人衛(wèi)檢驗師精題解析

1、臨檢（基礎知識）1 臨床檢驗基礎學的主要研究對象是：外周血液和各種體液2 用學細胞分析儀進行檢測的血液標本，應保存在：室溫3 紅細胞生理性增多的因素包括：感情沖動4 在Hayem稀釋液中氯化鈉的主要作用是：調(diào)節(jié)滲透壓5 繼發(fā)性紅細胞增多的疾病包括：先天性心血管疾病6 紅細胞的主要生理功能是通過：細胞內(nèi)的血紅蛋白完成7 RDW是反映：紅細胞體積大小的異質(zhì)性8 RDW正常、MCV減低反映的貧血是：珠蛋白生成障礙性貧血9 與鐮性形紅細胞有關的血紅蛋白是：HbS10網(wǎng)織紅細胞的網(wǎng)狀結構是：核糖核酸11貧血患者抗貧血治療后，外周血中網(wǎng)織紅細胞達高峰時間為：710天12點彩紅細胞經(jīng)堿性亞甲基藍染色后，其呈

2、色為：紅細胞呈淡藍綠色，顆粒呈深藍色13正常生理情況下白細胞變化規(guī)律：安靜松弛時較低，進食后比進食前高劇烈運動、劇痛和激動時顯著增多妊娠早期常輕度增加一日之間，最高值與最低值之間和相差一倍早晨較高，下午較低14在白細胞成熟過程中，最先喊有特異性顆粒的細胞是：中幼粒細胞15腎移植手術后，排異反映前外周血絕對值增高的白細胞是：淋巴細胞16外周血中嗜酸性粒細胞增高的疾病常見于：支氣管哮喘，猩紅熱17關于電阻型血細胞記數(shù)儀閾值（T值）：T值即甄別器的參考電平最佳T值應比閾值選擇曲線平坦段重點稍小最好紅、白細胞取同一T值細胞體積越大，脈沖體積越大18檢測疑似白血病標本時三分群血細胞分析儀白細胞直方圖上可

3、能出現(xiàn)的主要異常為：小細胞區(qū)正常，中間細胞區(qū)與大細胞區(qū)融合增加19天然抗體主要特性是：在溫度低時，抗體滴度增高同種抗體主要存在于A型個體中同種抗體主要存在于B型個體中可被血型物質(zhì)中和20尿液PH升高見于：呼吸性堿中毒嚴重嘔吐尿路感染應用利尿劑22尿沉渣涂片內(nèi)可見一些細胞為多邊形，略大于白細胞1/3，內(nèi)含一個大而圓的核，胞質(zhì)內(nèi)含有一些不規(guī)則的顆粒，過氧化酶染色陰性。該細胞可能是：腎小管上皮細胞23.正常情況下，原尿中不存在：大分子蛋白質(zhì)、新鮮紅細胞24尿液檢查細胞及管型加下列防腐劑：4%甲醛26正常人晨尿PH參考范圍是：PH5.56.527蛋白尿是指尿液中蛋白定性陽性且蛋白質(zhì)超過：150mg/2

4、4h28尿微量清蛋白的檢測主要用于：發(fā)現(xiàn)早期腎損害疾病29非選擇性蛋白尿中主要的蛋白是：免疫球蛋白30臨床常見的蛋白尿是：腎小球性蛋白尿31尿中膽紅素主要來自：血紅蛋白中珠蛋白的代謝產(chǎn)物32關于尿膽原：結合膽紅素排入腸腔轉化為尿膽原無色的尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉變成黃色的尿膽原堿性尿中尿膽原水平增高酸性尿中尿膽原水平減低33尿液檢查BJP為陰性的疾病是：腎小管間質(zhì)病變34關于THP：THP是一種腎特異性蛋白質(zhì)THP是遠端腎小管病變的標志物THP為管型的主要基質(zhì)成分THP由Henle袢升支與遠曲小管的上皮細胞內(nèi)高爾基復合體產(chǎn)生35妊娠婦女血清中HCG濃度達到高峰的時間是：6070天36檢查

5、HCG最適宜的標本是：晨尿37本周蛋白是免疫球蛋白的：鏈和鏈38乳糜尿臨床主要用于診斷的疾病是：絲蟲病39關于乳糜尿的特性：主要含有淋巴液乳糜尿排出體外易形成白色透明膠狀凝塊乳糜尿的顏色可為乳白、乳白帶紅和乳糜胨樣主要用于診斷絲蟲病409項尿液分析儀在8項尿液分析儀上增加了：尿白細胞酯酶的測定41尿液干化學分析儀的檢測原理：尿液中的化學成分與多聯(lián)試帶上的相應模塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿中相應物質(zhì)的濃度成正比，儀器將接收的不同強度的光信號轉化為相應的電信號42鄰聯(lián)甲苯胺法檢測糞便隱血試驗：靈敏度高，易出現(xiàn)假陽性43化學法檢測糞便隱血試驗可導致假陽性的是：食用動物性食品44可引起腸道菌群紊亂后的

6、二重感染的是：真菌45免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是：結腸息肉46腦脊液標本采集后，進行細胞計數(shù)應在：1小時內(nèi)47與精子數(shù)量減低有關的因素：精索靜脈曲張重金屬損害炎癥精囊缺如48導致精液液化時間延長或者不液化的原因是：前列腺炎49精子活動里是指：精子向前運動的能力50細胞脫落后發(fā)生固縮性退變多發(fā)生于：表層鱗狀上皮細胞51復層鱗狀上皮被覆于：口腔52正常情況下，能自由通過腎小球濾過膜的分子量為：<1.5萬53正常情況下，不能自由通過腎小球濾過膜的分子量為：>7萬54假管型：由黏液性纖維物，黏液非晶體形尿酸鹽、磷酸鹽等形成的圓柱體55黏液絲：多為長線形，粗細不等，邊緣不清，常顯暗淡等長

