陰陽五行學(xué)說

1、第一章第一章 陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說九江市中醫(yī)院九江市中醫(yī)院 李娜李娜 陰陽五行最初是一哲學(xué)概念，陰陽與五陰陽五行最初是一哲學(xué)概念，陰陽與五行之說，原來是兩派，都是從觀察自然現(xiàn)象行之說，原來是兩派，都是從觀察自然現(xiàn)象而產(chǎn)生。這種思想的萌芽，都有樸素唯物主而產(chǎn)生。這種思想的萌芽，都有樸素唯物主義的因素。義的因素。陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說是古人用以認(rèn)識和是古人用以認(rèn)識和解釋物質(zhì)世界發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的世界解釋物質(zhì)世界發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的世界觀和方法論。是古代的一種唯物論和辯證法。觀和方法論。是古代的一種唯物論和辯證法。 以后逐漸運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)中以后逐漸運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)中的陰陽五行是

2、古代醫(yī)家長期在醫(yī)療實(shí)踐的陰陽五行是古代醫(yī)家長期在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將陰陽五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，將陰陽五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借以說明人體臟腑的生理功能、領(lǐng)域，借以說明人體臟腑的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷、治療與護(hù)病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷、治療與護(hù)理，成為中醫(yī)學(xué)的理，成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想和和論理方法。論理方法。學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo)1、掌握陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容、掌握陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容2、熟悉陰陽與五行的基本概念、熟悉陰陽與五行的基本概念3、了解陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)、了解陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng) 用用 陰陰 陽陽 學(xué)學(xué) 說說第一節(jié)第一節(jié)

3、古人認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的，有物質(zhì)就古人認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的，有物質(zhì)就有生命，有生命就有發(fā)展和變化，這種發(fā)展有生命，有生命就有發(fā)展和變化，這種發(fā)展和變化是因?yàn)橛辛艘环N東西在起作用才有的和變化是因?yàn)橛辛艘环N東西在起作用才有的結(jié)果。這種東西古人稱之為結(jié)果。這種東西古人稱之為“陰陽陰陽”。陰陽。陰陽學(xué)說認(rèn)為，物質(zhì)世界是通過陰陽二氣交合感學(xué)說認(rèn)為，物質(zhì)世界是通過陰陽二氣交合感應(yīng)而產(chǎn)生，二者對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動是宇宙應(yīng)而產(chǎn)生，二者對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動是宇宙間的基本規(guī)律，是推動一切事物發(fā)生、發(fā)展間的基本規(guī)律，是推動一切事物發(fā)生、發(fā)展和變化的根本動力。和變化的根本動力。 素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 “陰陽者

4、，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。本?！眝 天地：宇宙和自然界天地：宇宙和自然界v 道：道理或規(guī)律；道：道理或規(guī)律； 綱紀(jì)：法度綱紀(jì)：法度v 萬物：眾多的事物；萬物：眾多的事物； 父母：代表根源父母：代表根源v 生殺：指生長、發(fā)展、衰亡、毀滅生殺：指生長、發(fā)展、衰亡、毀滅v 神明：物質(zhì)世界的無窮變化神明：物質(zhì)世界的無窮變化 陰陽規(guī)律是天地萬物運(yùn)動變化的固有規(guī)律陰陽規(guī)律是天地萬物運(yùn)動變化的固有規(guī)律（一（一） 陰陽的基本概念陰陽的基本概念 陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，萌芽于陰

5、陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，萌芽于商周，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則是戰(zhàn)國秦漢時期。商周，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則是戰(zhàn)國秦漢時期。 陰陽，陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的抽象概括。立雙方屬性的抽象概括。 陰陰一、陰陽的基本概念和特征一、陰陽的基本概念和特征 可代表兩個對立的事物可代表兩個對立的事物 可代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面可代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面陽陽陰陰 寒冷寒冷炎熱炎熱水與水與火火暗暗升升與與降降動與動與靜靜v最初的含義極為樸素最初的含義極為樸素陽陽陰陰 后來，古代思想家看到自然界一切現(xiàn)象都有正反兩方后來，古代思想家看到

6、自然界一切現(xiàn)象都有正反兩方面。因此將陰陽漸次面。因此將陰陽漸次引申用以闡釋自然界所有對立統(tǒng)引申用以闡釋自然界所有對立統(tǒng)一的事物或現(xiàn)象。如氣候的寒暖，方位的上下、一的事物或現(xiàn)象。如氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，顏色的明與暗，運(yùn)動狀態(tài)的躁動和左右、內(nèi)外，顏色的明與暗，運(yùn)動狀態(tài)的躁動和寧靜，時間的早晚等等。寧靜，時間的早晚等等。 老子老子說：說：“萬物負(fù)陰而抱陽萬物負(fù)陰而抱陽”。 如：天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動如：天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動 靜、靜、內(nèi)外、雌雄等內(nèi)外、雌雄等 （二）陰陽的特征（二）陰陽的特征 1、抽象性、抽象性 靈樞靈樞.陰陽系日月陰陽系日月所說：所說：

7、“陰陽者，陰陽者，有名而無形有名而無形”。 v向上的、運(yùn)動的、向上的、運(yùn)動的、無形的無形的v溫?zé)岬摹⑾蛲獾?、溫?zé)岬摹⑾蛲獾?、明亮的明亮的v亢進(jìn)的、興奮的、亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的、功能性強(qiáng)壯的、功能性的的向下的、靜止的、有形的向下的、靜止的、有形的寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的減退的、抑制的、虛弱的減退的、抑制的、虛弱的物質(zhì)性的物質(zhì)性的向日為陽向日為陽背日為陰2、普遍性、普遍性 指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象，都可用陰陽指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象，都可用陰陽對其各自的屬性加以概括分析。一切事物內(nèi)部對其各自的屬性加以概括分析。一切事物內(nèi)部無不存在著相互關(guān)聯(lián)、相互對立的陰陽兩方面。無不存在著相

