中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐知識模擬題22

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐知識模擬題 22以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。 請根據(jù)各考題題干所提供的信息， 在每題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案?；颊哂谀常?， 63 歲。久喘之人，現(xiàn)喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲 低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，舌淡脈弱。 1. 其診斷為喘證的類型是A. 肺氣虛耗型喘證B. 痰熱傷肺型喘證C痰熱郁肺型喘證D. 表寒里熱型喘證E. 腎虛不納型喘證答案：A2. 其治法是A.補(bǔ)肺益氣B益氣養(yǎng)陰C補(bǔ)脾益肺D.益氣健脾E益氣固表答案： A3. 其方藥宜用生脈散合A. 玉屏風(fēng)散B. 養(yǎng)陰清肺湯C沙參麥冬湯D.補(bǔ)中益氣湯E補(bǔ)肺湯答案： E解答

2、患者為久喘之人，勢必耗傷肺氣，肺氣虧虛，氣失所主，故見喘促氣短, 咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，治法宜補(bǔ)肺益氣，方用生脈散合補(bǔ)肺湯?；颊邚埬常行?， 45 歲。心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日 久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫黯，脈弦澀。 4. 該患者辨證分型是A. 痰濁壅塞B寒凝心脈C心腎陽虛D.心血瘀阻E心腎陰虛答案：D5. 其治法是A.辛溫散寒，宣痹通陽B疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈C通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)D.活血化瘀，通脈止痛E溫振心陽，回陽救逆答案： D6. 其首選治療方劑是A. 烏頭赤石脂丸B. 血府逐瘀湯C冠心蘇合丸D.瓜蔞薤白半夏湯E天王補(bǔ)心丹答案： B患者關(guān)某，女性， 46 歲。由于情志

3、不遂，突然暈倒，不省人事，口噤拳握，呼 吸氣粗，四肢厥冷，苔薄白，脈沉弦。 7. 其辨證分型是A. 氣厥實(shí)證B. 氣厥虛證C血厥實(shí)證D.血厥虛證E痰厥答案：A8. 其治法是A. 補(bǔ)氣回陽B. 順氣開郁C活血順氣D.補(bǔ)養(yǎng)氣血E行氣豁痰答案： B9. 其首選方劑是通關(guān)散合A. 五磨飲子B. 四味回陽飲C通瘀煎D.人參養(yǎng)榮湯E導(dǎo)痰湯答案： A患者陳某，男性， 28 歲。主訴：闌尾手術(shù)后少腹痛 20天，加重 2 天?；颊甙l(fā) 病的 20 天前，在鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，術(shù)后右下腹疼痛始終未消，初時輸 入大量青霉素，后加服多種止痛藥，均無明顯效果。近兩天疼痛加劇，故要求服 中藥治療。檢查：舌淡，舌下有瘀斑

4、，苔薄膩，脈沉澀，右下腹壓痛。 10.其診 斷是A.胃痛B積聚C臌脹D腹痛E脅痛答案： D11. 其辨證分型是A.氣滯腹痛B寒積腹痛C腸道實(shí)熱D.中陽不足E瘀血阻滯答案：E12.其治法是A.疏肝理氣，緩急止痛B溫中散寒，健脾和胃C瀉熱通腑D.溫補(bǔ)脾胃，緩急止痛E活血化瘀答案： E患者朱某，男性， 25歲。1976年9月 28日初診。主訴：食欲不振、困倦乏力1 個月，身目發(fā)黃 5 天?；颊甙l(fā)病的 1 個月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力， 食欲不振，時有腹瀉，服中藥后病情減輕，因農(nóng)活較忙，未再繼續(xù)服藥。 5 天前 家人發(fā)覺其目睛發(fā)黃，漸至皮膚亦黃，病情逐漸加重，故來診治?，F(xiàn)食欲不振， 時有惡心，口