7、絲紋，末端多為尖頭狀（相關專業(yè)知識）1 真空采血法：特別適用于病房及野外流動采血不易污染實驗室和采血室環(huán)境可減少溶血現(xiàn)象可避免對醫(yī)護人員的感染2 在靜脈采血時操作應：從內(nèi)向外消毒穿刺部位的皮膚進針時將針頭斜面和針筒刻度向上穿刺皮膚進入血管，見回血后立即松開壓脈帶輕輕混勻抗凝血3 瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是：用甲醇液沖洗，立即用水沖掉4 晚幼紅細胞脫核成網(wǎng)織紅細胞的過程完成是在：骨髓5 ICSH推薦的血紅蛋白堅持殘酷方法為：HiCN檢測法6 SDS檢測HB的吸收曲線波峰應位于：538nm7 患者MVN，MCH均升高，MCHC正常，最可能是：巨幼細胞性貧血8 用微量高速離心

8、法檢測紅細胞比容要求相對離心力RCF為：10000g9 RDW：RDW可用語缺鐵性貧血篩選試驗RDW正常，缺鐵性貧血的可能性小可用于缺鐵性貧血與輕度地中海性貧血的鑒別診斷典型再生障礙性貧血RDW正常10關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：顯微鏡計數(shù)方法，試管法優(yōu)于玻片法WHO推薦的染料新亞甲藍染液使用miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù)可提高精密度網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)比百分比應用價值更大油鏡下計數(shù)10000個紅細胞中網(wǎng)織紅細胞所占的百分比11外周血檢查中網(wǎng)織紅細胞明顯增高，最可能診斷的疾病是：急性溶血性貧血12白細胞：Auer小體杜勒小體中毒顆粒棒狀小體13白細胞分類計數(shù)，白細胞總數(shù)超過20.0*109/L時，一般

9、應分類計數(shù)200個白細胞快速染色法無法確定的細胞，應用瑞吉染色復查要避免重復計數(shù)，玻片應由血膜邊緣向中央依次上下呈曲線移動經(jīng)染色后在油鏡下進行分類14從原始粒細胞，早幼粒西北到中幼粒細胞均有合成DNA的能力，這類粒細胞應屬于：分裂池15紅斑狼瘡細胞的形成常需中性粒細胞參與嗜酸性粒細胞吞噬能力比重型粒細胞差嗜堿性粒細胞含有組胺樣和肝素樣物質(zhì)粒細胞起源于造血干細胞16外周血中異型淋巴細胞10%常見于：傳染性單核細胞增多癥17對嗜堿性粒細胞的描述，細胞質(zhì)顆粒量少，大小不均，染藍黑色胞質(zhì)較少，常呈淡紅色或淡紫色核分葉清楚，形態(tài)規(guī)則嗜堿性粒細胞內(nèi)的顆粒含有組胺、肝素18一患者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高

10、，桿狀核粒細胞10%伴有中毒性改變，推測核象改變最可能為：中度核左移19晚期腫瘤伴壞死、繼發(fā)感染時外周血白細胞變化特點為：持續(xù)性增高21酶介質(zhì)法做Rh血型鑒定時，木瓜酶主要作用是：消弱紅細胞表面電荷22原尿中的物質(zhì)被重吸收的重要場所是：近曲小管23尿液最終實現(xiàn)腎臟的濃縮和稀釋功能的主要場所是：遠曲小管和集合管24大面積燒傷導致急性腎功能不全是，尿中出現(xiàn)的管型是：肌紅蛋白管型25作為腎小管上皮脫落的證據(jù)，增多的管型是：上皮管型26透明管型明顯增多見于：急性腎小球腎炎27檢測尿液PH目前常用的方法是：試帶法28被NCCLS推薦為檢查尿擔保定性的確證試驗是：磺基水楊酸法29尿蛋白定量的參考方法是：雙

11、縮脲法30患者女性，32歲，人參12周后檢測尿HCG，稀釋200倍后仍高與正常妊娠月份，應考慮可能是：惡性葡萄胎31試帶法檢測鳥糖時，高濃度維生素C對結果可能造成：假陰性32多發(fā)性骨髓瘤時尿中多見的蛋白是：本周蛋白33尿中膽紅素檢測陰性的黃疸類型是：溶血性黃疸34尿膽素、尿膽原完全陰性，尿膽紅素陽性，應考慮：阻塞性黃疸35尿2-M檢測陽性主要用于評估：近端腎小管損傷的早期病變36檢查乳糜尿常用的染色液是：蘇丹37腦脊液在12小時內(nèi)形成凝固見于：化膿性腦膜炎38痛風患者的關節(jié)腔積液中可見：尿酸鹽結晶39采用伊紅Y染色觀察精子存活率，死亡精子的特點是：易于著色40真菌性陰道炎陰道分泌物外觀呈：豆腐

