冠狀動脈粥樣硬化性心臟病應用β受體阻滯劑治療的效果觀察

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病應用b受體阻滯劑治療的效果觀察湖南省常德市漢壽縣血防醫(yī)院415900摘要：目的研究應用&beta;受體阻滯劑治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床 效果。方法以我院接診的140例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對彖， 隨機分配成對照組和實驗組各70例，實驗組釆用&beta;受體阻滯劑治療，對照 組采用常規(guī)方法治療，比較其臨床效果。結(jié)果 實驗組總有效率明顯高于對照組， 同時實驗組患者治療后心律下降水平要明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)o討論采用&beta;受體阻滯劑治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床效果 良好，能有效降低心律，

2、值得臨床大量推廣運用。關鍵詞：冠狀動脈粥樣硬化；&beta;受體阻滯劑；治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引發(fā)的原因是，冠狀動脈粥樣硬化造成血 管狹小不通，同時冠狀動脈粥功能發(fā)生變化，造成心肌血液和氧分不流通，進而 引發(fā)心臟病，醫(yī)學上稱作為冠心病1,是一種對人體健康危害極大的疾病。臨 床表現(xiàn)以情緒激動，胸悶、胸前放射性疼痛。&beta;受體阻滯劑是治療冠心病最 為多用的藥物，已經(jīng)被廣泛運用于臨床治療中。本論文探討了冠心病發(fā)病機理, 同時介紹了&beta;受體阻滯劑治療冠心病的機理。通過應用&beta;受體阻滯劑治 療，觀察對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床治療效果，現(xiàn)報

3、道如下：1資料與方法1.1 一般資料本論文研究，以我院2010年12月至2014年12月接診的140例冠心 病患者為研究對象，隨機分配成對照組和實驗組，各70例。其中男性患者85 例，女性患者55例，患者年齡分布4873歲間，平均年齡為(60&plusmn;1.4) 歲，患者病史均為1年以上。對照組患者，依據(jù)心臟功能判斷患者心功能ii級者 38例，心功能iii級者23例，心功能iv級別者9例。患者平均測定心律為89-97 次/min,平均93次/min。實驗組患者中，依據(jù)心臟功能判斷患者心功能ii級者 39例，心功能iii級者24例，心功能iv級別者7例?；颊咂骄鶞y定心律為8798 次

4、/min,平均94次/min。兩組患者無論年齡、性別、心臟功能評級、心律、病 癥情況均無明顯差異(p>0.05),具有可比較性。1.2診治方法對照組患者實施常規(guī)方法診治，診治事項包括改變患者生活習慣，督 促患者杜絕煙酒。同吋為患者服用相關藥物治療，改善患者身體癥狀。例如，服 用阿司匹林藥物，控制血小板凝集，規(guī)避血栓成型而堵塞心臟血管；服用尿激素 酶，溶解冠脈緊閉成型血栓，恢復心臟血液系統(tǒng)。另外，結(jié)合腎上腺素厄貝沙坦 來緩解急性心肌梗死，控制患者病情。實驗組在對照組的基礎上結(jié)合&beta;受體 阻滯劑治療。1.3療效評定治療效果分為顯效，有效和無效。顯效：經(jīng)過診治的患者臨床癥狀犬

5、幅改觀，心率大幅降低，血液循環(huán)狀況良好，生存質(zhì)量明顯改觀。有效：患者接 受診治后癥狀明顯改觀，心率下降到一定程度，血液循環(huán)狀況有一定改觀，生存 質(zhì)量小幅提升。無效：經(jīng)過治療患者臨床癥狀未能改變，心率沒有變化，血液循 環(huán)狀況未能發(fā)生改變，生存質(zhì)量不變?？傆行识?顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例 數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有數(shù)據(jù)采用，spss13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x&plusmn;s)表示，運用u檢驗，計數(shù)資料用表示，運用x2檢驗，p<0.05 表示差異均有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的總有效率對比對照組所有患者中，接受治療后顯效28例，有效18例，無效

6、24例, 總有效率65.7%。實驗組所有患者中，接受治療后顯效42例，有效20例，無效 8例，總有效率88.6%。兩組總有效率比較，實驗組要明顯好于對照組，(pv0.05) 差異具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)如表1：3討論冠心病是心內(nèi)科臨床上最為多見的疾病之一，多發(fā)于老年人群中，主 要原因是脂質(zhì)沉淀引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，進而造成心肌缺氧、缺血、壞死性病 理變更3。冠心病在極大程度上影響到了患者生存質(zhì)量，給患者的生命安全形 成極大威脅。研究發(fā)現(xiàn)，&beta;受體阻滯劑能夠很好的降低心肌耗氧量，并能抵 抗兒茶酚胺誘發(fā)的心律失常，進而減少心臟震顫頻率，抵抗血小板人量凝集，幫 助患者減緩心臟血管傷害，改

7、觀梗死后心臟重塑4-5o所以，&beta;受體阻滯劑 治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病，是目前臨床上最為多見的方法之一。本次研究以我院2010年12月至2014年12月接診的140例冠心病患 者為研究對象，隨機分配成對照組和實驗組，各70例。通過不同的診治方法， 觀察&beta;受體阻滯劑治療冠心病的臨床治療效果。通過比對兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對 照組所有患者中，接受治療后總有效率為65.7%,實驗組所有患者中接受治療后 總有效率為88.6%。(pv0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。實驗組心率下降情況要明 顯好于對照組，兩組患者治療后心率比較，具有顯著差異，(p<0.05)具有統(tǒng)計 學意義。整體而言，采用&beta;受體阻滯劑治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病，能 夠在改善患者病情，降低患者心率，值得大量推廣臨床治療中。參考文獻：1郭繼鴻.&beta;受體阻滯劑應當成為快速心律失常治療的基礎用藥j中國基 層醫(yī)藥，2013, 19 (5)： 331廖玉華，諸駿仁適度調(diào)脂穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊卩實用心腦肺疾 病，2010, 26 (1)： 1-3.3蔣立新，陳錚鳴，謝晉湘，等.中國急性心肌梗死和梗死后2級預防治療狀況 調(diào)查j心血管康復醫(yī)學,2012, 18 (9)： 417-420.4陳