5、淡不渴，肢體困倦，神疲畏寒，脘腹脹滿，大便稀溏，小便量少， 右脅下疼痛不適。檢查：目睛及皮膚均明顯發(fā)黃，黃色晦黯，右脅下有壓痛，舌 淡白，苔白膩，脈沉遲。 13. 其診斷是A.感冒B泄瀉C黃疸D脅痛E腹痛答案： C14. 其辨證分型是A. 陽黃，熱重于濕B. 陽黃，濕重于熱C陰黃，寒濕阻遏D. 陰黃，脾虛血虧E. 陽黃，濕熱中阻答案：C15. 其治法是A. 溫中化濕，淡滲分利B. 除濕化濁，泄熱退黃C清熱利濕，健脾和胃D.健脾溫中，補(bǔ)養(yǎng)氣血E健脾養(yǎng)血，利濕退黃答案： A患者徐某，男性， 54 歲。主訴：左半身活動不靈伴言語不清 17 天。病史： 7 月 3 日在田間勞動中，突感左半身麻木，隨之

6、不能活動，跌倒在地，話語不清， 急診入院。治療后病情好轉(zhuǎn)， 但仍左半身麻木， 活動不靈，語言謇澀， 神志清楚。 平時常有頭暈?zāi)垦?。檢查：血壓 150/90mmHg，舌質(zhì)黯，苔白膩，脈弦滑。 CT 檢查示：腦血栓形成。 16. 其診斷是A痿證B痹證C. 中風(fēng)D. 眩暈E癇證答案： C17. 其辨證分型是A.脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中B肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾C風(fēng)痰上擾D.痰瘀痹阻脈絡(luò)E氣虛絡(luò)瘀答案：D18. 其治法是A. 滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)B. 祛痰通絡(luò)C祛風(fēng)除痰通絡(luò)D.活血化瘀E補(bǔ)氣化瘀答案： C患者張某，男性， 42歲。1995年4月 16日 8 時就診。主訴：突然頭暈伴視物 旋轉(zhuǎn) 13 小時?；颊咦蛲磉M(jìn)

7、餐之后，于晚 7 時突然感到頭暈，倒地，掙扎欲起， 眼見周圍天旋地轉(zhuǎn)， 似若房倒地陷， 閉目臥地。家人大驚，急抬入屋，惡心欲吐， 耳中呼呼作響。張目暈眩更甚，臥床不起。今晨急來就診。平素性格急躁，近因 工作繁忙，常加班加點(diǎn)，夜深方歸。檢查：舌紅，苔黃膩，口中干，脈弦滑。眼 球水平震顫 (+)。 19. 其診斷是A. 眩暈B. 頭痛C. 中風(fēng)D. 嘔吐E耳鳴答案： A20. 其辨證分型是A. 肝陽上亢，夾有痰火B(yǎng). 氣血虧虛，夾有痰火C. 腎精不足，夾有痰火D. 痰濁中阻E外邪阻竅，夾有痰火答案：A21. 其治法是A. 益氣養(yǎng)血，清化痰熱B. 平肝潛陽，清化痰熱C補(bǔ)腎養(yǎng)陰D.清化痰熱E瘀血阻絡(luò)，

8、清化痰熱答案： B賈某，男， 60 歲。小便混濁如米泔水一周，偶有血塊，尿道熱澀疼痛，排尿困難有阻塞感，口干，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。22.其診斷是A. 膏淋B. 氣淋C石淋D熱淋E血淋答案： A23. 其治法是A. 清熱利濕，排石通淋B. 清熱利濕，分清泄?jié)酑補(bǔ)脾益腎，利濕通淋D.清熱利濕，通利小便E理氣疏導(dǎo)，通淋利尿答案： B24. 其首選方劑是A.無比山藥丸B石韋散C八正散D.程氏萆薢分清飲E沉香散答案：D解答本證為淋證之膏淋實(shí)證，治以清熱利濕、分清泄?jié)嶂?，代表方為程?萆薢分清飲?；颊吣行裕?6歲?？却磸?fù)發(fā)作三年，此次發(fā)作一個月，刻下癥：咳逆喘滿不 得臥，痰白量多呈泡沫狀，畏寒腳腫，

