同視機(jī)使用說明書

1、TY-TSJ型同視機(jī)一 序言二 原理三 性能結(jié)構(gòu)及組成四 功能說明五 鏡筒及畫片運(yùn)動(dòng)六 雙眼視功能檢查七 同視機(jī)的治療八 使用環(huán)境及注意事項(xiàng)九 禁忌癥及提示性說明十 運(yùn)輸及貯存環(huán)境條件十一 質(zhì)量承諾十二 附件十三 畫片目錄一序言TY-TSJ型同視機(jī)是光、機(jī)、電結(jié)合的，功能齊全的眼科光電儀器，用于檢查人眼的雙眼視覺功能，視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況，斜視角的測(cè)定，并對(duì)斜視弱視患者進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練。TY-TSJ型同視機(jī)配有不同視場角的同時(shí)視、融像、立體視畫片共12幅，本機(jī)還具有定時(shí)控制、自動(dòng)控制燈光閃爍等多種功能。因此，本機(jī)集多種診斷檢查、治療訓(xùn)練等功能于一體，適宜于各級(jí)醫(yī)院使用。TY-T

2、SJ型同視機(jī)采用新技術(shù)、新材料、新工藝研制而成，研制過程中廣泛征求了北醫(yī)大郭靜秋教授、天津眼科醫(yī)院郭新教授等眼科專家的意見，儀器操作簡便，性能可靠。本說明書僅列出幾種常用的檢查方法，關(guān)于詳細(xì)的診斷、檢查方法，請(qǐng)用戶參考有關(guān)的眼科專著。本說明書中列出的性能指標(biāo)，僅供用戶使用時(shí)參考，不作為驗(yàn)收產(chǎn)品的依據(jù)。二原理利用兩個(gè)鏡筒將兩眼視野分開，左眼看左畫片，右眼看右畫片，通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網(wǎng)膜的一定位置上，再通過視中樞傳導(dǎo)到視皮層進(jìn)行加工、分析、綜合。如果將分別來自雙眼的物象合二為一，感覺為一個(gè)物體，則有雙眼視覺；若不能將雙眼物象合二為一，則說明無雙眼視覺，可以借助于同視機(jī)面板的刻度了解患者的

3、斜視度，并對(duì)其他一些資料進(jìn)行分析。三. 性能結(jié)構(gòu)及組成1. 主要由主機(jī)、畫片組、外接電源線、鏡筒手柄等組成。2. 機(jī)械性能2.1通過鏡筒手柄及鏡筒俯仰手輪調(diào)節(jié)左右鏡筒，水平調(diào)節(jié)范圍：集合500，分開400；垂直運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)范圍：±300。2.2左右鏡筒可進(jìn)行同步水平集合或分開運(yùn)動(dòng)。2.3左右鏡筒可進(jìn)行同步平行運(yùn)動(dòng)。2.4鏡筒內(nèi)畫片垂直轉(zhuǎn)動(dòng)：±200。上下移動(dòng)±10。2.5目鏡瞳距調(diào)節(jié)范圍：50mm80mm。頜托及額架升降、移動(dòng)可調(diào)。3 電器性能3.1 照明燈閃爍有手動(dòng)控制和自動(dòng)控制兩種方式。自動(dòng)閃爍方式有： 左右燈同時(shí)閃爍； 左右燈交替閃爍； 左右燈一只閃爍，另一只長

4、亮或長滅。3.2可選擇使用定時(shí)功能，定時(shí)選擇范圍：030分鐘。3.3畫片照明亮度可調(diào)；可手動(dòng)控制照明燈閃爍。3.4自動(dòng)閃爍頻率可調(diào)：30300次/分。3.5自動(dòng)閃爍方式，一周期中：1/4亮 3/4滅；1/2亮 1/2滅；3/4亮 1/4滅。4. 儀器上的文字和標(biāo)志清晰可見。外觀無明顯劃痕、破損等損傷。各調(diào)節(jié)旋鈕應(yīng)靈活，緊固部位牢固。5. 同視機(jī)外形尺寸（長×寬×高）：450mm×280mm×400mm。機(jī)身重量：13kg。6 工作條件 a) 環(huán)境溫度：540； b) 相對(duì)濕度：30%80%； c) 電源: 220V±22V 50Hz±

