護理綜合筆記講義 (95)

1、專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理一、a1 1、絞窄性腸梗阻的腹痛特點是 a、脹痛 b、隱痛 c、持續(xù)性腹痛 d、陣發(fā)性腹痛 e、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇 2、最常見的腸梗阻類型是 a、動力性腸梗阻 b、機械性腸梗阻 c、血運性腸梗阻 d、單純性腸梗阻 e、絞窄性腸梗阻 3、急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是 a、切口感染 b、出血 c、腹腔感染 d、腹腔膿腫 e、糞瘺 4、結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 a、腹痛 b、排便習慣及糞便性狀改變 c、腹部血塊 d、全身癥狀 e、腸梗阻 5、直腸癌病人糞便呈 a、膿血便 b、鮮血便 c、果醬樣便 d、柏油便 e、無血便 二、a2 1、女性、43歲，急性闌尾炎

2、已1周，經(jīng)抗菌藥物治療，今日突然高熱，黃疽，肝區(qū)下方壓痛，血白細胞明顯增高，病人很可能出現(xiàn)了 a、急性腹膜炎 b、闌尾周圍膿腫 c、腹腔膿腫 d、門靜脈炎 e、敗血癥 2、女士，18歲。進飽餐后2小時，感上腹部疼痛，6小時后轉移至右下腹，并有一固定壓痛點，t38.5，p118次分，r28次分，wbc13.2×109l，中性粒細胞0.90，診斷為急性闌尾炎，需行急診手術，在術前準備中哪項是操作禁忌 a、備皮 b、藥物過敏試驗 c、禁食、禁飲 d、灌腸 e、保證睡眠和休息 3、一幼兒，2歲。斷乳后突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛，哭鬧不安，伴有嘔吐和果醬樣大便排出，經(jīng)檢查確診為腸套疊并收入院，此時采取

3、的措施中不包括 a、禁食 b、輸液 c、試行空氣灌腸 d、手術準備 e、鋇灌腸 4、男性，55歲。直腸癌根治術后，開放結腸造口時，病人的體位是 a、仰臥位 b、右側臥位 c、左側臥位 d、半臥位 e、坐位 三、b 1、a.粘連性腸梗阻b.腸扭轉c.腸套疊d.蛔蟲性腸梗阻e.麻痹性腸梗阻 <1> 、飽食后劇烈運動易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、.驅(qū)蟲不當易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、嬰幼兒腸功能紊亂易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <4> 、最易發(fā)生絞窄的是 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.嘔吐出現(xiàn)早并嚴

4、重，腹脹輕b.腹脹明顯而嘔吐相對較輕c.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型d.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重e.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱 <1> 、高位腸梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、低位腸梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、絞窄性腸梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 3、a.急性腸系膜血管栓塞b.小腸扭轉c.腸套疊d.結腸腫瘤e.乙狀結腸扭轉 <1> 、于先生，34歲。飽食后勞動突感腹部劇烈絞痛，滿頭大汗，四肢發(fā)冷，并伴頻繁嘔吐，最大可能是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、患兒，陣發(fā)性哭吵，伴嘔吐和果醬便，腹部捫及一“

5、香腸”樣腫塊，最大可能是 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 e 【答案解析】 絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379726】 2、【正確答案】 b 【答案解析】 機械性腸梗阻是梗阻最常見類型。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379724】 3、【正確答案】 a 【答案解析】 急性闌尾炎手術切口為可能污染的手術切口，因此其術后最常見的并發(fā)癥為切口感染。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章

6、 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379723】 4、【正確答案】 b 【答案解析】 結腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379721】 5、【正確答案】 a 【答案解析】 直腸癌由于腫塊位置較低，癌腫破潰感染后會表現(xiàn)為膿血便。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379720】 二、a2 1、【正確答案】 d 【答案解析】 急性闌尾炎炎癥較重者可出現(xiàn)體溫升高、脈率增快等全身中毒

7、癥狀，如發(fā)生門靜脈炎時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸，嚴重者可發(fā)生感染性休克。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379725】 2、【正確答案】 d 【答案解析】 此題考查的是急性闌尾炎非手術治療及術前護理。在術前應禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379719】 3、【正確答案】 d 【答案解析】 腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復位。如復位不成功，或病期已超過48小時，或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應及時手術治療。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知

8、識點進行考核】 【答疑編號100379718】 4、【正確答案】 c 【答案解析】 結腸造口后為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，取左側臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379717】 三、b 1、<1>、 【正確答案】 b 【答案解析】 飽食后劇烈運動會引起小腸腸管的扭轉，造成急性腸梗阻。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379710】 <2>、 【正確答案】 d 【答案解析】 驅(qū)蟲不當會導致腸道蛔蟲糾結成團，堵塞腸道，引起

9、蛔蟲性腸梗阻。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379711】 <3>、 【正確答案】 c 【答案解析】 嬰幼兒腸管發(fā)育不全，腸功能紊亂時會出現(xiàn)回腸末端套人結腸，出現(xiàn)急性腸套疊。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379712】 <4>、 【正確答案】 b 【答案解析】 腸扭轉發(fā)生時，腸系膜血管也會隨著腸系膜扭轉、受壓，容易導致血運障礙，出現(xiàn)腸絞窄。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379713】 2、<1

10、>、 【正確答案】 a 【答案解析】 高位腸梗阻發(fā)生后，堵塞位置以上腸管容積較小，因此嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，腹脹相對較輕。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379706】 <2>、 【正確答案】 b 【答案解析】 低位腸梗阻，堵塞位置以上腸管容積較大，因此嘔吐不明顯、出現(xiàn)較晚，但腹脹明顯。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379707】 <3>、 【正確答案】 d 【答案解析】 絞窄性腸梗阻出現(xiàn)了腸管血運障礙，因此腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，并可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀。一般常見的絞窄性腸梗阻由于腸扭轉造成，x線檢查可見孤立固定的腸襻。 【該題針對“專業(yè)知識-第二十七章 腸疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100379708】 3、<1>、 【正確答案】 b 【答案解析】 該病人有飽食后劇烈運動史，臨床表現(xiàn)有腹部絞痛、頻繁嘔吐，因此應考慮為急性小腸扭轉導致的腸梗阻。 【