醫(yī)院護理部對護士長考評制度及方案

1、市第二中醫(yī)醫(yī)院護士長考評制度及方案為了加強護理管理，督促護士長認真履行護士長職責，充分發(fā)揮護士長的護理管理能力，以及進一步規(guī)范護士長管理行為，提高護士長綜合素質，努力確保臨床護理安全，特制定護士長管理考評方案及考核標準，護理部將根據此方案及有關規(guī)定嚴格考核。一、護理部每月對臨床護士長進行考評一次，做到有考核有記錄。二、護士長考核標準由護理質量檢查成績、制度計劃落實情況、科內護士培訓、服從安排、人力安排分配激勵獎懲機制、綜合素質成績組成，所有項目的平均分值為護士長當月考評得分。三、為保證考評公平合理，根據各科護理工作量的大小不等將對門（急）診部、針康科（治未病科）；內科（脾胃病科）、外科、老年病

2、科護士長進行考核。四、護士長考評成績N90分者為優(yōu)異,80-89分者為良,75-89分者為合格，低于75分者為不合格。五、對考評優(yōu)異者醫(yī)院給予獎勵當月獎金系數(shù)的10%,考評不合格者扣罰護士長當月獎金系數(shù)的20%；連續(xù)兩次考評不合格者扣罰護士長當月獎金系數(shù)的50%；連續(xù)三次以上考評不合格者扣罰護士長當月獎金系數(shù)的全部，并做為護士長是否繼續(xù)任用的依據。六、附護理部對護士長質量評價考核表護士長行政管理質量評價標準（十二）檢查人：檢查日期：項目質量標準分值說明及異常處理措施結構（3分）護士長資質符合相關專業(yè)要求1護士長經過崗位培訓1有質量安全管理小組，分工明確1過程（38分）工作計劃年計劃體現(xiàn)以“患者

3、安全目標"為重點管理內容3依據年計劃制定每月工作重點1依據每月工作重點安排每周工作1工作總結每月對工作完成情況進行小結，以數(shù)據為主1每半年對工作進行總結及分析改進3每年對工作進行總結、對比分析與改進3業(yè)務管理每月組織業(yè)務學習1次，記錄完整1每月組織護理查房1次，記錄完整1每月組織操作培訓1次，記錄完整1組織疑難病例討論，記錄完整1每月組織護患溝通會1次，記錄完整1制、修訂新技術、新業(yè)務的操作規(guī)程及護理常規(guī)1實施人性化管理，排班兼顧臨床需要和護士意愿1陪伴管理規(guī)范，病房有序1無菌物品專人管理，無過期3質量管理質量管理小組成員按職責落實工作任務1對質量小組成員進行質量管理相關培訓1依據上

4、一年質量監(jiān)控結果制訂質量監(jiān)控計劃及目標值3依據專科特點及需要制訂?？瀑|量評價標準1過程（38分）質量管理質量標準2年修訂1次，修訂符合要求1每周有質量監(jiān)控重點及講評分析3使用PDCA方法改進護理質量問題，有案例表現(xiàn)3資料管理護理管理相關資料齊全，填寫及時完整1資料定期整理，分類歸檔保存1結果（9分）管理到位，無護理不良事件3無護理投訴3各項護理質量指標達標3總分（50分）應得總分：實得總分：得分百分比：被檢查者簽名：注：1.能正確執(zhí)行者于檢查結果欄內“J”表示；不符合要求在檢查結果欄內“X”表示；不涉及該項目，在檢查結果欄內“NA"表示。2.應得總分二總分-未涉及項目分；實得總分=涉及項目得分總和;得分百分率二實得總分/應得總分X100%o注：三化：制度化、規(guī)范化、程