5、1Hz。四. 功能說明1. 操作面板旋鈕說明： A：頜托升降手輪調(diào)整頜托高度； B：檔位選擇手動(dòng)控制和自動(dòng)控制轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)畫片燈閃爍規(guī)律； C：定時(shí)選擇設(shè)定定時(shí)時(shí)間（030分）； D：計(jì)時(shí)鈕開始計(jì)時(shí)； E：亮度調(diào)節(jié)鈕左右畫片燈亮度調(diào)節(jié)旋鈕；F：觸按鈕手動(dòng)控制閃爍；G：頻率調(diào)節(jié)鈕調(diào)整兩燈的閃爍頻率；H: 周期選擇鈕選擇自動(dòng)閃爍亮滅交替方式；2 同視機(jī)畫片說明 主要根據(jù)畫片用途，并考慮患兒年齡、視力及智力發(fā)育情況而設(shè)計(jì)出各種不同檢查和訓(xùn)練用圖片。包括同時(shí)視、融合功能、立體視共12幅畫片。a） 同時(shí)視畫片：測(cè)量斜視角、注視狀態(tài)、同時(shí)視、抑制范圍、視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況等。畫片的大小分為檢查旁黃斑部同時(shí)知覺用畫

6、片（10°）、黃斑部同時(shí)知覺用畫片（3°）、中心凹同時(shí)知覺用畫片（1°）。b） 融合畫片：測(cè)量融合功能及其范圍。融合畫片分為檢查周邊融合用畫片（5°）、檢查旁中心凹融合用畫片（3°）、檢查中心凹融合用畫片（1°）。c） 立體視畫片：檢查雙眼視功能中最高級(jí)的立體視功能。五鏡筒及畫片運(yùn)動(dòng)1、 轉(zhuǎn)動(dòng)左右鏡筒鎖緊手輪鎖緊二支鏡筒，再轉(zhuǎn)動(dòng)左右鏡筒同步旋轉(zhuǎn)手輪，可實(shí)現(xiàn)同步異向運(yùn)動(dòng)，二支鏡筒同時(shí)集合或外展，其轉(zhuǎn)動(dòng)角度之和可在標(biāo)尺上讀出。2、 放入一對(duì)融像畫片，利用異向運(yùn)動(dòng)，可檢查患者的融像情況及進(jìn)行矯正訓(xùn)練，在兩張畫片錯(cuò)開時(shí)，即表示融像不再存在。3

7、、 打開中控鎖，沿軸向推動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)二支鏡筒同方向上的同步運(yùn)動(dòng)。4、 轉(zhuǎn)動(dòng)左右鏡筒傾斜手輪可使畫片沿鏡筒軸旋轉(zhuǎn)±20°，“EX”為外旋，“IN”為內(nèi)旋。5、 轉(zhuǎn)動(dòng)左右畫片升降手輪，可使畫片沿中心軸升降±10。六雙眼視功能檢查用同視機(jī)檢查雙眼視功能的狀況，可以準(zhǔn)確的查出病人具備雙眼單視功能的哪一級(jí)及其范圍。檢查時(shí)首先測(cè)出被檢查者的瞳距，然后讓其坐在同視機(jī)前，調(diào)整好兩鏡筒的間距和高度，讓被檢查者下頜和前額固定在頜托和鏡筒上方的額托上。以便被檢查者雙眼位置保持固定。再將左右鏡筒及其他部分全部“歸零”，然后順序使用、級(jí)畫片檢查。級(jí)功能為同時(shí)視，雙眼能同時(shí)視物。所用畫片為兩張

8、完全不同的異質(zhì)圖形（熊貓、籠子或小狗、房子）。兩張畫片分別放置在左右鏡筒內(nèi)，將一側(cè)鏡筒固定在0刻度處，令被測(cè)者注視畫片，并推動(dòng)另一側(cè)手柄使兩張畫片重疊，即表明具有級(jí)功能，這個(gè)角度為自覺斜視角。令患者正常眼注視其中一張畫片，將該鏡筒固定在0刻度處，再令患者用另一只眼注視另一張畫片，檢查者推動(dòng)該鏡筒集合或分開，使患者的角膜反射光恰好位于瞳孔中心時(shí)，再交替點(diǎn)滅左右畫片燈，觀察眼球有無恢復(fù)注視位的運(yùn)動(dòng)，如仍有眼球運(yùn)動(dòng)，令患者繼續(xù)注視該畫片，檢查者移動(dòng)鏡筒位置。重復(fù)上述步驟，直到斜視眼不再移動(dòng)為止，此時(shí)所獲的斜視角，即為他覺斜視角。檢查自覺與他覺斜視角兩者一致或相差在5°以下者為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)