8、互關(guān)聯(lián)、相互對立的陰陽兩方面。 天天-陽陽-天氣清輕向上天氣清輕向上 地地-陰陰-地氣重濁凝滯地氣重濁凝滯 火火-陽陽-火性熱而炎上火性熱而炎上 水水-陰陰-水性寒兒潤下水性寒兒潤下 物質(zhì)運(yùn)動變化物質(zhì)運(yùn)動變化-陽陽-化氣化氣-物質(zhì)蒸騰氣化的運(yùn)動狀態(tài)物質(zhì)蒸騰氣化的運(yùn)動狀態(tài) -陰陰-成形成形-凝聚成形的運(yùn)動狀態(tài)凝聚成形的運(yùn)動狀態(tài)3、相關(guān)性、相關(guān)性 指陰陽所分析的事物和現(xiàn)象，必須是相指陰陽所分析的事物和現(xiàn)象，必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物內(nèi)部的兩互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物內(nèi)部的兩個方面。個方面。 不相關(guān)的事物和現(xiàn)象不宜分陰陽。不相關(guān)的事物和現(xiàn)象不宜分陰陽。4、相對性、相對性 （1）陰陽屬

9、性的確定是以對方的存在為前提，）陰陽屬性的確定是以對方的存在為前提，是相對而言的。事物的陰陽屬性是相對的，不是是相對而言的。事物的陰陽屬性是相對的，不是絕對的，不是一成不變的。絕對的，不是一成不變的。筆筆的屬性的屬性 桌上的粉筆相對桌為陽桌上的粉筆相對桌為陽地上的粉筆相對桌為陰地上的粉筆相對桌為陰 再如再如6060的水的水，同，同1010的水相比，較溫?zé)岫鴮訇?；但的水相比，較溫?zé)岫鴮訇?；但?dāng)當(dāng)6060的水與的水與100100的水相比，則較寒涼而當(dāng)屬于陰的水相比，則較寒涼而當(dāng)屬于陰了。了。 （2）陰陽之中可再分陰陽，甚至其有無限可）陰陽之中可再分陰陽，甚至其有無限可分性分性 。 上午上午（陽中之

10、陽）（陽中之陽） 下午下午（陽（陽中之陰中之陰）后半夜后半夜前半夜前半夜自然界天陽地陰日陽 （太陽）月陰 （太陰）南陽（山南、陽坡）北陰（山北、陰坡）清稀清稀陰中之陰陰中之陰濃稠濃稠陰中之陽陰中之陽液體（陰）液體（陰）（3）在一定條件下，陰陽之間可以相互轉(zhuǎn)化，）在一定條件下，陰陽之間可以相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。 四季四季的寒來暑往的寒來暑往 春夏春夏 秋冬秋冬 春夏春夏 對對立制約立制約 互根互用互根互用 消消長平衡長平衡 相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對立制約（一）陰陽對立制約 陰陽陰陽對立對立，

11、指陰陽雙方存在著相互排斥、相，指陰陽雙方存在著相互排斥、相互斗爭的關(guān)系。例如：晝與夜，寒與熱等。互斗爭的關(guān)系。例如：晝與夜，寒與熱等。 陰陽在屬性相互對立的基礎(chǔ)上，還存在相互陰陽在屬性相互對立的基礎(chǔ)上，還存在相互制約制約和和消長消長的關(guān)系。的關(guān)系。 寒寒 熱熱 火火 水水 對立制約對立制約 統(tǒng)一（陰陽之間相對平衡）統(tǒng)一（陰陽之間相對平衡）（陰陽互抗）（陰陽互抗） （陰平陽秘）（陰平陽秘）結(jié)果結(jié)果秋涼秋涼春溫春溫（夏至后陰寒之氣（夏至后陰寒之氣漸生以制火熱之氣）漸生以制火熱之氣）（冬至后陽氣（冬至后陽氣漸生以制陰）漸生以制陰）春夏之溫?zé)岽合闹疁責(zé)崆锒疀銮锒疀?對立制約對立制約陰陰陽陽對對

12、立立制制約約含義含義用陰陽來說明事物或現(xiàn)象相互對立的兩個方面及其相互制約關(guān)系理解理解有對立就有斗爭，才能推動事物不斷發(fā)展；相互制約防止對方過于亢盛，才能保持事物的相對穩(wěn)定性。陰陽雙方在對立斗爭之中相互制約，使事物取得動態(tài)平衡應(yīng)用應(yīng)用意義意義生理上病理上陰陽的對立制約維持著人體的物質(zhì)及功能的動態(tài)平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘”陰陽的對立制約關(guān)系受到破壞，不能維持相對平衡，即出現(xiàn)“陰陽失調(diào)”的病變v 陰陽陰陽互根互根，是指陰陽雙方具有相互依存、互為，是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系，而不是孤立的。陰陽雙方各自都以對根本的關(guān)系，而不是孤立的。陰陽雙方各自都以對方作為自己存在的條件，任何一方都不能脫離

13、另一方作為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方面單獨(dú)存在。方面單獨(dú)存在。v 沒有陰，就沒有陽；沒有上，就沒有下；熱為沒有陰，就沒有陽；沒有上，就沒有下；熱為陽、寒為陰。沒有熱、就無所謂寒，沒有寒、就無陽、寒為陰。沒有熱、就無所謂寒，沒有寒、就無所謂熱。所謂熱。（二）陰陽的互根互用（二）陰陽的互根互用v 陰陽陰陽互用互用，是指陰陽之間具有互相資生、，是指陰陽之間具有互相資生、促進(jìn)、助長的關(guān)系。促進(jìn)、助長的關(guān)系。 陰在內(nèi)，陽之守也；陰在內(nèi)，陽之守也； 陽在外，陰之使也。陽在外，陰之使也。動物體生命的物質(zhì)為陰生命的物質(zhì)為陰（有形的）如精、血、津液（有形的）如精、血、津液生命的功能為陽生命的功能為

