護理質(zhì)量檢查匯總表

1、9月份質(zhì)量檢查匯總表檢查項目科室存在問題分值原因分析整改措施急診科無問題100基fill;護理治未病科無問題100針灸科1、地塞米松差1支2、急救藥品9月3日至今未進行交接971、對急救藥品管理不規(guī)范1、積極組織學(xué)習(xí)急救藥品及物品管理 規(guī)范并及時整改。內(nèi)科1、急救藥品護士長未進行周查991、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)并及時整改。內(nèi)科2、急救藥品護士長未進行周查991、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)并及時整改。外科1、急救藥品9月27 R至28日未進行交接991、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)并及時整改

2、。骨傷科1、氧氣濕化瓶無蒸溜水991、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)并及時整改。兒科1、急救藥品護士長未進 行周查2、急救藥品與一覽牌編號不符3、輸血器過期971、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)。并及時整改。婦產(chǎn)科1、急救藥品護士長未進行周查971、對急救藥品管理不規(guī)范1、加強急救藥品、物品相關(guān)管理規(guī)范 學(xué)習(xí)并及時整改。2、出診箱未每天進行交接3、數(shù)量與登記不符急診科1、壓脈帶未一用一消毒981、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。消毒隔離治未病科1、治療室500ML碘伏未注明開瓶日期981、對消毒隔離相關(guān)

3、知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。針灸科1、棉箋未注明開包日期2、壓脈帶未一用一消毒941、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。3、碘伏未24小時更換內(nèi)科1、治療盤不清潔2、棉箋未注明開包日期971、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。內(nèi)科1、壓脈帶未一用一消毒2、碘伏杯無蓋3、治療盤雜亂、臟4、護士不知曉消毒液配921、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。制比例外科1、壓脈帶未一用一消毒2、護士不知曉消毒液配制比例941、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。骨傷科1

4、、棉箋未注明開包日期2、壓脈帶未一用一消毒3、無菌包打開后放置在無菌臺上961、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。兒科1、棉箋未注明開包日期2、液體未注明開瓶日期3、皮試液未及時處理971、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。婦產(chǎn)科1、治療室500ML碘伏未 注明開瓶日期2、大棉箋未注明開包日 期951、對消毒隔離相關(guān)知識缺乏1、加強消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)并及時 整改。3、壓脈帶未一用一消毒護理文書急診科無病歷治未病科1、體溫單住院夭數(shù)有涂改、記錄有涂改2、體溫未畫3、科室交班報告眉欄填寫不完整981、對護理文書書寫規(guī)范未掌握2、對科室交

5、班報告書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫規(guī)范及交班報告書寫規(guī)范學(xué)習(xí)并及時 整改。針灸科1、護理記錄單未填寫頁 碼2、體溫單有涂改3、長期醫(yī)囑未簽字4、入院時間書寫不規(guī)范971、對護理文書書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫 規(guī)范學(xué)習(xí)并及時整改。內(nèi)科1、護理記錄單未填寫頁 碼2、交班報告有涂改981、對護理文書書寫規(guī)范未掌握2、對科室交班報告書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫規(guī)范及交班報告書寫規(guī)范學(xué)習(xí)并及時 整改。內(nèi)1、護理記錄未簽字、記951、對護理文書書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫科錄有涂改2、入院前三天未繪制， 血壓未記錄3、外出告知書填寫不完整4、交班報告收縮壓、舒張壓

6、簡寫2、對科室交班報告書寫規(guī)范未掌握規(guī)范及交班報告書寫規(guī)范學(xué)習(xí)并及時 整改。外科1、體溫單無體重2、交班報告記錄有涂改、診斷書寫不規(guī)范971、科室無稱重設(shè)備2、對科室交班報告書寫規(guī)范未掌握1、向后動科申請購買稱重設(shè)備。2、科室加強學(xué)習(xí)交班報告書寫規(guī)范并及時整改。骨傷科1、體溫單有涂改，無周 小結(jié)。2、護理記錄8/10未書 寫3、交班報告有涂改，診 斷書寫格式不正確，首 次記錄書寫格式不正確971、對護理文書書寫規(guī)范未掌握2、對科室交班報告書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫規(guī)范及交班報告書寫規(guī)范學(xué)習(xí)并及時整改兒科1、入院前三天未繪制， 眉欄未填寫全2、交班報告有涂改，診 斷書寫不規(guī)范971、對護理文書書寫規(guī)范未掌握2、對科室交班報告書寫規(guī)范未掌握1、科室加強護理文書書寫規(guī)范及交班報告書寫規(guī)范學(xué)習(xí)并及時整改婦產(chǎn)科1、體溫單住院大數(shù)未寫-U-7兩1、對護理文書書寫規(guī)范未掌握2、對科室交班報告書寫規(guī)范未