關(guān)于啟用新版《無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申請書》的…

1、無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申請書申請人（蓋章）：法人代表：（簽字、蓋章）首次申報(bào)口產(chǎn)品擴(kuò)項(xiàng)申請口整體認(rèn)證口申請日期：2013 年xx月 xx日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心印制申報(bào)說明1. 申請材料要用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，內(nèi)容完整真實(shí)，字跡整潔、術(shù) 語規(guī)范、印章清晰。2. 申請書填寫：種植業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表五、六、七；畜牧業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表三、 四、七；漁業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表三、四、五、六。3申報(bào)材料清單：(1) 無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申請書(2) 附報(bào)材料目錄(含頁碼)(3) 國家法律法規(guī)規(guī)定申請者必須具備的資質(zhì)證明文件(如營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、 動物防疫證、屠宰證等)(4)

2、 無公害農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)檢員證書(5) 無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量控制措施(6) 無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)操作規(guī)程(7) 最近生產(chǎn)周期使用農(nóng)藥(獸藥、漁藥)的生產(chǎn)記錄(復(fù)印件)；(8) 產(chǎn)地認(rèn)定證書或者產(chǎn)地環(huán)境檢驗(yàn)報(bào)告和產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)報(bào)告或 者產(chǎn)地環(huán)境調(diào)查報(bào)告(9) 產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告(10) ±地使用權(quán)證明(整體認(rèn)證)(11) 三年內(nèi)種植(養(yǎng)殖)計(jì)劃清單(整體認(rèn)證)仃2)生產(chǎn)基地圖(整體認(rèn)證)(13)要求提交的其他有關(guān)材料。4. 申報(bào)材料統(tǒng)一以無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申請書的封面作為封面， 采用騎馬釘、膠釘或者線釘?shù)姆绞阶髠?cè)裝訂。5. 聯(lián)系方式：(1) 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院南

3、路59號 郵編：100081電話真mail: shc, jdc(2) 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心種植業(yè)產(chǎn)品認(rèn)證分中心 地址：北京市朝陽區(qū)朝外大街223號 郵編：100020 電話 65520105傳真-mai 1: ynny2006(3) 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心畜牧業(yè)產(chǎn)品認(rèn)證分中心地址：北京市朝陽區(qū)麥子店街20號樓527室 郵編：100026 電話 59191489, 59194646, 591946

4、45 傳真 65928505e-mail: zbc504 (4) 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心漁業(yè)產(chǎn)品認(rèn)證分中心地址：北京市豐臺區(qū)永定路南青塔150號 郵編：100141 電話 68673913 傳真 68673913e-mail: cffpq 保證申請材料真實(shí)性和執(zhí)行無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的承諾作為無公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證的申請人，我鄭重承諾：1、我申請無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定和產(chǎn)品認(rèn)證所提交的材料和填寫的 內(nèi)容全部真實(shí)、準(zhǔn)確。如有虛假成分，愿負(fù)法律責(zé)任。2、我申請認(rèn)證的產(chǎn)品在其生產(chǎn)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)無公害農(nóng)產(chǎn)品 標(biāo)準(zhǔn)。管

5、理人員、技術(shù)人員和生產(chǎn)人員熟悉掌握該產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，并保證在 生產(chǎn)過程中落實(shí)無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行該產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù) 規(guī)范（規(guī)程），決不使用國家禁止使用的各類農(nóng)業(yè)投入品，規(guī)范使用各類 農(nóng)業(yè)投入品，確保本產(chǎn)品符合質(zhì)量安全要求。3、我申請認(rèn)證的產(chǎn)品，如果通過無公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證申請，將保證嚴(yán) 格按照無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志管理辦法（農(nóng)業(yè)部、國家認(rèn)監(jiān)委第231號公 告）的規(guī)定，在產(chǎn)品或產(chǎn)品旬裝上加貼使用全國統(tǒng)一的無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo) 志。4、我接受各級無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定和產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門對 本單位生產(chǎn)無公害農(nóng)產(chǎn)品和使用無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志情況的監(jiān)督檢查，保 證按照各級無公害農(nóng)產(chǎn)品工作機(jī)構(gòu)提出的合理整改要求改進(jìn)工

6、作。法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（簽字、蓋章）年 月 日表一申請人基本情況申請人全稱福州市xx有限公司法人代表陳一單位性質(zhì)私營注冊商標(biāo)神奇申請人類型自產(chǎn)自銷型公司+農(nóng)戶型農(nóng)業(yè)合作組織其他聯(lián)系人陳一聯(lián)系電話83xxxxxx手機(jī)139xxxxxxxx傳真e-mai1通訊地址福州市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村郵政編碼35xxxx職工人數(shù)13人管理人員數(shù)3人技術(shù)人員數(shù)10人經(jīng)營范圍蔬菜種植、銷售固定資產(chǎn)（萬元）200萬元年總利潤（萬元）60萬元年總銷售量（噸）10噸年總銷售額（萬元）140萬元年總出口量（噸）年總出口額（萬元）主要銷售區(qū)域福州、莆田產(chǎn)地基本情況產(chǎn)地名稱福建省?。▍^(qū)、市）無公害20畝產(chǎn)地產(chǎn)地規(guī)模（公頃、 萬頭、萬只