14、陽（無形的）如氣（無形的）如氣 陰精有賴陽氣功能的化生陰精有賴陽氣功能的化生（血液、津液賴脾胃、心、肺等（血液、津液賴脾胃、心、肺等臟腑之氣化生）臟腑之氣化生）陽氣有賴陰精的滋養(yǎng)陽氣有賴陰精的滋養(yǎng)（五臟六腑的功能依賴（五臟六腑的功能依賴血液、津液等的營養(yǎng)）血液、津液等的營養(yǎng)）v素問素問生氣通天論生氣通天論所說：所說：“陽氣根于陰，陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。無以化。”功能活動（陽）營養(yǎng)物質(zhì)（陰）互根互用，資長對方化生供給雙方各自以對方作為自己存在的條件v 人體生命活動是在陰陽消長的調(diào)控中，人體生命活動是在陰陽消長的調(diào)控中，保持著相

15、對獨(dú)立和穩(wěn)定的。也就是說，陰保持著相對獨(dú)立和穩(wěn)定的。也就是說，陰陽并不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是在陽并不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是在彼此消長的運(yùn)動變化中保持著相對的平衡。彼此消長的運(yùn)動變化中保持著相對的平衡。這種運(yùn)動方式就象潮水般漲落一樣，有規(guī)這種運(yùn)動方式就象潮水般漲落一樣，有規(guī)律、有次序的向著各自的對立面遞增或消律、有次序的向著各自的對立面遞增或消減而交替進(jìn)行。減而交替進(jìn)行。當(dāng)陽增長時陰必定消退，當(dāng)陽增長時陰必定消退，當(dāng)陰增長時陽必定消退，在一定范圍內(nèi)總當(dāng)陰增長時陽必定消退，在一定范圍內(nèi)總體上保持相對的穩(wěn)定這種關(guān)系稱為陰陽的體上保持相對的穩(wěn)定這種關(guān)系稱為陰陽的消長平衡。消長平衡。（三）陰

16、陽的消長和平衡（三）陰陽的消長和平衡 消長變化在一定范圍、限度、時間內(nèi)不易被覺察。消長變化在一定范圍、限度、時間內(nèi)不易被覺察。 如：如： 立夏（熱）立夏（熱） 夏至（熱極）夏至（熱極） 立秋（涼）立秋（涼） 立春（暖）立春（暖） 冬至（寒極）冬至（寒極） 立冬（寒）立冬（寒） 陰消陽長陰消陽長陽消陰長陽消陰長 由陽轉(zhuǎn)陰由陽轉(zhuǎn)陰由陰轉(zhuǎn)陽由陰轉(zhuǎn)陽自然界自然界1天 晝晝- - 陽陽 上午上午陽漸長，陰漸消陽漸長，陰漸消陽中之陽陽中之陽 下午下午陽漸消，陰漸長陽漸消，陰漸長陽中之陰陽中之陰 夜夜 陰陰 上半夜上半夜陰漸長，陽漸消陰漸長，陽漸消陰中之陰陰中之陰 下半夜下半夜陰漸消，陽漸長陰漸消，陽漸長陰

17、中之陽陰中之陽 1年 春分春分陰陽各半，晝夜均而寒暑平；陰陽各半，晝夜均而寒暑平； 夏至夏至陽之至極，陰氣之始至，日行北至；陽之至極，陰氣之始至，日行北至； 秋分秋分陰陽各半，晝夜均而寒暑平；陰陽各半，晝夜均而寒暑平； 冬至冬至陰極而陽始至，日南至，漸長至。陰極而陽始至，日南至，漸長至。 冬至冬至春分：陰漸消，陽始長；春分：陰漸消，陽始長； 春分春分夏至：陽漸長，陰漸消；夏至：陽漸長，陰漸消； 夏至夏至秋分：陰始長，陽漸消；秋分：陰始長，陽漸消； 秋分秋分冬至：陽漸消，陰始長。冬至：陽漸消，陰始長。 素問素問.陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論說：說：“陰勝則陽病，陰勝則陽病，陽勝則陰?。魂杽賱t熱，陰勝

18、則寒。陽勝則陰?。魂杽賱t熱，陰勝則寒?！?是指陰陽對立的雙方，在一定條件下，可以各是指陰陽對立的雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化。在絕對的消長轉(zhuǎn)化運(yùn)動中自向其相反的方向轉(zhuǎn)化。在絕對的消長轉(zhuǎn)化運(yùn)動中保持相對平衡的。當(dāng)陰陽的消長運(yùn)動進(jìn)行到最大限保持相對平衡的。當(dāng)陰陽的消長運(yùn)動進(jìn)行到最大限度（度（極點(diǎn)極點(diǎn)）時，就要依靠陰陽轉(zhuǎn)化來調(diào)整，陰轉(zhuǎn)化）時，就要依靠陰陽轉(zhuǎn)化來調(diào)整，陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰，從而迫使對方發(fā)生根本性的變?yōu)殛枺栟D(zhuǎn)化為陰，從而迫使對方發(fā)生根本性的變化，求得了陰陽在整體上的平衡。這種關(guān)系，稱為化，求得了陰陽在整體上的平衡。這種關(guān)系，稱為陰陽的轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化。（四）（四）陰

19、陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽的相互轉(zhuǎn)化v極，極，是陰陽平衡允許波動范圍的最大限度。是陰陽平衡允許波動范圍的最大限度。臨床上又稱為臨床上又稱為“重重”“”“甚甚”，含有二方面，含有二方面的意思：一是指事物內(nèi)部轉(zhuǎn)化的可能性，的意思：一是指事物內(nèi)部轉(zhuǎn)化的可能性，二指促進(jìn)轉(zhuǎn)化的外部因素。二指促進(jìn)轉(zhuǎn)化的外部因素。陽極轉(zhuǎn)化點(diǎn)（陰萌生點(diǎn)）陽極轉(zhuǎn)化點(diǎn)（陰萌生點(diǎn)）陰極轉(zhuǎn)化點(diǎn)（陽萌生點(diǎn)）陰極轉(zhuǎn)化點(diǎn)（陽萌生點(diǎn)）消長為量變，轉(zhuǎn)化為質(zhì)變。消長為量變，轉(zhuǎn)化為質(zhì)變?！爸仃幈仃枺仃柋仃幹仃幈仃?，重陽必陰”“”“寒極生熱，熱極生寒極生熱，熱極生寒寒” 黎明（陽）黎明（陽） 中午（陽極）中午（陽極） 半夜（陰極）半夜（陰極） 黃昏（陰）黃