9、舌黯，苔白滑，脈弦緊。25.其診斷是A. 溢飲B. 喘證C懸飲D支飲E水腫答案：D26. 其辨證分型是A. 寒飲伏肺B. 痰濕壅肺C水濕泛濫D.肺脾兩虛E表寒里飲答案：A27. 其首選方劑是A. 甘遂半夏湯B. 小青龍湯加減C. 十棗湯D. 蘇子降氣湯E金匱腎氣丸答案：B李某，男，65歲?；寂两鹕?年。現(xiàn)癥見肢體顫動，左側(cè)明顯，面色觥白，表情淡漠，伴神疲乏力，動則氣短，心悸健忘，眩暈納呆，舌淡紅，苔薄白 滑，脈沉濡無力。診斷為顫證。 28. 其辨證分型是A. 陽氣虛衰證B. 氣血虧虛證C痰熱風(fēng)動證D.髓海不足證E風(fēng)陽內(nèi)動證答案：B29. 其治法是A. 鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫B. 清熱化痰，平肝息

10、風(fēng)C益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈D.填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)E補(bǔ)腎助陽，溫煦筋脈答案： C30. 其首選方劑是A. 天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B. 導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯C龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠D.地黃飲子E人參養(yǎng)榮湯答案： E患者吳某，男性， 40歲。既往有支氣管哮喘病史， 1 天前感寒后出現(xiàn)呼吸急促， 喉中哮鳴有聲， 胸膈滿悶如塞， 咳不甚，痰少咯吐不爽， 面色晦黯帶青， 口不渴， 或渴喜熱飲，天冷或受寒加重，形寒怕冷，舌苔白滑，脈浮緊。31.其辨證分型是A. 熱哮B. 冷哮C風(fēng)痰哮D.寒包熱哮E虛哮答案：B32. 其治法是A. 補(bǔ)虛固本，化痰平喘B. 滌痰除塞，利氣平喘C祛風(fēng)除濕，化痰平喘D.清熱宣肺，化痰定喘E

11、溫肺散寒，化痰平喘答案： E33. 其首選方劑是A.玉屏風(fēng)散B定喘湯C射干麻黃湯D.三子養(yǎng)心湯E葶藶大棗瀉肺湯答案： C34. 若患者咳逆上氣，汗多，可加服A. 桂枝B. 生龍骨C白芍D.生牡蠣E黃芪答案： C解答 若患者咳逆上氣，汗多加白芍?jǐn)糠巍?5. 若患者哮病反復(fù)發(fā)作， 喘息鼻扇， 張口抬肩， 氣短息促， 煩躁，昏蒙，面青， 四肢厥冷，汗出如油，脈細(xì)數(shù)不清，舌質(zhì)青黯，苔膩。其首選方劑是A.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減C金匱地黃丸合參蛤散加減D.回陽救逆湯合生脈飲加減E平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減答案：D解答上述癥狀為哮病喘脫危證，故選用回陽救逆湯和生脈飲加減治療。

12、患者李某，女性， 62歲。患者“反復(fù)胸痛 20余年，加重 5天”為主訴來院診治。 癥見：心疼憋悶，間斷發(fā)作，勞累或情緒激動后發(fā)作，每次持續(xù)35分鐘，伴有心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄，脈 象促代。 36. 其辨證分型是A. 心悸心血不足證B. 心悸瘀阻心脈證C胸痹氣陰兩虛證D.胸痹心腎陰虛證E胸痹心腎陽虛證答案： D37. 其治法是A.溫補(bǔ)心陽，安神定悸B振奮心陽，化氣利水C益氣養(yǎng)陰，活血通脈D溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽E滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)答案： E38. 其首選方劑是A. 生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減B. 參附湯合右歸飲加減C天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