12、渣樣白帶41陰道清潔度II判斷標準：桿菌+，上皮細胞+，白細胞515個/HP，球菌-42常被作為同一涂片中檢測其他細胞大小的“標尺”是：淋巴細胞43最能反映雌激素水平的是：表層細胞44正常脫落上皮細胞中，具有增生能力的幼稚細胞（未分化）是：儲備細胞45選擇性蛋白尿中主要的蛋白是：清蛋白46本在后蛋白鳥中主要結構是：免疫球蛋白輕鏈47腎小管性蛋白尿中主要是：1-M和2-M48蠟樣管型：形似透明管型，但色灰暗，邊緣有切跡，末端常不整齊，呈折斷狀或扭轉狀49類圓柱體：形態(tài)似透明管型，但末端有一條尖細的尾巴，呈螺旋形或盤旋在圓柱上50梗阻性黃疸時，糞便中可見：脂肪酸結晶51阿米巴痢疾時，糞便中可見：夏

13、科-萊登結晶52胃腸道出血后，糞便中可見：血紅素結晶53腦脊液呈紅色提示可能存在：蛛網(wǎng)膜下腔出血54腦脊液呈綠色提示可能存在：銅綠假單胞菌性腦膜炎55腦脊液成褐色提示可能存在：腦膜黑色素肉瘤56腦脊液呈白色提示可能存在：溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎專業(yè)知識1肝素做抗凝劑，可影響的試驗是：白細胞涂片分類2枸櫞酸鹽抗凝的原理主要是：與血液中鈣離子結合形成螯合物3關于染色：瑞氏染色過程中染液固定血細胞的時間一般為1分鐘左右瑞氏染色時，如染色標本顏色偏紅，則多見于染色時間短或緩沖液的PH偏酸吉姆薩染色與瑞氏染色的原理和結果基本相同，但對細胞核的染色效果更好血涂片染色時，常用PH6.46.8的磷酸鹽緩

14、沖液瑞氏染液儲存的時間愈久，染色效果愈好4血涂片瑞氏染色時，紅細胞染紅色，白細胞著色不好，緩沖液PH可能為：5.45紅細胞直徑15m常見于：葉酸缺乏所致貧血6點彩紅細胞計數(shù)一般選用的最佳染液是：堿性美藍染液7與巨幼紅細胞性貧血檢查結果：MCV92flMCH31pgMCHC320360g/L中性粒細胞分葉增多8有關巨幼紅細胞性貧血：紅細胞大小不均核質(zhì)發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)維生素B12是DNA合成所必需的DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件10魏氏法檢測血沉：用109mmol/L的枸櫞酸鈉溶液做抗凝劑抗凝劑與血液的比例為1：4血沉管需清潔干燥血沉管必須垂直測定溫度以1825為宜11關于血沉：血沉

15、是紅細胞的下沉力與血漿阻力的結果正常情況下血沉緩慢血沉受多種因素的影響血沉加快主要是由血漿中各種蛋白質(zhì)成分比例的改變引起的正常情況下紅細胞膜表面具有負電荷而相互排斥12具有吞噬功能的細胞：中性粒細胞單核細胞嗜酸性粒細胞巨噬細胞13劇烈運動引起中性粒細胞的暫時增加其主要原因是：體內(nèi)白細胞重新分布14關于白細胞核象左移，：桿狀核粒細胞以上階段的細胞增多稱核左移15外周血中中性粒細胞增多常見于：急性鏈球菌感染16紅細胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底增寬見于：缺鐵性貧血17患者女性，68歲，頭暈一年，有貧血史，HB75g/L，RBC3.1*1012，HCT0.28，血涂片可見紅細胞大小不均，中央淡染區(qū)擴

16、大，其紅細胞直方圖曲線可顯示為：主峰左移，RDW增寬18臨床上稱RH陰性，是指紅細胞不含：D抗原19導致紅細胞表面抗原減弱或缺少的原因：紅細胞為A抗原和B抗原的亞型紅細胞懸液存放過久過量的血型特異性可溶物質(zhì)老人或嬰幼兒20影響病理性臨界濃度的判斷和有形成分的漏檢，造成臨床結果對比混亂的是：隨機尿21利于檢查出病理性糖尿，蛋白尿的標本是：餐后尿22用于病理細胞、管型檢查標本的是：晨尿23尿液中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義是：不一定代表有實質(zhì)性腎損傷24尿液中對急性黃色肝壞死有輔助診斷意義的結晶是：亮氨酸結晶25試帶法檢測尿蛋白時反應敏感的蛋白是：清蛋白26對尿酮體檢測：Rothera法能檢出乙酰乙酸R

17、othera法能檢出丙酮Rothera法對乙酰乙酸最敏感不同廠家的試帶對乙酰乙酸和丙酮的靈敏度不一27檢測BJP的確證試驗是：免疫固定電泳法28尿中藥物對BJP檢查影響呈假陽性的是：利福平類抗結核藥物29對酮體檢測的描述：標本應新鮮試驗中陰性和陽性對照是獲得可靠結果的重要保證陳舊性尿會出項假陰性（丙酮易揮發(fā)，乙酰乙酸不穩(wěn)定）室溫保存，丙酮易丟失冷藏保存后的標本應恢復至室溫后再檢測30患者女性，42歲，因乏力，尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院就診。體檢結果：體溫38.7，右折區(qū)叩痛明顯，尿蛋白（+），鏡檢白細胞（+）/HP，紅細胞（+）/HP，該患者最可能的診斷是：急性腎盂腎炎31試驗檢測HCG時靈敏度、