20、昏（陰）由陽轉(zhuǎn)陰由陽轉(zhuǎn)陰由陰轉(zhuǎn)陽由陰轉(zhuǎn)陽三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的應(yīng)用的應(yīng)用說明人體說明人體組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)用于疾病用于疾病診斷診斷指導(dǎo)疾病指導(dǎo)疾病防治防治說明人體說明人體生理變化生理變化概括人體概括人體生理功能生理功能（一）說明人體組織結(jié)構(gòu)（對立統(tǒng)一關(guān)系）（一）說明人體組織結(jié)構(gòu)（對立統(tǒng)一關(guān)系） 心陰心陰心陽心陽心心腎腎腎陰腎陰腎陽腎陽人人體部位：體部位： 上半身上半身陽，下半身陽，下半身陰；陰； 體表體表陽，體內(nèi)陽，體內(nèi)陰；陰； 背部背部陽，腹部陽，腹部陰；陰； 四肢外側(cè)四肢外側(cè)陽，內(nèi)側(cè)陽，內(nèi)側(cè)陰。陰。臟腑：臟腑： 五臟五臟陰，六腑陰，六腑陽；

21、陽； 心、肺心、肺陽，肝、脾、腎陽，肝、脾、腎陰；陰； 心心陽中之陽，肺陽中之陽，肺陽中之陰；陽中之陰； 肝肝陰中之陽，腎陰中之陽，腎陰中之陰，脾陰中之陰，脾陰中之至陰陰中之至陰經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)： 經(jīng)經(jīng)陰，絡(luò)陰，絡(luò)陽陽氣血：氣血： 血血陰，氣陰，氣陽陽（二）概括人體生理功能（二）概括人體生理功能（依存、消長關(guān)系）（依存、消長關(guān)系）正正 氣氣陰陰 液液陽陽 氣氣邪邪 氣氣陰陰 邪邪陽陽 邪邪1 1、陰陽偏盛、陰陽偏盛實(shí)證實(shí)證 1 1）陽盛則熱）陽盛則熱 陽邪亢盛，表現(xiàn)出熱的病變。陽邪亢盛，表現(xiàn)出熱的病變。表現(xiàn)：機(jī)體功能亢進(jìn)，高熱、煩躁汗出、口渴、面赤、脈數(shù)表現(xiàn)：機(jī)體功能亢進(jìn)，高熱、煩躁汗出、口渴、面赤

22、、脈數(shù)等等。 陽盛則陰病陽盛則陰病 病程日久，邪熱耗傷津液，表現(xiàn)：口干舌病程日久，邪熱耗傷津液，表現(xiàn)：口干舌燥、舌紅少津等。燥、舌紅少津等。 “ “陽盛則熱陽盛則熱”是指因陽邪所致的疾病性質(zhì)而言；是指因陽邪所致的疾病性質(zhì)而言；“陽盛則陽盛則陰病陰病”指陽盛必然損傷人體的正氣（陰液）而言。指陽盛必然損傷人體的正氣（陰液）而言。2 2）陰盛則寒）陰盛則寒陰邪侵犯機(jī)體或陰寒內(nèi)盛陰邪侵犯機(jī)體或陰寒內(nèi)盛 表現(xiàn)：面色蒼白，形寒肢冷，泄表現(xiàn)：面色蒼白，形寒肢冷，泄瀉，舌淡苔白，脈沉等。瀉，舌淡苔白，脈沉等。 陰盛則陽病陰盛則陽病陰盛必然會出現(xiàn)陽氣損傷，制約陽氣的溫陰盛必然會出現(xiàn)陽氣損傷，制約陽氣的溫煦功能，

23、出現(xiàn)寒象。表現(xiàn)：肢冷、蜷縮、脈遲或脈微細(xì)欲絕煦功能，出現(xiàn)寒象。表現(xiàn)：肢冷、蜷縮、脈遲或脈微細(xì)欲絕等。等。 “ “陰盛則寒陰盛則寒”是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言；是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言；“陰盛則陽陰盛則陽病病”是指陰盛必然損傷人體的正氣（陽氣）而言。是指陰盛必然損傷人體的正氣（陽氣）而言。 2、陰陽偏衰、陰陽偏衰虛證虛證1 1）陽偏衰）陽偏衰陽虛則寒陽虛則寒陽虛：陽氣虛損。陽虛：陽氣虛損。 陽虛不能制約陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象。陽虛不能制約陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象。 表現(xiàn)：面色蒼白、畏寒肢冷、神疲踡臥、自汗、脈微等。表現(xiàn)：面色蒼白、畏寒肢冷、神疲踡臥、自汗、脈微等。2 2）陰偏衰）陰偏

24、衰陰陰虛則熱虛則熱陰虛是指人體的陰液不足。陰虛是指人體的陰液不足。 陰虛不能制約陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象。陰虛不能制約陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象。 表表現(xiàn)：潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等。現(xiàn)：潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等。3、陰陽互損、陰陽互損 1）陰損及陽）陰損及陽陰虛至一定程度時，因陰虛不能化生陽氣，陰虛至一定程度時，因陰虛不能化生陽氣， 而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象。而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象。 2）陽損及陰）陽損及陰陽虛至一定程度時，因陽虛不能化生陰液，陽虛至一定程度時，因陽虛不能化生陰液， 而同時出現(xiàn)虛的現(xiàn)象。而同時出現(xiàn)虛的現(xiàn)象。 二者最終導(dǎo)致二者最終導(dǎo)致陰陽俱損陰陽俱

