推拿治療乳癖(乳腺增生)

1、2021-10-17針灸治療 黔江民族醫(yī)院康復(fù)理療科 張毅2021-10-17針灸治療v 乳癖（乳癖（lump in breast）是指婦女乳房）是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和部常見的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女。脹痛為主癥，常見于中青年婦女。v 乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌關(guān)，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌相對增高。相對增高。2021-10-17針

2、灸治療【病因病機(jī)】v本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關(guān)。本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關(guān)。v足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾經(jīng)行乳外，八脈隸于肝腎，沖脈隸于陽明，若肝郁經(jīng)行乳外，八脈隸于肝腎，沖脈隸于陽明，若肝郁化火，耗損肝腎之陰，則沖任失調(diào)，所以本病多與化火，耗損肝腎之陰，則沖任失調(diào)，所以本病多與月經(jīng)周期相關(guān)。月經(jīng)周期相關(guān)。v本病的基本病機(jī)為氣滯痰凝，沖任失調(diào)，病在胃、本病的基本病機(jī)為氣滯痰凝，沖任失調(diào)，病在胃、肝、脾三經(jīng)。肝、脾三經(jīng)。 2021-10-17針灸治療【辨證】v 主癥主癥 單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或

3、多個(gè)大小不等的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界不等的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界清楚，推之可動，增長緩慢，質(zhì)地堅(jiān)韌或呈清楚，推之可動，增長緩慢，質(zhì)地堅(jiān)韌或呈囊性感。囊性感。v 氣滯痰凝；氣滯痰凝； v 沖任失調(diào)。沖任失調(diào)。2021-10-17針灸治療 【治療】 1基本治療v 治法：治法：疏肝理氣，疏通乳絡(luò)，通調(diào)臟腑，疏肝理氣，疏通乳絡(luò)，通調(diào)臟腑，理氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。以足陽明、足厥陰經(jīng)理氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。以足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主。穴為主。v 主穴主穴 乳根乳根 屋翳屋翳 膻中膻中v 配穴配穴 中府中府 肝俞肝俞 膈腧膈腧 腎俞腎俞 曲池曲池 內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān) 血海血海 三陰交三陰交膻中穴膻中穴：在前

4、正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。 膻中穴的主治病癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥 等；屋翳穴屋翳穴：屬于足陽明胃經(jīng),該穴位于人體的胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸 。主治咳嗽，氣喘，咳唾膿血，胸肋脹痛，乳癰。 乳根穴乳根穴：足陽明胃經(jīng)穴位，位置在乳頭直下，乳房根部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。 中府穴中府穴：屬手太陰肺經(jīng)之脈，位于胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè)，前正中線旁開6寸。v關(guān)元穴關(guān)元穴：位于臍下三寸處，有培元固本、補(bǔ)益下焦之功，凡元?dú)馓潛p均可使用。 v氣海穴氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，該

5、穴位于人體的下腹部，直線連結(jié)肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴。曲池穴：曲池穴：屈肘成直角，當(dāng)肘彎橫紋盡頭處 。內(nèi)關(guān)穴：手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，出自于靈樞經(jīng)脈，位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 v膈俞穴：位于背部第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處 v肝俞穴：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 v腎俞穴：在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。 血海穴：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處 。三陰交穴三陰交穴：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 2021-10-17針灸治療【治療】 2操作方法v1、患者平臥，退去上

6、衣，在乳房周圍做一指禪推法，手指點(diǎn)穴雙側(cè)屋翳、天池、乳根、中府等局部穴位，操作時(shí)間8分鐘。v2、沿胸骨自上而下做掌揉法5-7次，按揉腹部，施以其他推拿，手指點(diǎn)穴膻中，關(guān)元、氣海，操作時(shí)間7分鐘。v3、掌揉法施術(shù)于患者雙上肢雙下肢內(nèi)側(cè)面，手指點(diǎn)穴雙側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、血海、三陰交操作時(shí)間3分鐘。v4、患者俯臥位，按揉患者的背部，以膀咣經(jīng)和督脈為主，手指點(diǎn)穴膈俞、肝俞、腎俞，操作時(shí)間3分鐘。v5、手法操作結(jié)束后，施以中藥塌漬，患者平臥，以紗布貼于雙側(cè)乳房及雙腋下部位，將乳腺增生1號調(diào)和成糊狀方敷于紗布上，以保鮮膜覆蓋，雙頭TDP燈烤電30分鐘，待時(shí)間結(jié)束后去下紗布即可。 2021-10-17針灸治療【治

7、療】 3注意事項(xiàng)v1、有皮膚損傷者避免手法操作。v2、妊娠3個(gè)月以上的婦女禁用手法操作。v3、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。v4、精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。 2021-10-17針灸治療【治療】 4外用方劑v乳腺增生1號方：陳皮30g、丁香20g、吳茱萸20g、白芷20g 、丹參20g、香附15g、紫蘇葉15g、檀香30g2021-10-17針灸治療 2其他治療v耳針法耳針法 - 選取內(nèi)分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺選取內(nèi)分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽貼壓。激，或用王不留行籽貼壓。v飲食控制：少吃

8、煎蛋、黃油、甜食飲食控制：少吃煎蛋、黃油、甜食p多吃多吃（1）綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶制品、綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶制品、大豆（黃豆、青豆、黑豆）大豆（黃豆、青豆、黑豆）。（。（2）黃魚、甲魚、黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣、海帶、海泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣、海帶、海蒿子蒿子具有保護(hù)乳腺，抑制腫瘤生長的作用。（具有保護(hù)乳腺，抑制腫瘤生長的作用。（3）菌類食物菌類食物香菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇香菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇增強(qiáng)免疫功增強(qiáng)免疫功能。能。(4)富含維生素富含維生素B6和維生素和維生素E的食物的食物(米糠、酵米糠、酵母、花生、芝麻、核桃、杏仁母、花生、芝麻、核桃、杏仁)。2021-10-1