18、特異性高，常應用是的：二點酶免疫法33不宜用干化學測定尿比密的尿液是：新生兒尿液34尿干化學分析儀的主要優(yōu)點：標本用量少適用于大批量普查準確性好重復性高35尿干化學法對尿內(nèi)蛋白質(zhì)的靈敏度比較高的是：清蛋白36使用尿分析儀檢測尿糖的方法是：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法37糞便顏色呈柏油色見于：上消化道出血38阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中可見：夏科-萊登結晶39可使化學法隱血實驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是：維生素C40腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗是：Pandy試驗41腦脊液氯化物減低見于：結核性腦膜炎42漿膜腔積液中出現(xiàn)漿細胞見于：充血性心力衰竭43可導致漏出液產(chǎn)生的原因是：靜脈回流受阻44可導致滲出液產(chǎn)生的原因

19、是：轉移性肺癌45屬于精子低滲腫脹試驗中，g型腫脹精子率參考值應50%46前列腺液PH增高可見于：50歲以上者47前列腺中，可歲年齡增長而增多的物質(zhì)是：淀粉樣小體48使人類致病主要的陰道真菌是：白色念珠菌49痰液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結晶見于：支氣管哮喘50屬于惡性腫瘤細胞形態(tài)中的細胞核改變的是：核胞質(zhì)比失調(diào)51癌細胞多形性和癌珠是：高分化鱗癌的標志52惡性腫瘤脫落細胞分化程度越高：細胞形態(tài)畸形越明顯患者女性，30歲，閉經(jīng)40天，尿妊娠試驗（+），1天來腹痛，陰道有出血來院就診53妊娠后HCG在體內(nèi)達到高峰的時間是：810周54酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測尿HCG時，包被在反應板上的是：-HCG單抗患者男性

20、，52歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿，高血壓、水腫就診。體檢：腎炎面容，血壓173/105mmHg，尿液鏡檢為鏡下血尿，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎55患者鏡下血尿是指：新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢每高倍視野紅細胞大于3個56患者尿液檢查還可能出現(xiàn)：紅細胞管型57用于尿糖、尿蛋白定性或定量檢查時的防腐劑是：甲苯58測定尿腎上腺素、兒茶酚胺時標本所用的防腐劑是：濃鹽酸59測定尿5-羥色胺、醛固酮時尿液所用的防腐劑是：冰乙酸60經(jīng)離心沉淀后外觀無變化的是：乳糜尿61加熱、加酸或加堿后混濁消失的是：結晶尿62細菌性痢疾時，糞便中可見：吞噬細胞63偽膜性腸炎時，糞便中可見：上皮細胞64鉤蟲病時，糞便中可見

21、：嗜酸性粒細胞65前列腺炎時，精漿酸性磷酸酶活性降低66精囊炎和雄性激素分泌不足時：精漿果糖含量減低67，阻塞性無精子癥時：精漿葡萄糖苷酶活性降低（專業(yè)實踐能力）1對于抗凝劑，枸櫞酸鹽可用于血液保養(yǎng)液枸櫞酸鈉可用于凝血功能檢查EDTA-Na2溶解度小于EDTA-K2EDTA與血漿中鈣離子形成螯合物肝素作為AT-III的輔助因子而發(fā)揮抗凝作用2對于制作標準血涂片，薄厚適宜頭體尾明顯細胞分布要均勻血膜邊緣要整齊在距載玻片另一端2cm處結束涂抹為宜3與血涂片厚薄的因素是：血滴大小推片速度推片與載片夾角血細胞容積4溫氏法測定紅細胞比積，其RCF要達到：2264g5瑞氏染料是一種復合染料，其組成是：酸性

22、伊紅和堿性美藍6外周血檢查有核紅細胞：1周之內(nèi)嬰兒血涂片中僅可見到少量7外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞最常見于：溶血性貧血8關于靶形紅細胞直徑可比正常紅細胞大厚度可比正常紅細胞薄中央染色較深，外圍為蒼白區(qū)域，而邊緣又深染，形如射擊之靶可能因HBA含量低而又分布不均所致中央深染呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀9用MCV/RDW對貧血進行分類時，缺鐵性貧血屬于：小細胞不均一性貧血10引起紅細胞沉降率加快的疾病是：肝硬化風濕熱活動期胃癌晚期腎病綜合癥11血漿中能促進紅細胞緡錢狀形成的主要物質(zhì)是：纖維蛋白原12取靜脈血20l加至0.38ml白細胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴如計數(shù)盤，計數(shù)4個大方格中白細胞數(shù)為400個，

23、則應報告白細胞計數(shù)結果為20*109/L13使中性粒細胞減少的疾病是：放射病14傷寒患者外周血中不矮細胞減少，主要原因是哪部分的白細胞增多所致：邊緣池15血涂片經(jīng)瑞氏染色后，Alder-Reilly畸形的形態(tài)特點是：中性粒細胞中含巨大深染的嗜天青顆粒16白細胞異常形態(tài)中表現(xiàn)為成熟中性粒細胞核分葉能力減退的是：Pelger-Hüet17輸血后過敏反應的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、休克、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮膚潮紅、瘙癢18甲醛常作為尿液的防腐劑，一般每升尿中加入：50%甲醛溶液510ml19當患者排尿困難，且尿標本需做尿培養(yǎng)時，常采用：導管尿20原尿中幾乎不被重吸收而歲尿排出體外

24、的物質(zhì)是：肌酐21尿標本采集后如不能及時檢驗，需保存：28，6小時22提示腎單位有淤滯現(xiàn)象的管型是：細顆粒管型23尿液中出現(xiàn)大量磺胺結晶的原因是：患者服用過量磺胺藥物24關于Benedict法測定尿糖的說法：可以和多種糖反應試驗前，必須先煮沸試劑避免試劑變質(zhì)標本與試劑的比例應控制在1：10尿中存在維生素C時可使反應出現(xiàn)假陽性煮沸時應不時搖動試管以防爆沸噴出25加熱醋酸法尿蛋白定性試驗中結果有稀白色混濁，細顆粒出現(xiàn)，應報告為+26檢測HCG目前臨床最常用的試驗是：單可隆抗體膠體金試驗27檢測尿膽紅素的確證試驗是：Harrison法28Ehrlich法測定尿膽原時試劑與標本的比例是，1：1029用