25、損4、陰陽轉(zhuǎn)化、陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽失調(diào)的病理現(xiàn)象，還可以在一定的條件下，向各自陰陽失調(diào)的病理現(xiàn)象，還可以在一定的條件下，向各自的相反的方向轉(zhuǎn)化。的相反的方向轉(zhuǎn)化。陽證轉(zhuǎn)為陰證陽證轉(zhuǎn)為陰證如：急性溫?zé)岵∪纾杭毙詼責(zé)岵?熱毒極重?zé)岫緲O重-大量損傷元?dú)獯罅繐p傷元?dú)?突然體溫下降、突然體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等-陽氣暴脫的危象陽氣暴脫的危象陰證轉(zhuǎn)為陽證陰證轉(zhuǎn)為陽證若：若： 搶救及時搶救及時-四肢轉(zhuǎn)溫四肢轉(zhuǎn)溫-色脈轉(zhuǎn)和色脈轉(zhuǎn)和-陽氣得以恢復(fù)陽氣得以恢復(fù)-好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)陽偏盛陽偏盛陰偏盛陰偏盛陽偏衰陽偏衰陰偏衰陰偏衰（四）用于疾病的診斷（四）用于疾病的診斷四診分陰陽四診分

26、陰陽概括辨證概括辨證望望聞聞問問切切表、實(shí)、熱表、實(shí)、熱屬陽屬陽里、虛、寒里、虛、寒屬陰屬陰“善診者，察色按脈，善診者，察色按脈，先別陰陽。先別陰陽?！弊C候陰陽屬性歸類證候陰陽屬性歸類屬性屬性色澤色澤語聲語聲呼吸呼吸動靜動靜脈象脈象八綱八綱辯證辯證陰證陰證晦暗晦暗低微低微無力無力氣弱氣弱無力無力蜷縮蜷縮靜默靜默沉小沉小細(xì)澀細(xì)澀里證里證虛證虛證寒癥寒癥陽證陽證鮮明鮮明高亢高亢洪亮洪亮氣粗氣粗有力有力躁動躁動不安不安浮大浮大洪滑洪滑表證表證實(shí)證實(shí)證熱證熱證（五）指導(dǎo)疾病的防治（五）指導(dǎo)疾病的防治 調(diào)整陰陽，保持或恢復(fù)陰陽的相對平衡，達(dá)到陰平陽秘調(diào)整陰陽，保持或恢復(fù)陰陽的相對平衡，達(dá)到陰平陽秘狀態(tài)，

27、是防治疾病、指導(dǎo)用藥的基本原則。狀態(tài)，是防治疾病、指導(dǎo)用藥的基本原則。1 1、指導(dǎo)預(yù)防與養(yǎng)生、指導(dǎo)預(yù)防與養(yǎng)生 原原則則陰陽調(diào)和陰陽調(diào)和 順應(yīng)自然界陰消陽長規(guī)律順應(yīng)自然界陰消陽長規(guī)律 來調(diào)節(jié)機(jī)體之陰陽變化，保持來調(diào)節(jié)機(jī)體之陰陽變化，保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，可以延年卻病。人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，可以延年卻病。 例例如：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰如：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 2 2、確定治療的原則、確定治療的原則 原則原則調(diào)整陰陽、恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡。調(diào)整陰陽、恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡。 1）陰陽偏盛的治療原則）陰陽偏盛的治療原則 損其有余；熱者寒之；寒者熱之；實(shí)者瀉之。損其有余；熱者寒之；寒者熱之；實(shí)者瀉之。2）陰陽偏衰

28、的治療原則）陰陽偏衰的治療原則 補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）陰虛陰虛不能制陽至陽亢不能制陽至陽亢滋陰壯水，補(bǔ)其陰滋陰壯水，補(bǔ)其陰 “陽病治陰陽病治陰”陽虛陽虛不能制陰至陰盛不能制陰至陰盛扶養(yǎng)益火，補(bǔ)其陽扶養(yǎng)益火，補(bǔ)其陽 “陰病陰病治陽治陽”3 3、歸、歸納藥物的性能納藥物的性能 中中藥的性能藥的性能四氣（寒、熱、溫、涼、）四氣（寒、熱、溫、涼、） 五味（酸、苦、甘、辛、咸、淡）五味（酸、苦、甘、辛、咸、淡） 升降浮沉升降浮沉陰陽的劃分：陰陽的劃分：四氣：四氣：溫?zé)釡責(zé)彡?；陽；寒涼寒涼陰陰五味：五味：辛甘（發(fā)散）辛甘（發(fā)散）陽；陽；酸苦咸（涌泄）酸苦咸（涌泄）陰陰升降浮沉：升降浮沉：

29、升?。ㄉ柊l(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐）升?。ㄉ柊l(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐）陽；陽；降降沉（瀉下、利尿、消導(dǎo)積滯、收斂）沉（瀉下、利尿、消導(dǎo)積滯、收斂）陰陰小 結(jié)陰陽陰陽基本概念基本概念是對自然界是對自然界相互關(guān)聯(lián)相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象的事物或現(xiàn)象對立對立雙方屬性的抽象概括雙方屬性的抽象概括陰陽陰陽特征特征抽象性抽象性相關(guān)性相關(guān)性相對性相對性普遍性普遍性小 結(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說基本內(nèi)容基本內(nèi)容對立制約對立制約消長平衡消長平衡相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化互根互用互根互用相反、相合相反、相合基本條件基本條件相互依存、資長相互依存、資長根本根本交替漲落交替漲落基本形式基本形式小 結(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用說明人