9、；若確認(rèn)被測(cè)者眼位為外斜狀態(tài)，而自覺斜視角與他覺斜視角不一致，被測(cè)者會(huì)看不到畫片上的某些細(xì)節(jié)（籠子上的欄桿），則為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。級(jí)功能為雙眼融合力的檢測(cè)，該功能的檢測(cè)是在有同時(shí)視的情況下進(jìn)行。用兩個(gè)相似的同質(zhì)畫片（細(xì)節(jié)部位不同的部分稱為控制點(diǎn)）分別插入鏡筒畫片盒，并把鏡筒放在重合點(diǎn)上。如果被測(cè)者能把兩張畫片看成一張完整畫面，即表示具有融合功能。然后將左右鏡筒鎖住，調(diào)節(jié)左右鏡筒同步旋轉(zhuǎn)手輪，分別記下被測(cè)者在鏡筒外展和內(nèi)收時(shí)控制點(diǎn)丟失的位置，二者相加即是被測(cè)者的融合范圍。正常融合范圍：輻輳約為2530°，分開46°，垂直分開46，旋轉(zhuǎn)1525°。級(jí)功能為立體視覺檢測(cè)

10、，用兩張完全相同，但水平有偏差的畫片分別置于被測(cè)者雙眼前，依左右眼視差的存在，將有偏差的畫片看成一個(gè)具有三維物像的圖像。把兩張立體視畫片放入插片盒內(nèi)，雙臂擺在融合點(diǎn)附近，以便形成立體視覺，病人能夠自然的產(chǎn)生立體視，無須醫(yī)生提示。七同視機(jī)的治療同視機(jī)治療是矯正視功能的重要方法。它能消除斜視眼的抑制狀態(tài)，擴(kuò)大融合范圍，矯正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)等。1、 抑制訓(xùn)練a） 閃爍刺激法：選用同時(shí)知覺畫片，寬5°，把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，眼正位時(shí)擺在0°，即正前方。使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，變化方式有：交替點(diǎn)滅、一側(cè)（視網(wǎng)膜黃斑抑制的眼）點(diǎn)滅或同時(shí)點(diǎn)滅。自動(dòng)閃爍頻率開始較低，以后逐漸提高。抑

11、制眼前的畫片亮度應(yīng)比對(duì)側(cè)眼高些，使兩眼前的畫片亮度存在一定差別，這樣也有利于脫掉抑制。三種點(diǎn)滅方法可交替使用，也可單獨(dú)使用。反復(fù)訓(xùn)練能獲得同時(shí)知覺，重新建立正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。b） 動(dòng)態(tài)刺激法：包括捕捉法、進(jìn)出法、側(cè)向運(yùn)動(dòng)法。 捕捉法：醫(yī)生一側(cè)鏡筒，操縱熊貓，病人操縱一側(cè)鏡筒，畫片是籠子。當(dāng)熊貓進(jìn)入籠子后，醫(yī)生稍微移動(dòng)鏡筒，熊貓移出籠子，患者再把熊貓放入籠子。反復(fù)訓(xùn)練，病人的動(dòng)作會(huì)越來越快，說明同時(shí)視功能在逐漸恢復(fù)。 進(jìn)出法：與捕捉法相似，也是把兩鏡筒放在客觀斜視角上，患者健眼注視熊貓，將其鏡筒固定，一只手移動(dòng)另一側(cè)鏡筒，把熊貓放出籠子，重復(fù)進(jìn)行。 側(cè)向運(yùn)動(dòng)法：在客觀斜視角上放兩張畫片融合后，鎖住

12、同視機(jī)，中央開關(guān)打開，使兩個(gè)鏡筒能夠左右方向做平行運(yùn)動(dòng)，讓患者在保持融合的情況下追隨鏡筒做共同性運(yùn)動(dòng)，這樣既訓(xùn)練融合功能也訓(xùn)練雙眼協(xié)調(diào)的共同性運(yùn)動(dòng)，克服眼球運(yùn)動(dòng)的輕度非共同性。2、 融合功能訓(xùn)練 當(dāng)兩眼的黃斑獲得同時(shí)知覺后，要進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。開始時(shí)選用較大的畫片，如帶有黃斑抑制點(diǎn)的畫片。a） 輻輳訓(xùn)練：患者將兩張融合畫片融合以后，把兩側(cè)鏡筒及中控鎖鎖住，轉(zhuǎn)動(dòng)水平旋鈕，使鏡筒做慢速的輻輳運(yùn)動(dòng)，兩只眼也隨之做輻輳運(yùn)動(dòng)，病人感覺融合畫片逐漸變小、變遠(yuǎn)，變模糊，最后，兩張畫片突然分開并移向兩側(cè)，這樣重復(fù)訓(xùn)練，集合性融合范圍會(huì)不斷擴(kuò)大。為了增加調(diào)節(jié)促進(jìn)輻輳功能，在同視機(jī)上可以加13個(gè)屈光度的負(fù)球片，提

