心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌晚期患者生存質(zhì)量影響探究

1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌晚期患者生存質(zhì)量影響探究【摘要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌晚期患者 生存質(zhì)量的影響。方法：將152例肺癌患者隨機(jī)分為觀(guān)察組、 對(duì)照組各76例。2組患者均給予肺癌常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常 規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，消除緊張焦慮、消極以 及敏感多疑心理。結(jié)果：觀(guān)察組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后， sas評(píng)分顯著低于對(duì)照組的評(píng)分（p0. 05）,具有可比性。1. 2心理護(hù)理干預(yù)方法1. 2. 1認(rèn)知干預(yù)護(hù)士可通過(guò)與患者談心，在準(zhǔn)確判斷其心態(tài)及心理承受 力的基礎(chǔ)上，將診斷結(jié)果、預(yù)后及病程中可能出現(xiàn)的情況告 知心理承受能力較強(qiáng)的患者，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以減 輕其心理痛苦，激發(fā)起戰(zhàn)勝疾

2、病的信心；但對(duì)心理承受力 較差的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)同家屬采取必要的保護(hù)性措施， 以免發(fā)生意外；護(hù)士應(yīng)耐心地做思想工作，告知患者有關(guān) 腫瘤的發(fā)生機(jī)制、防治方法及成果。指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病, 保持平靜的心情；以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，加強(qiáng)自我積極暗示，防止消極暗示，以良好的心理狀態(tài)配 合治療；對(duì)高學(xué)歷病人可指導(dǎo)其閱讀一些醫(yī)學(xué)書(shū)籍、文獻(xiàn)， 參加肺癌病人俱樂(lè)部，了解肺癌的發(fā)病機(jī)制、最新治療進(jìn)展和保健知識(shí)。文化程度較低者則應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量 使其對(duì)自己的病情、治療及院外保健等有一定的了解，增加 病人對(duì)治療的依從性。1.2.2支持干預(yù)不可忽視家屬的作用，要努力做好家屬的思想工作，使 家屬克服悲觀(guān)、失望情

3、緒，使之配合治療、護(hù)理。有效的心理護(hù)理建立在良好的護(hù)患關(guān)系之上，護(hù)士要隨時(shí)與患者進(jìn)行 充分的心理交流，加深患者及家屬與護(hù)士之間的理解、信任, 保證各項(xiàng)治療的順利進(jìn)行。協(xié)助安排家庭成員和親朋好友定 期看望病人，使病人感受到家庭、親友的關(guān)愛(ài)，激發(fā)其珍惜 生命、接受生活的熱情，增強(qiáng)對(duì)治療的信心。鼓勵(lì)病人多參 加社交活動(dòng)、擴(kuò)大社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件差者，與醫(yī)生溝通，盡量使用醫(yī)保范內(nèi)藥品和減少不必要的檢查和治療，減輕病人由于經(jīng)濟(jì)壓力帶來(lái)的焦慮。此外，應(yīng)盡可能滿(mǎn) 足其意愿需要，如根據(jù)患者的性格愛(ài)好布置家庭式或工作式 病房等，讓患者在進(jìn)行治療的同時(shí)感到工作和生活中的樂(lè) 趣，感覺(jué)同樣實(shí)現(xiàn)了個(gè)人的人生價(jià)值，同

4、時(shí)激發(fā)患者的生存 愿望，從而提高患者的生活質(zhì)量。1. 2. 3疏導(dǎo)干預(yù)晚期肺癌患者心理生理較脆弱，特別是剛確診時(shí)，患者及家屬難以接受，入院時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心安慰患者，向其介 紹病室環(huán)境，介紹主管醫(yī)師、主管護(hù)士，消除患者的陌生感 和緊張感，減輕患者對(duì)住院的恐懼心理，幫助患者結(jié)識(shí)病友, 指導(dǎo)患者采取積極的應(yīng)對(duì)方式，協(xié)助其克服不良情緒，當(dāng)患 者想哭、哭泣或者憤怒時(shí)，應(yīng)讓其發(fā)泄，用傾聽(tīng)技巧鼓勵(lì)其 說(shuō)出原因，并幫助其分析，逐一引導(dǎo)，可有效減輕心理不適 感。通過(guò)歡快的音樂(lè)、笑話(huà)或相聲等轉(zhuǎn)移患者注意力；還可 以讓患者坐在舒適的椅子上，回憶愉快或值得留念的事情， 或跟患者討論感興趣的問(wèn)題來(lái)分散注意力。1. 3評(píng)

5、價(jià)方法焦慮自評(píng)量表(self - rating anxietyscale, sas) 評(píng)定患者是否存在焦慮及焦慮的程度。該量表由20個(gè)條目 組成，采用4級(jí)評(píng)分，總分為2080分，將所得總分乘以 1.25為標(biāo)準(zhǔn)分，按照中國(guó)的常模結(jié)果，sas標(biāo)準(zhǔn)分的分界值: 標(biāo)準(zhǔn)分參考文獻(xiàn)：1 陳虹護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的 影響j 解放軍護(hù)理雜志，2008, 25 (9)： 14.2 王妙君，黃華蘭.肺癌患者心理健康狀況調(diào)查及護(hù) 理干預(yù)j.廣東醫(yī)學(xué)，2006, 27 (11)： 1767-1768.3 陸在英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)m.第7版北京：人民衛(wèi) 生出版社，2010： 134.4 汪向東，王希林，馬

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