13、合桃仁紅花煎加減E天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減答案：C39. 若患者經(jīng)治療病情控制不佳，進(jìn)一步加重，出現(xiàn)虛煩不眠，舌紅少津者，可在上方的基礎(chǔ)上加用A.朱砂安神丸B逍遙丸C人參養(yǎng)榮湯D.酸棗仁湯E知柏地黃丸答案： D解答上述癥狀為陰不斂陽，虛火內(nèi)擾心神而致虛煩不眠，舌紅少津，故選用 酸棗仁湯。40. 患者胸痛間斷發(fā)作，因勞累或情緒波動發(fā)作，舌下含服硝酸甘油迅速緩解。既往史：高血壓病史30余年，最高180/100mmHg。查體：體溫：36.2 C血壓： 140/80mmHg，心率：86次/分，呼吸：18次/分。唇紺(-)，心臟聽診：心律不齊， 聞及早搏，各瓣膜未聞及病理性雜音。心電圖：竇性心律，偶發(fā)

14、房早， ST-T 段改 變；心臟彩超：主動脈硬化，左室舒張期順應(yīng)性減低，EF： 60%。以下最不可能的西醫(yī)診斷為A. 穩(wěn)定型心絞痛B. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C心律失常D高血壓病3級(極高危)E心肌梗死答案： E患者趙某，女性， 37歲。 1980年10月 4日初診。主訴：右脅疼痛反復(fù)發(fā)作近2 年，加重 3 個月?；颊甙l(fā)病的 2 年前，因工作原因與同事爭吵后出現(xiàn)右脅脹痛， 且逐漸加重，喜太息，不思飲食，經(jīng)肝功能及胃腸等有關(guān)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，服 中、西藥后癥狀緩解。后疼痛反復(fù)發(fā)作。 3 個月前出現(xiàn)針刺樣疼痛，時輕時重。昨晚疼痛又作，特來門診求治。 飲食一般，二便正常，無發(fā)熱，時有太息。檢查：

15、舌質(zhì)微紫黯、苔薄白，脈沉細(xì)澀?，F(xiàn)右脅刺痛難忍，有時引及右背，拒按，面部 有淡黑色斑塊沉著。 41. 其診斷是A.腹痛B脅痛C臌脹D積聚E真心痛答案：B42. 其辨證分型是A. 肝郁氣滯，瘀血阻絡(luò)B. 肝郁氣滯C肝膽濕熱D.瘀血停著E飲食停滯答案： A43. 其治法是A. 疏肝理氣B. 祛瘀通絡(luò)，疏肝理氣止痛C消食導(dǎo)滯D.活血通絡(luò)E清熱化濕答案： B44. 其首選方劑是A. 保和丸B. 柴胡疏肝散C木香順氣散D.血府逐瘀湯E龍膽瀉肝湯答案：D45. 若脅下有癥塊，正氣未衰者，可以服用A. 鱉甲煎丸B. 血府逐瘀湯C桃仁紅花煎D. 柴胡疏肝散E. 以上都不是答案： A解答該患者素有脅痛病史，現(xiàn)因情志原因突然發(fā)病，癥狀又見血瘀征象，故 辨為肝郁氣滯證合瘀血阻絡(luò)證脅痛， 其治療當(dāng)以祛瘀通絡(luò)為主， 佐以疏肝理氣止 痛，首選方劑為血府逐瘀湯，若脅下有癥塊，正氣未衰者，應(yīng)增加破瘀散結(jié)消堅(jiān) 之力，用以鱉甲煎丸。張某，女， 28 歲。感冒后始覺眼瞼浮腫，繼則雙下肢浮腫，腰部不適，咽痛， 尿檢有蛋白、紅細(xì)胞，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 46. 其辨證分型是A. 濕毒浸淫證B. 風(fēng)水相搏證C水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E風(fēng)溫襲肺證答案： B47. 其治法是A. 疏風(fēng)清熱，宣肺行水B. 清熱解毒，宣肺消腫C分利濕熱，禾U水消腫D宣肺解毒，利濕消腫E宣肺散寒，利濕消腫答案： A48. 其首