30、體說明人體組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)用于疾病用于疾病診斷診斷指導(dǎo)疾病指導(dǎo)疾病防治防治說明人體說明人體生理變化生理變化概括人體概括人體生理功能生理功能五五 行行 學(xué)學(xué) 說說第二節(jié)第二節(jié) 五行學(xué)說認(rèn)為，世界是以木、火、土、金、水五五行學(xué)說認(rèn)為，世界是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)構(gòu)成的，是以這五種物質(zhì)的特性及運(yùn)動變化規(guī)種物質(zhì)構(gòu)成的，是以這五種物質(zhì)的特性及運(yùn)動變化規(guī)律來闡釋世界萬事萬物發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系律來闡釋世界萬事萬物發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種世界觀和方法論，亦屬于古代哲學(xué)的范疇。的一種世界觀和方法論，亦屬于古代哲學(xué)的范疇。木木火火土土金金水水相生相生相克相克 一、五行的概念、特性與歸類推演一

31、、五行的概念、特性與歸類推演（一）五行的概念（一）五行的概念 五行五行：行是運(yùn)動、變化的意思。五行最初稱：行是運(yùn)動、變化的意思。五行最初稱“五材五材”，指木、，指木、火、土、金、水。火、土、金、水。左傳左傳 說說：“天生五材，民并用之，廢一不可天生五材，民并用之，廢一不可”；尚書尚書：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作 也；土者，萬物之所資生，是為人用也；土者，萬物之所資生，是為人用”。五行是指木火土金水五類物質(zhì)的運(yùn)動變化。五行是指木火土金水五類物質(zhì)的運(yùn)動變化。( (二二) )五行的特性五行的特性 木木-伸展、易動伸展、易動火火-陽熱、上

32、炎陽熱、上炎土土-長養(yǎng)、變化長養(yǎng)、變化金金-清肅、收斂清肅、收斂水水-寒潤、下行寒潤、下行木曰曲直木曰曲直火曰炎上火曰炎上土爰稼穡土爰稼穡金曰從革金曰從革水曰潤下水曰潤下不是五種具體物質(zhì)，而是五種不同不是五種具體物質(zhì)，而是五種不同事物屬性的抽象概括事物屬性的抽象概括五行的特性，五行的特性，是古人對木、火、土、金、水是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念，通過抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。1 1、木的特性、木的特性木曰曲直曲曲 彎曲；直彎曲；直伸

33、直；伸直； 樹木的枝條具有生長、向樹木的枝條具有生長、向上、向外舒展的特征。上、向外舒展的特征。引申為：生長、引申為：生長、升發(fā)升發(fā)、 舒暢、條達(dá)舒暢、條達(dá) 2 2、火的特性、火的特性火曰炎上火具有溫?zé)?、上升的特性?；鹁哂袦責(zé)帷⑸仙奶匦?。引申為：炎引申為：?熱、光熱、光 明、明、升升 騰。騰。“稼穡稼穡”是指土有播種是指土有播種和收貨農(nóng)作物的特征。和收貨農(nóng)作物的特征。引申為：引申為：生化、承載、生化、承載、 受納受納稼稼穡穡3 3、土的特性、土的特性土爰稼穡4、金的特性金的特性金曰從革 “從革從革”，是，是“變革變革”的意思。的意思。金，質(zhì)地堅(jiān)硬，可做兵器用金，質(zhì)地堅(jiān)硬，可做兵器用以殺戮。

34、以殺戮。引申為引申為：清潔清潔、沉降沉降 收斂、肅殺收斂、肅殺5 5、水的特性、水的特性 水曰潤下 “潤下潤下”指水具有指水具有滋潤和下行的特滋潤和下行的特性。性。引申為：滋潤、下行、引申為：滋潤、下行、寒涼寒涼（三）五行的歸類和推演（三）五行的歸類和推演五五 行行 歸歸 類類取象比類法取象比類法推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法自然界各種事物和現(xiàn)象自然界各種事物和現(xiàn)象人體臟腑組織生理、人體臟腑組織生理、病理現(xiàn)象病理現(xiàn)象1、取象類比法、取象類比法 是將能反映事物或現(xiàn)象本質(zhì)的特征與五行是將能反映事物或現(xiàn)象本質(zhì)的特征與五行的抽象屬性進(jìn)行比較，凡與五行中的某一行抽象屬的抽象屬性進(jìn)行比較，凡與五行中的某一行抽象屬性

35、相似的，就歸屬于五行中的某一行。例：方位配性相似的，就歸屬于五行中的某一行。例：方位配五行，旭日東升，與木之升發(fā)特性相類，故東方歸五行，旭日東升，與木之升發(fā)特性相類，故東方歸屬于木。屬于木。中中南北東東西西日出方向，一日生發(fā)之機(jī)日出方向，一日生發(fā)之機(jī)木木炎熱，與火的炎上特性相似炎熱，與火的炎上特性相似火火日落與金的沉降特性相似日落與金的沉降特性相似金金寒冷，與水的寒涼特性相似寒冷，與水的寒涼特性相似水水五方與五行五方與五行中原土地肥沃，孕育萬物，中原土地肥沃，孕育萬物，與土的生化、承載特性相似與土的生化、承載特性相似土土事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 五行五行自自 然然 界界 五色五

36、色 五音五音 五味五味 五化五化 五氣五氣 五方五方 五季五季 木木青青角角酸酸生生風(fēng)風(fēng)東東春春火火赤赤徵徵苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行五行人人 體體 五臟五臟 五腑五腑 五官五官 形體形體 情志情志 五聲五聲 變動變動 木木肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小腸小腸 舌舌 脈脈 喜喜 笑笑 憂憂 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 噦噦 金金肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 水水腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表

37、 2、推演法、推演法 根據(jù)已知的某些事物或現(xiàn)象的屬性，再推根據(jù)已知的某些事物或現(xiàn)象的屬性，再推演與之相關(guān)的其它事物，以得知這些事物的五行屬演與之相關(guān)的其它事物，以得知這些事物的五行屬性。性。例：例： 已知肝屬于木已知肝屬于木（大前提）（大前提），而肝合膽，主筋，而肝合膽，主筋，其華在爪開竅于目其華在爪開竅于目（小前提）（小前提） ，故膽、筋、爪、目，故膽、筋、爪、目皆屬于木。皆屬于木。 五行學(xué)說五行學(xué)說-天人相應(yīng)為天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想-五行五行為為中心中心-空間結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季、空間結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架基本框架-人體的生命現(xiàn)人體的

