤作為一種婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，其早期的臨床癥狀并不明顯, 在臨床治療過(guò)程中大多經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，但是這一治療手段創(chuàng)傷人，術(shù)后恢復(fù)慢， 對(duì)患者造成了嚴(yán)重的傷害，因此，保守的藥物治療受到了患者和治療醫(yī)生的廣泛 關(guān)注3。米非司酮屬于新型的孕激素拮抗劑，可以與孕酮受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，讓其結(jié)構(gòu) 發(fā)生一定的改變，減弱其轉(zhuǎn)錄激活作用，通過(guò)對(duì)人體下丘腦、垂體和卵巢軸的負(fù) 反饋?zhàn)饔眠_(dá)到抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)的目的4。米非司酮在治療子宮肌瘤的過(guò)程中取得了相對(duì)較為顯著的效果，但是治療的 劑量的效果和安全性一定存在爭(zhēng)議，醫(yī)學(xué)工作者

8、對(duì)此的認(rèn)識(shí)和看法不一，經(jīng)研究 發(fā)現(xiàn)小劑量的效果和安全性更好，是治療子宮肌瘤的一種有效藥物5。在本次 試驗(yàn)研究中，觀察組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白、閉經(jīng)發(fā) 生率以及fsh、lh、e2和p等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o綜上所述，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤與大劑量米非司酮相比具有更好的 治療效果，可以降低閉經(jīng)的發(fā)生率，改善患者fsh、lh、e2和p等激素指標(biāo)和 各種臨床癥狀，具有較好的臨床效果，值得臨床推廣和運(yùn)用。參考文獻(xiàn)：江娜，朱雪瓊，陳文兵不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106 例臨床觀察卩中國(guó)婦幼保健.2010, 04 (25)： 5128-51292熊蓉艷,彭誠(chéng)不同劑 量米非司酮在治療子宮肌瘤中的療效比較卩中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011, 18 (17)： 1174-1175周藝小劑量米非司酮聯(lián)合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察中國(guó)醫(yī) 藥指南.2010, 08 (01)： 167-168朱隸君小劑量的米非司酮配伍桂枝茯苓丸治 療子宮肌瘤的臨床觀察j中國(guó)婦幼保健.2009, 24 (30)： 4311-4312