25、單克隆抗體膠體金試驗檢測尿HCG，對結果的判斷：質(zhì)控線和檢測線均出現(xiàn)紅色為陽性30用于快速篩檢尿路細菌感染的試驗是：尿亞硝酸鹽31糞便顯微鏡檢查中查見肌肉纖維，可見細胞核，提示：胰腺外分泌功能減退32糞便涂片中可見到：藍氏賈第鞭毛蟲33懷疑為結核性腦膜炎，可采用：抗酸染色34在腦脊液中查找新型隱球菌采用：墨汁染色35Pandy試驗中，與腦脊液中的蛋白質(zhì)形成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)白色沉淀的物質(zhì)是：苯酚36可對漏出液和滲出液進行鑒別的試驗是：Rivalta試驗37關節(jié)腔積液黏蛋白凝塊形成試驗形成良好的是：紅斑狼瘡38滲出液可自行凝固的原因是含有較多的：細菌和纖維蛋白原39精子計算采用：血細胞計數(shù)板40

26、卵磷脂小體在前列腺炎時的改變是：數(shù)量減少41診斷加德納菌性陰道炎的實驗室依據(jù)是：線索細胞42痰液中出現(xiàn)支氣管管型見于：慢性支氣管炎43癌細胞分化越差：核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯44在脫落細胞標本制作過程中，為保持細胞的自然形態(tài)，防止細胞自溶或腐敗，應采取的步驟是：固定45“胞質(zhì)質(zhì)帶”見于：成團脫落的纖毛柱狀上皮患者男性，52歲，患慢性腎炎多年，近2個月出現(xiàn)惡心、嘔吐。體檢：血壓182/105mmHg。實驗室檢查：血紅蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501mol/L。46該患者可能患有的疾病是：慢性腎衰竭47對該患者上述診斷有較大支持作用的尿液沉渣中管型是：蠟樣管型48精子活動a級是指精子

27、呈：快速前向運動49精子活力c級是指精子呈：非前向運動50精子活力d級是指精子呈：不運動51關節(jié)腔積液中的中性粒細胞增高見于：化膿性關節(jié)炎52關節(jié)腔積液中的淋巴細胞增高見于：膠原疾病、慢性感染、類風濕關節(jié)炎早期53關節(jié)腔積液中的單核細胞增高見于：病毒性關節(jié)炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡54特異性最好的實驗是：酶聯(lián)免疫吸附試驗測定HCG55靈敏度最高的試驗是：放射免疫試驗56臨床最常見的檢測方法是：單克隆抗體膠體金試驗57檢測尿中膽紅素的試驗是：Harrison試驗58檢測尿中尿膽原的試驗是：Ehrlich試驗59用于估計腎臟濃縮功能：尿比密60，用于糖尿病的診斷與治療檢測：尿糖62膽道梗阻時的糞便

28、顏色為：白色或灰白色63上消化道出血時的糞便顏色為：黑色或柏油色64結腸癌時的糞便顏色為：鮮紅色65服用鉍劑時的糞便顏色為：黑色或柏油色66阿米巴痢疾時的糞便顏色為：暗紅色臨床血液學檢驗基礎知識1.屬于血細胞生理學范疇的是：細胞分化2.屬于遺傳血液學范疇的是：信息傳遞3.胚胎時三個造血階段是：相互交替，此消彼長4.只能短期重建造血的是：早期造血祖細胞5.進行不對稱有絲分裂的是：造血干細胞6.在血細胞的增殖中，與多數(shù)系統(tǒng)增殖方式不同的是：巨核細胞7.出生后在正常情況俠，產(chǎn)生紅細胞的場所是：骨髓8.B淋巴祖細胞的發(fā)育部位是：骨髓9.全身骨髓的髓腔內(nèi)均為紅骨髓的階段是:4歲10.在胚胎期，骨髓成為造

29、血高度發(fā)育的階段是在人胚發(fā)育的：第8個月11.屬于多倍體細胞的是：巨核細胞12.可出現(xiàn)兩種類型顆粒的細胞是：中幼粒細胞13.核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀，其中有明顯間隙，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)血紅蛋白呈嗜多色性，符合的是：中幼紅細胞14.核染色質(zhì)濃密成塊，常呈車輪狀或龜背狀，無核仁，胞質(zhì)豐富，有泡沫感，是：漿細胞15.正常骨髓中，粒細胞系統(tǒng)中比例最高的是：中性桿狀核粒細胞16.粒細胞系統(tǒng)細胞體積最大的階段是：早幼粒細胞17.胞質(zhì)歐諾個開始出現(xiàn)嗜堿性顆粒的階段是：中幼粒細胞18.正常情況下，既可出現(xiàn)在骨髓中，也可出現(xiàn)在外周血中的粒細胞是：桿狀核粒細胞19.嗜酸性粒細胞體積最大的階段是：中幼粒細胞20.在

