醫(yī)院分級護理制度

1、醫(yī)院分級護理制度根據(jù)病人病情和自理能力，由護士長/當(dāng)班護士與醫(yī)生共同制定護理級別，并按照護理級別醫(yī)囑，及時做好相應(yīng)標(biāo)記，給予落實不同級別和不同?？频淖o理。 同時根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。（一）特級護理1.分級依據(jù)（1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2.護理要點（1）設(shè)立護理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護士，24h 專人看護，并班班交接。（2）安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護室或單人病房。（3）嚴(yán)密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，并做

2、好記錄。（4）搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)，一旦患者發(fā)生病情變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。（5）及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療護理措施。（6）按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等情況。（7）按時認真填寫危重護理記錄單，能反映病情的動態(tài)變化、所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。（8）了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。（9）做好基礎(chǔ)護理和生活護理。保持床單位整潔，一旦污染，及時更換。在病情許可下，每日床上擦身1 次，并進行會陰護理。保留導(dǎo)尿者：導(dǎo)尿管護理2 次/日。非禁食患者：協(xié)助進

3、食?？谇蛔o理每日2-3 次，洗臉和頭發(fā)護理每日2 次。每兩小時翻身1 次（或遵醫(yī)囑），壓瘡護理每日3 次。床上溫水擦?。?1 次/23 日。床上洗頭： 1 次/周。（二）一級護理1.分級依據(jù)（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者；2.護理要點（1）每小時巡視患者一次，嚴(yán)密觀察病情。（2）根據(jù)病情監(jiān)測生命體征。（3）正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理。（4）落實各項?？谱o理措施。（5）給予或幫助患者生活護理，三短六潔符合要求。（6）履行相關(guān)告知制度，認真做好心理護理及健康教育。（7）患者臥位

4、舒適，協(xié)助或指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。（8）安全護理措施到位。（三）二級護理1.分級依據(jù)（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。2.護理要點（1）每 2 小時巡視患者一次，觀察病情。（2）根據(jù)病情監(jiān)測生命體征。（3）遵醫(yī)囑按時完成各種治療護理。（4）落實各項專科護理措施。（5）幫助或協(xié)助患者生活護理，三短六潔符合要求。（6）履行相關(guān)告知制度并針對疾病進行健康教育。（7）針對疾病指導(dǎo)患者功能鍛煉。（8）安全護理措施到位。（四）三級護理1.分級依據(jù)：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。2.護理要點（1）每 3 小時巡