38、生命現(xiàn)象與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來象與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來-人體內(nèi)人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)-說明人體以及人與說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一體。自然環(huán)境的統(tǒng)一體。 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 非靜止地、孤立地將事物歸屬于五行；非靜止地、孤立地將事物歸屬于五行； 是以相生、相克的關(guān)系闡釋正常生理狀態(tài)，是以相生、相克的關(guān)系闡釋正常生理狀態(tài)，以相乘、相侮來闡釋事物之間的異常現(xiàn)象，在人以相乘、相侮來闡釋事物之間的異?，F(xiàn)象，在人體表現(xiàn)為病理狀態(tài)。體表現(xiàn)為病理狀態(tài)。 1、 相生相生 生，即資生、助長、促進(jìn)生，即資生、助長、促進(jìn)之意。五行相生，是指木、火、之意。

39、五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序是：木相生次序是：木火火土土金金水水木木。 （一）五行的生克制化（正常調(diào)節(jié)機(jī)制）（一）五行的生克制化（正常調(diào)節(jié)機(jī)制）母子關(guān)系母子關(guān)系難經(jīng)難經(jīng)五行相生關(guān)系五行相生關(guān)系 “ 生 我生 我 ” 者 為 母 ，者 為 母 ，“我生我生”者為子。者為子。 五行相生，實(shí)際上是指五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對其子行五行中的某一行對其子行的資生、促進(jìn)和助長。的資生、促進(jìn)和助長。木木火火土土金金水水生生五行相生含義五行相生含義: : 木生火：木生火：火要依靠柴薪來維持

40、燃燒或鉆木而生火火要依靠柴薪來維持燃燒或鉆木而生火 火生土：火生土：土要依靠太陽來普照或土要依靠太陽來普照或 木被焚燒后就變成灰燼木被焚燒后就變成灰燼 土生金：土生金：金要依靠山巖來儲存金要依靠山巖來儲存 金生水：金生水：水要依靠鐵器來開導(dǎo)疏通或水要依靠鐵器來開導(dǎo)疏通或 燒鍛金也可變?yōu)樗疅懡鹨部勺優(yōu)樗?水生木：水生木：木要依靠雨露來灌溉木要依靠雨露來灌溉 . . 克，即制約、克制、克，即制約、克制、抑制之意。抑制之意。五行相克，是五行相克，是指木、火、土、金、水之指木、火、土、金、水之間存在著有序的互相克制、間存在著有序的互相克制、制約的關(guān)系。制約的關(guān)系。 相克次序是：木相克次序是：木土土水

41、水火火金金木木。 2 2、 相克相克我克、克我關(guān)系我克、克我關(guān)系內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)五行相克關(guān)系五行相克關(guān)系 “克我克我”者為我者為我“所不所不勝勝”；“我克我克”者為我者為我“所所勝勝”。 五行相克，實(shí)為五行中的某五行相克，實(shí)為五行中的某一行對其所勝行的克制和制一行對其所勝行的克制和制約。約。水水木木火火金金土土克克 五行相克含義五行相克含義 木克土：木克土：樹木可以入土樹木可以入土 火克金：火克金：烈火可以溶金烈火可以溶金 土克水：土克水：土可以覆水土可以覆水 金克木：金克木：金可以伐木金可以伐木 水克火：水克火：水可以滅火水可以滅火 制，制約、克制。化，制，制約、克制?；?、變化?；⒆兓?。五

42、行制化，五行制化，是指五行之間既相互資生，是指五行之間既相互資生，又相互制約，又相互制約，維持事物間的維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，推動事物間有序平衡協(xié)調(diào)，推動事物間有序的發(fā)展與變化。的發(fā)展與變化。3、 制化制化木木火火土土克克生生生生生中寓克生中寓克金金水水火火克克生生克克克中寓生克中寓生 五行制化的規(guī)律是：五行制化的規(guī)律是：五行中某一行亢盛時，五行中某一行亢盛時，必然隨之有制約，以防必然隨之有制約，以防止其亢而為害。即在相止其亢而為害。即在相生中有克制，在克制中生中有克制，在克制中求發(fā)展。求發(fā)展?！霸旎畽C(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢

43、而為害由，無制則亢而為害”（二）五行的相乘與相侮（二）五行的相乘與相侮( (異常調(diào)節(jié)機(jī)制）異常調(diào)節(jié)機(jī)制）1 1、相乘、相乘 乘，即乘虛侵襲之意。乘，即乘虛侵襲之意。 五行相五行相乘乘五行中的某一行對其所勝一行相克太五行中的某一行對其所勝一行相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。又稱調(diào)關(guān)系。又稱“倍克倍克”。 水水木木火火金土土乘乘 次序次序同相克：木乘同相克：木乘土，土乘水，水乘火，土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木火乘金，金乘木 相克用于說明正相克用于說明正常（常（生理生理）情況，相）情況，相乘用于說明異常（乘用于說明異

44、常（病病理理）變化。）變化。 導(dǎo)致五行相乘的原因?qū)е挛逍邢喑说脑蛱^太過所不勝過亢，對其所所不勝過亢，對其所勝過度克制。如勝過度克制。如“木旺乘木旺乘土土”。不及不及所勝過弱，其所不勝所勝過弱，其所不勝的克制即顯得相對過強(qiáng)。如的克制即顯得相對過強(qiáng)。如“土虛木乘土虛木乘”。太過且不及太過且不及既有所不勝過既有所不勝過亢，又有所勝過弱，則更易亢，又有所勝過弱，則更易相乘。相乘。木木土土木木土土木木土土克克乘乘克克乘乘乘乘2、五行相侮、五行相侮 侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。 五行相侮，是指五行中一行對原來五行相侮，是指五行中一行對原來“克我克我”的一的一行進(jìn)行反向制約和