30、染色中加入L-酒石酸，觀察抑制情況的化學染色：酸性磷酸酶染色21.過氧化物酶染色后顯示顆粒粗大、成團塊，幾乎布滿胞質(zhì)，其陽性級別是：+22.去吧過碘酸-雪夫反應陽性結果+和+的紅色顆粒數(shù)量是：10個23.鐵染色時，骨髓小粒中的鐵屬于：細胞外鐵24.環(huán)形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的藍色顆粒在：6顆以上，圍繞核周1/2以上25.鐵粒紅細胞指：成熟紅細胞26.采用偶氮耦聯(lián)法原理的化學染色是：堿性磷酸酶染色27.符合堿性磷酸酶火星生理性改變的是：分娩時活性增高28.屬于急性淋巴細胞白細胞的化學染色特點是：過氧化物酶染色陽性的原始細胞3%29.白血病細胞內(nèi)無Auer小體的急性髓細胞性白血病類型是M0

31、30.與M0型急性髓細胞性白血病在形態(tài)學上類似的是ALL-L231.胞質(zhì)中含密集的嗜苯胺藍顆粒，并有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列，的白血病是：M332.M4型白血病的同質(zhì)性白血病細胞增生型的特點是，白血病細胞在形態(tài)學上：同時具有粒系及單核系特征33.血象中籃細胞增多見于：慢性淋巴細胞白血病34.B細胞型慢性淋巴細胞型白血病主要表達的B細胞特異性抗原有：CD535.漿細胞白血病時，外周血白細胞分類中的漿細胞應20%36.霍啟金病的骨髓組織活檢可將R-S細胞陽性率提高到9%-22%37.屬于漿細胞病的是：骨髓瘤38.屬于骨髓增生型疾病的是：骨髓纖維化39.粒細胞缺乏癥的骨髓象主

32、要表現(xiàn)為粒系細胞明顯減低和缺乏：成熟階段的中性粒細胞40.類白血病患者的骨髓象顯示為：增生活躍41.維生素K缺乏時，水平或活性減低的項目是：蛋白C42.亞臨床型血友病A時的F：C應為：26%-45%43.纖溶酶原活性增高見于：血栓前狀態(tài)44.2纖溶酶抑制物減低見于:DIC45.肩膀原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥的指標是：D-二聚體46.能夠被蛋白C滅活的凝血因子是：Fva47.能特異性與t-PA以1:1比例結合，使其失活的物質(zhì)是：PAI-148.血友病患者篩選試驗中發(fā)生延長的凝血時間是：APTT49.區(qū)分遺傳性和繼發(fā)性鐵粒幼型貧血的是：發(fā)病年齡50.正常情況下，人體內(nèi)鐵主要存在的形式是：鐵蛋白51

33、.關于微量元素鐵：人體內(nèi)鐵主要經(jīng)膽汁、尿液排泄52.成人外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞最常見于：溶血性貧血53.細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見于：鐵粒幼細胞貧血54.骨髓以中晚幼紅增生為主，細胞內(nèi)、外鐵明顯減少，最常見于：缺鐵性貧血55.通過進行骨髓檢查能做出準確判斷的是：急性再生障礙性貧血56.鐵吸收率的正確范圍是：10%-35%57.導致維生素B12缺乏的原因是：全胃切除58.細胞外鐵呈陰性，鐵粒幼細胞占13%，可能是：缺鐵性貧血59.紅細胞鐮變實驗所用試劑是Na2S2O260.氰化高鐵血紅蛋白吸收峰（nm）是在：54061血清鐵濃度減低見于：缺鐵性貧血62.測總鐵結合力需先測血清鐵63.進行

34、糖原染色時幼紅細胞呈陽性反應的是：缺鐵性貧血原始細胞30%，過氧化物酶染色陰性或陽性率3%，無Auer小體，免疫細胞化學MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達B系和T系特異性抗原，可表達CD34、TdT、HLA-DR64.符合上述特征的急性髓細胞性白血病類型是: M065.此類型白血病伴隨的貧血是：正細胞正色素型貧血66.從形態(tài)學上，此類型白血病易誤診為L2骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30%-89%（NEC），并可見到早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞10%，約50%病例的白血病細胞內(nèi)可見到Auer小體67.符合上述特征的白血病

35、類型是：M2a68.此型白血病化學染色的結果特征是：中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失69.該白血病的原始細胞與急性淋巴細胞白血病原始細胞鑒別可觀察：phi()小體70.早期造血因子：IL-371.晚期造血因子：血小板生成素72.主要由單核巨噬細胞產(chǎn)生的造血抑制因子：腫瘤壞死因子73.主要由成纖維細胞產(chǎn)生的造血抑制因子時：干擾素74.核染色質(zhì)出現(xiàn)明顯空隙：中幼紅細胞75.開始出現(xiàn)特異性顆粒的是：中幼粒細胞76.裸核可出現(xiàn)于：巨核細胞77.原始單核細胞：核染色質(zhì)纖細，呈疏松網(wǎng)狀78.幼稚單核細胞：核染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀，無核仁79.單核細胞：核染色質(zhì)較細致，疏松呈絲網(wǎng)狀或條索狀80.原始漿細胞：核染

36、色質(zhì)呈顆粒網(wǎng)狀相關專業(yè)知識1.粒細胞系在發(fā)育成熟的形態(tài)演變規(guī)律中，存在例外的方面是：細胞大小2.比CD34分子更早地表達于造血干細胞表面的是Thy-13.區(qū)分造血干細胞和早期造血祖細胞的依據(jù)是：細胞表面標志4.主要作用于早期造血干細胞的早期造血因子是：SCF5.對祖細胞具有抑制和激活兩種效應的因子是：腫瘤壞死因子6.阻止細胞進入S期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態(tài)的因子是：轉化生長因子7.造血干細胞分選的主要標志是：CD348.屬于骨髓檢驗禁忌證的是：凝血因子缺乏引起的出血性疾病9.醋酸AS-D萘酚酯酶染色中紅細胞系統(tǒng)的反應特點是：隨細胞成熟，陽性反應逐漸減弱10.過氧化物酶染色呈陽性的是：

