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高程測量記錄表測-09 測量圍或樁號測量點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測量高程高程備注后視中視前視測量復(fù)核承包人自檢意見及簽名測量監(jiān)理工程師意見及簽名施工單位：合同號 : 監(jiān)理單位 : 編號: 合同號 : 中間檢驗(yàn)申請表施工單位 : 致（監(jiān)理工程師） : - - :下列作業(yè)容已按合同和規(guī)要求完成，并自檢合格，請予檢驗(yàn)。要求檢驗(yàn)的項(xiàng)目、容和時間檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)容要求到場檢驗(yàn)時間備注監(jiān)理單位：編號: 監(jiān)表a05承包人遞乂日期、時間和簽字: 現(xiàn)場監(jiān)理收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員意見：簽字: 附件：檢驗(yàn)資料以上工作容按合同要求檢驗(yàn)合格/ 不合格，可以 / 不可以繼續(xù)進(jìn)行。監(jiān)理工程師代表 : 年月日路基平整度檢測表檢?11 施工單位 : 監(jiān)理單位 : 號號共i編測量點(diǎn)設(shè)計(jì) 值標(biāo)準(zhǔn)偏差最大間隙實(shí)測值記錄測量工地主管測量范用或樁號年 月 日承包人自檢意見及簽名專業(yè)監(jiān)理工程師檢查意見及簽名注：如系專業(yè)監(jiān)理工程師抽則承包人自檢意見欄不填寫。合同號：平整度檢測表施工單位 : 樁號允許偏差 (mm )實(shí)測平(mm)監(jiān)理單位 : 編號：承包人自檢意見及簽名年 月 日監(jiān)理t意見年合同號：竟度檢測表施工單位 : 測量圍樁號允許偏差 (mm )設(shè)計(jì)寬度 (m)實(shí)測寬度 (m)實(shí)際偏差 (mm )監(jiān)理單位 : 編號：承包人自

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