45、克制。又稱行進(jìn)行反向制約和克制。又稱“反克反克”。 五行相侮的五行相侮的次序次序是：木是：木金金火火水水土土木。木。 水水木木火火金土土侮侮 相克用于說明正常相克用于說明正常（生理生理）情況，）情況， 相侮用于說明異常相侮用于說明異常（病理病理）變化。）變化。 導(dǎo)致五行相侮的原因?qū)е挛逍邢辔甑脑?太過太過所勝之行過亢，反向制所勝之行過亢，反向制約其所不勝行。約其所不勝行。 如如“木旺侮金木旺侮金”。 不及不及所不勝行過弱，受其所勝所不勝行過弱，受其所勝行的反向制約。行的反向制約。 如如 “ “金虛木侮金虛木侮”。 太過且不及太過且不及既有所勝行之過亢，既有所勝行之過亢，又有所不勝行的過弱。又

46、有所不勝行的過弱。 如既有木如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺肝火犯肺”。金木木金木木金木木克克侮侮克克侮侮侮侮 相乘和相侮都是相乘和相侮都是不正常的相克不正常的相克現(xiàn)象?，F(xiàn)象。 相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序按五行的相克次序發(fā)生發(fā)生過過度度的克制；后者是與五行相克次序發(fā)生的克制；后者是與五行相克次序發(fā)生相反相反方向的克制現(xiàn)象。方向的克制現(xiàn)象。 相乘與相侮的聯(lián)系是相乘與相侮的聯(lián)系是：兩者可以同時發(fā)生兩者可以同時發(fā)生。如。如 素問素問五行五行運(yùn)行大論運(yùn)行大論說說：“氣有余，則制己所勝

47、而侮所不勝；其不及，氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?五行相乘與相侮的關(guān)系五行相乘與相侮的關(guān)系 三、三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說五行學(xué)說的應(yīng)用的應(yīng)用指導(dǎo)疾病指導(dǎo)疾病診斷診斷指導(dǎo)疾病指導(dǎo)疾病療治療治說明五臟病說明五臟病變的相互影響變的相互影響解釋臟腑解釋臟腑生理特性生理特性（一）解釋生理現(xiàn)象（一）解釋生理現(xiàn)象 1 1、說明臟腑生理特性、說明臟腑生理特性 五行學(xué)說將人體的內(nèi)在臟腑分別歸屬于五行，以五五行學(xué)說將人體的內(nèi)在臟腑分別歸屬于五行，以五行特性來說明五臟的部分生理功能。行特性

48、來說明五臟的部分生理功能。 例：木性曲直，條順暢達(dá)，生發(fā)的特性例：木性曲直，條順暢達(dá)，生發(fā)的特性故肝喜故肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄功能，故肝屬木；條達(dá)而惡抑郁，有疏泄功能，故肝屬木； 脾有運(yùn)化水谷，輸送水谷精微，營養(yǎng)五臟六腑、脾有運(yùn)化水谷，輸送水谷精微，營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源，故脾屬土。四肢百骸之功，為氣血生化之源，故脾屬土。2 2、說明五臟之間的相互關(guān)系、說明五臟之間的相互關(guān)系（1 1）五臟之間的滋生關(guān)系）五臟之間的滋生關(guān)系 例：木生火，肝木濟(jì)心火，肝藏血有助于心主血脈功能正常。例：木生火，肝木濟(jì)心火，肝藏血有助于心主血脈功能正常。（2 2）五臟之間的制約關(guān)系）五臟之間的制

49、約關(guān)系 例：心屬火，腎屬水，水克火，即腎水上濟(jì)于心，可以防止心例：心屬火，腎屬水，水克火，即腎水上濟(jì)于心，可以防止心火亢烈，腎火亢烈，腎水能制約心火。水能制約心火。（3 3）五臟之間的制化關(guān)系）五臟之間的制化關(guān)系 五五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不至于虛損；又能克制另外的臟器，使其不致過亢。不至于虛損；又能克制另外的臟器，使其不致過亢。 例例：脾氣（土），其虛，則有心（火）生之；其亢，則有肝：脾氣（土），其虛，則有心（火）生之；其亢，則有肝（木）克之。（木）克之。（二）說明五臟病變的相互影響（二）說明五臟病變的相互影響

50、 某臟有病可以傳至他臟，他臟有病也可以傳至某臟有病可以傳至他臟，他臟有病也可以傳至本臟。這種病理上臟腑間的相互影響稱之為本臟。這種病理上臟腑間的相互影響稱之為傳變傳變。 運(yùn)用五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變，分為運(yùn)用五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變，分為相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變和的傳變和相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變。的傳變。相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變的傳變相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變的傳變母病及子母病及子 水不涵木水不涵木腎陰虛腎陰虛（母臟）（母臟） 肝陰虛肝陰虛（子臟）（子臟） 肝腎陰虛肝腎陰虛子病犯母子病犯母 脾氣虛脾氣虛 （子臟）（子臟） 心血虛心血虛（母臟）（母臟） 心脾兩虛心脾兩虛相相 乘乘 木郁乘土木郁

51、乘土肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)肝氣乘脾肝氣乘脾相相 侮侮 木火刑金木火刑金肝火亢盛肝火亢盛肺金無力制約肝火肺金無力制約肝火 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺（三）指導(dǎo)疾病的診斷（三）指導(dǎo)疾病的診斷診診 斷斷四四 診診五五 臟臟五五 色色五五 味味脈脈 象象五行所屬五行所屬生克乘侮生克乘侮如：面色青、喜食酸味，脈玄，可診斷為肝病。如：面色青、喜食酸味，脈玄，可診斷為肝病。 1 1四診與五行合參，確定五臟病變部位。四診與五行合參，確定五臟病變部位。 2 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆，四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆， 3 3、色、脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病、色、脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病 的預(yù)后。的預(yù)后。 如：肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平；如：肝病