37、嗜酸性粒細胞11.過氧化物酶染色的過碘酸-雪夫反應的共同點是：早幼粒細胞至成熟中性粒細胞的陽性特點12.堿性磷酸酶主要存在于：中性分葉核粒細胞13.巨核細胞可呈陰性反應的化學染色是：堿性丁酸萘酚酯酶染色14.正常情況下，早幼紅細胞呈陽性反應的是：醋酸AS-D萘酚酯酶染色15.能幫助鑒別T淋巴細胞和B淋巴細胞的化學染色是：酸性磷酸酶染色16.原始單核細胞的分化狀態(tài)與染色反應結果有關的化學染色是：堿性丁酸萘酚酯酶染色17.能夠鑒別T淋巴細胞核B淋巴細胞的化學染色是：堿性丁酸萘酚酯酶染色核酸性磷酸酶染色18.檢測細胞內(nèi)鐵應觀察100個細胞，其中包括中幼紅細胞核晚幼紅細胞19.為粒-單核細胞共有的標志

38、是：CD6820.屬于急性早幼粒細胞白血病的遺傳學標志是：特異性染色體異位t（15；17）21.骨髓穿刺常見出現(xiàn)“干抽”，骨髓活檢可見網(wǎng)狀纖維增加見于：急性巨核細胞白血病22.phi()小體染色可輔助鑒別M2a與ALL23.特異性染色體重排t（6，9）主要可見于M2a24.M6型白血病的紅血病期骨髓象出現(xiàn)“紅血病裂孔”現(xiàn)象時因為：中幼紅細胞階段缺如012345678925.慢性粒細胞白血病的特征性一場染色體是：Ph染色體26.絕大多數(shù)的慢性淋巴細胞白血病為：B細胞型27.屬于慢性粒細胞白血病急變期診斷標準的是：骨髓中原始粒細胞+早有粒細胞50%28.預后差的成人混合細胞白血病多具有：Ph染色體

39、29.大多數(shù)jixing4hunhe細胞白血病的患者有：t（4；11）染色體易位30.在混合洗白白血病中，有10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性，稱為：雙表系31.關于MIDS的FAB分類中，被WHO刪除的類型是：RAEB-T32.骨髓增生異常綜合征時髓系細胞表面抗原及淋巴細胞亞群分布特點是：CD3+、CD4+細胞減少33.“網(wǎng)狀細胞肉瘤”是指：非霍啟金淋巴瘤組織細胞型、34.在淋巴瘤檢驗中，提示來源于T細胞的是：綿羊紅細胞玫瑰花結形成試驗35.尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中午“M”成分，約占“M”成分的20%的類型是：輕鏈型36.具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的是“M”成分的：

40、IgG37.真性紅細胞增多癥的骨髓象特點包括：常見“干抽”現(xiàn)象38.惡心組織細胞類型的是：異常組織細胞多核巨細胞淋巴樣組織細胞單核樣組織細胞吞噬性組織細胞39.惡性組織細胞呈強陽性反應的化學染色是：酸性磷酸酶染色40.傳染性單核細胞增多癥患者血中存在的嗜異性凝集素陽性反應達到最高滴定度的是：2-3周41.類白血病反應按細胞類型分型：中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型核嗜酸性粒細胞型42.傳染性單核細胞增多癥患者雪中存在嗜異性抗體，該抗體屬于：IgM43.粒細胞缺乏癥患者發(fā)生感染時，外周血中粒細胞可有明顯的：中毒顆粒44.血友病時，發(fā)生改變的試驗時：APTT45.血友病A屬于性連鎖隱性遺傳病4

41、6.存在于組織中的凝血因子是：F47.內(nèi)源凝血途徑是指：從F被激活到Fa-Ca2+-PF3復合物形成的過程48.血液流變學中，紅細胞數(shù)量與血液黏度成正比49.血液流變學中，血液屬于非牛頓流體50.血友病排除試驗顯示。BT和vWF：Ag正常，可以排除：血管性血友病51.靜脈血栓又稱為紅色血栓52.屬于低分子量肝素抗凝機制特點的是：Fa的抑制活性相對增強53.根據(jù)血漿纖溶酶原活化抑制物活性檢測發(fā)色底物法測定原理，該項目的單位應為：抑制單位/ml54.抗凝治療中，如懷疑肝素抵抗，可測定：抗凝血酶55.鐵染色可作為缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的重要方法56.再生障礙性貧血屬于：正色素正常細胞性貧血57.確

42、定貧血的常用指標是：RBC、Hb、Hct58.MCV(fl)80、MCH(pg)26、MCHC(%)31-35提示為小細胞低色素型貧血59.判斷成年男性貧血的標準是：Hb120g/L、Hct41%60.MCV(fl)94、MCH(pg)32、MCHC(%)35,于這種實驗室診斷相符的是：巨幼細胞性貧血61.MCV(fl)80、MCH(pg)26、MCHC(%)30，與這種實驗室改變相符的是：缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血核感染性貧血62.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿特征是：慢性或突然遇冷發(fā)作63.屬于獲得性血紅蛋白血病的是：高鐵血紅蛋白血病64.屬于血管外溶血特征的是：急性加重時可