13、高訓(xùn)練效果。b） 散開訓(xùn)練：訓(xùn)練方法與輻輳訓(xùn)練相似，但較困難。讓鏡筒做散開運(yùn)動(dòng)，雙眼集中精力注視融合畫片，直到兩畫片分開為止，反復(fù)訓(xùn)練。采用黃斑融合畫片訓(xùn)練后，可以改為立體視畫片進(jìn)行同樣的訓(xùn)練，以鞏固兩眼中心凹的融合能力，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)性融合范圍。 進(jìn)行上述黃斑刺激和中心凹刺激，一旦黃斑抑制解除，融合功能便可以建立。單眼抑制和異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的恢復(fù)過程都相似。八使用環(huán)境及注意事項(xiàng)1. 本機(jī)應(yīng)放在干燥、清潔的室內(nèi)，檢查及訓(xùn)練治療時(shí)，宜在半暗室內(nèi)進(jìn)行。2. 打開外包裝箱及紙板后，儀器由泡沫包裝材料支撐固定，取出儀器時(shí)，應(yīng)雙手托住儀器底板兩側(cè)，注意不能搬鏡筒及其它部件，以免其它部件受力、損壞儀器。3. 安裝

14、手柄時(shí)，應(yīng)將手柄擰在左右彎臂支架下側(cè)的螺孔內(nèi)擰緊。4. 一切準(zhǔn)備工作就緒才可打開總電源開關(guān)。開關(guān)內(nèi)含指示燈，打開若不亮，可能電源不符導(dǎo)致保險(xiǎn)絲燒斷，須斷開電源更換符合電源并更換電源線插座旁保險(xiǎn)管。5. 本儀器屬精密儀器，搬運(yùn)、挪動(dòng)均應(yīng)輕挪輕放。6. 若儀器出現(xiàn)故障，應(yīng)與制造廠商聯(lián)系，未經(jīng)廠商授權(quán)請(qǐng)勿自行拆卸。九禁忌癥及提示性說明1. 儀器定時(shí)時(shí)間可選擇使用，使用時(shí)應(yīng)先調(diào)整定時(shí)鈕C，定時(shí)選擇在030分鐘之間（超出刻度范圍無法正常工作），再按計(jì)時(shí)鈕D開始計(jì)時(shí)。操作時(shí)不宜用力過猛。2. 本儀器采用220V電源，儀器電源線為三線，電源插座的地線接地應(yīng)良好，避免儀器產(chǎn)生感應(yīng)電，所有旋鈕、開關(guān)均應(yīng)緩慢均勻

15、旋轉(zhuǎn)、撥動(dòng)。儀器使用前應(yīng)將各調(diào)節(jié)旋鈕適當(dāng)調(diào)低，應(yīng)在略小于最高或略大于最低之間使用以免儀器電器部分受損。3. 產(chǎn)品標(biāo)簽所用圖形“”為安全分類（I類B型）符號(hào)。 十.運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件1. 環(huán)境溫度：-40+55；2. 相對(duì)濕度：93%；3大氣壓力：500hPa1060hPa十一. 質(zhì)量承諾 本儀器自購買之日起一年內(nèi)，凡屬正常使用時(shí)發(fā)生故障或儀器質(zhì)量問題，公司負(fù)責(zé)免費(fèi)維修及更換。超過保修期收取零件成本費(fèi)。十二. 附件 畫片 12對(duì) 保險(xiǎn)絲1A 2只 鏡筒手柄 2根 外接電源線 1條十三畫片目錄 組同時(shí)視畫片 NO.1 熊貓進(jìn)籠子 籠寬9° 熊貓寬7.5°NO.2 狗進(jìn)小房子 房高11.5° 門高8.5° 狗高5.5° 狗寬2° NO.3 小圓圈重合于大圓之中 大環(huán)13° 小環(huán)2° NO.4 正方形重疊在一起 外框10° 內(nèi)框8° 三角1°組融像畫片 NO.1 兔子重疊手中有花后面有包袱 兔子高14° 寬14° NO.2 花重疊兩邊各有一只蜜蜂 花高8° 寬6° 蜜蜂2° NO.3 米老鼠重疊前面有魚后面有缸 圖片高14° 寬17° NO.4 中間小人重疊，共三人 小人高3.5