43、見骨髓再障危象65.珠蛋白生成障礙性貧血又稱地中海貧血66.再生障礙性貧血發(fā)病因素：主要由于造血干細胞的質(zhì)量異常，獲得性者常見于化學藥物、放射線、感染和自身免疫性疾病，細胞毒性藥物和抗生素可引起再障，殺蟲劑67.屬于慢性再障區(qū)別于急性再障的特征是：網(wǎng)織紅細胞1%68.缺鐵性貧血根據(jù)病理生理和臨床缺鐵分為以下階段：缺鐵期、缺鐵性紅細胞生成期69.缺鐵性貧血的病因是：營養(yǎng)不良70.出現(xiàn)早且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原是：CD771.鑒別全B系的敏感而特異的標志是：CD1972.診斷Common-ALL的必需標志是：CD1073.檢測早期B細胞來源的急性白血病特異而敏感的是：CyCD227

44、4.單核細胞特有的是：CD1475.M2a特異性染色體異常為：t（6；9）染色體重排76.M3特有的遺傳標志是：t(15;17)染色體易位77.慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體是：t（9；22）（q35；q11）典型易位78.T細胞慢性淋巴細胞白血病染色體異常為：inv（14）（q11；q32）專業(yè)知識1.屬于類白血病反應特點是的：白細胞計數(shù)顯著增高2.巨核細胞在發(fā)育成熟過程中，其形態(tài)改變與一邊形態(tài)演變規(guī)律不同的是：細胞體積3.急性白血病時，推測原始細胞的歸屬時應結合觀察：伴隨出現(xiàn)的幼稚細胞、成熟細胞4.骨髓中鐵粒幼紅細胞增多的疾病是：骨髓增生異常綜合癥5.缺鐵性貧血存在骨髓細胞核質(zhì)發(fā)育不平

45、衡6.紅細胞系統(tǒng)中，核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀，其中有明顯空隙的階段是：中幼紅細胞7.正常骨髓象中，占有核細胞比例最高的是：粒細胞系統(tǒng)8.顆粒常覆蓋在細胞核上的是：嗜堿性粒細胞9.核染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀或絲網(wǎng)狀見于：單核細胞系10.胞核橢圓形或一側扁平，占細胞的2/3-1/2，染色質(zhì)聚集成條索狀，核仁小時，胞質(zhì)中有中性顆粒：中幼粒細胞11.過氧化物酶染色可輔助鑒別：小型原始粒細胞核原始淋巴細胞12.中性晚幼粒細胞堿性磷酸酶染色呈陽性反應的疾病的是：類白血病反應13.除AS-D萘酚酯酶染色的酯酶染色，陽性反應能夠被氟化鈉抑制的細胞是：單核細胞14.堿性磷酸酶染色的正常血細胞反應中，除成熟中性粒細胞外

46、，呈陽性反應的細胞是：巨噬細胞15.各期粒細胞均呈陰性的化學染色是：堿性丁酸萘酚酯酶染色16.成熟中性粒細胞過氧化物酶活性增高見于：再生障礙性貧血17.過氧化物酶染色后，白血病性原始粒細胞呈陽性反應見于：急性粒細胞白血病18.過碘酸-雪夫反應顯示幼稚紅細胞呈陽性反應的是：缺鐵性貧血19.M4eo為：粒-單核細胞白血病20.L3型急性淋巴細胞白血病的細胞學特征是：核仁明顯，一個活多個，呈小泡狀21.在急性淋巴細胞白血病FAB分型的細胞學特征中，大細胞的標準是直徑：12µm22.M0型和M1型急性髓細胞性白血病的顯著區(qū)別在于：白血病細胞內(nèi)可見Auer小體23.M2a型白血病的骨髓白血病細

47、胞的主要特征是：形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡24.M1型白血病，骨髓中原始細胞應90%25.M5a型白血病的骨髓中原始單核細胞應80%（NEC）26.慢性粒細胞白血病的血象中，作為特征之一，可高達10%-20%的細胞是：嗜堿性粒細胞27.慢性淋巴細胞白血病外周血中淋巴細胞的特點是：形態(tài)與正常淋巴細胞難以區(qū)分28.漿細胞白血病的骨髓象中麻將細胞成熟程度和形態(tài)極不一致，表現(xiàn)為：形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏29.霍啟金病的骨髓穿刺涂片中具有重要診斷意義的是：R-S細胞30.漿細胞病是由：單克隆漿細胞增生引起的惡性腫瘤31.多發(fā)性骨髓瘤的血象中，紅細胞常見變化是：緡錢狀32.屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點的

48、是：Ph染色體陰性33.在部分惡性組織細胞病病例的血象中找到異常組織細胞是在：血涂片的尾部34.白細胞減少癥是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于：4.0*109/L35.粒細胞減少癥是指外周血中中性粒細胞絕對值低于2.0*109/L36.抗因子a活性用于監(jiān)測：低相對分子質(zhì)量肝素37.監(jiān)測口服抗凝藥的可靠指標是：凝血酶原時間國際標準化比值38.低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子a活性較佳的維持范圍是：0.5-4.0個抗因子a/ml39.凝血因子、活性測定中，待測血漿與乏因子基質(zhì)血漿混合后測定的項目是PT40.TT顯著延長，可被甲苯胺藍或硫酸魚精蛋白糾正而不被正常血漿糾正，同時APTT、PT也延長，提示可能存在：肝素樣抗凝物質(zhì)增多41.抗凝血酶缺乏可導致：靜脈血栓42.DIC時特征性變化：D-二聚體水平顯著增高、FDP水平顯著增高