心臟科應(yīng)急預(yù)案演練6頁(yè)

1、心內(nèi)科高血壓危象應(yīng)急預(yù)案演練旁白：心臟科患者均為一級(jí)護(hù)理，報(bào)病重。按一級(jí)護(hù)理內(nèi)容要求每一小時(shí)巡視病房一次，現(xiàn)護(hù)士巡視中！孔璨護(hù)士：1床，古雜力阿姨，您好，請(qǐng)刷一下腕帶，您現(xiàn)在有什么不舒服的嗎？古雜力患者：護(hù)士，我現(xiàn)在特別的不舒服，頭又痛又暈，還惡心想吐，心也有點(diǎn)慌，好像眼睛也看不太清楚了！孔璨護(hù)士：好，我知道了，我先幫您把床檔拉起來(lái)，床頭給您搖高點(diǎn)，現(xiàn)在我先去拿血壓計(jì) 給您測(cè)量下血壓，您不要緊張，我馬上回來(lái)?。ɑ刈o(hù)士站拿血壓計(jì)然后去病房）孔璨護(hù)士：來(lái)，阿姨，我給您測(cè)一下血壓！血壓是有點(diǎn)高，但請(qǐng)您不用擔(dān)心，我現(xiàn)在就去叫大夫過(guò)來(lái)看您！（去醫(yī)生辦公室找主管醫(yī)生，準(zhǔn)確復(fù)述患者病情）孔璨護(hù)士：李慧醫(yī)生，

2、 1床，古雜力阿姨自述頭痛頭暈，惡心想吐，心慌，視力模糊，給予測(cè)血壓為180/120mmHg,請(qǐng)立即查看患者?。ㄡt(yī)生護(hù)士一同前往病房查看）李慧醫(yī)生：1床，古雜力阿姨，我是李大夫，您現(xiàn)在有什么不舒服的能說(shuō)說(shuō)嗎？古雜力患者：大夫，我不知道怎么了，突然頭又痛又暈，還惡心想吐，心也有點(diǎn)慌，好像眼睛也看不太清楚了！李慧醫(yī)生：那您除了剛說(shuō)的那些癥狀還有沒(méi)有別的不舒服的？古雜力患者：好像沒(méi)有了！李慧醫(yī)生：好，讓我聽聽您的心率，確實(shí)有點(diǎn)快，阿姨，你現(xiàn)在不要緊張，我們馬上給你進(jìn)行治療，請(qǐng)配合一下好嗎？古雜力患者：好好。李慧醫(yī)生：孔璨護(hù)士，立即給予心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，治療給予5%葡萄糖50ml加硝普鈉30mg 以2

3、0ug/h泵入。孔璨護(hù)士：（復(fù)述）立即給予心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，治療給予5%葡萄糖50ml加硝普鈉30mg以20ug/h泵入。（回護(hù)士站，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，準(zhǔn)備搶救）孔璨護(hù)士：郭婕護(hù)士，1床古雜力阿姨病情變化，請(qǐng)給予心電監(jiān)測(cè)24h立即執(zhí)行，（回治療室）洗手戴口罩，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，用物準(zhǔn)備完畢。郭婕護(hù)士：（復(fù)述）1床古雜力立即給予心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)。 （檢查設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)，和孔璨護(hù)士同時(shí)進(jìn)病房）場(chǎng)景：進(jìn)病房后郭婕護(hù)士負(fù)責(zé)正確連接心電監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)孔璨護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。郭婕護(hù)士：心電監(jiān)護(hù)連接完畢，心率120次/分，180/120mmHg?？阻沧o(hù)士：郭婕護(hù)士請(qǐng)及時(shí)記錄搶救過(guò)程。靜脈穿刺成功，治療給予5%葡

4、萄糖50ml加硝普鈉30mg 以20ug/h泵入。李慧醫(yī)生：現(xiàn)將硝普鈉調(diào)制30ug/h泵入孔璨護(hù)士：將硝普鈉調(diào)制30ug/h泵入場(chǎng)景：10分鐘后孔璨護(hù)士：古雜力阿姨，您覺(jué)得現(xiàn)在不舒服的感覺(jué)有沒(méi)有比前面緩解一點(diǎn)了？古雜力患者：恩，好些了，頭沒(méi)有那么痛了?？阻沧o(hù)士：（測(cè)完血壓）李慧醫(yī)生，現(xiàn)患者血壓為140/20mmHg、心率為96次/分。李慧醫(yī)生：嚴(yán)密觀察患者病情變化（通知家屬、告知病情）孔璨護(hù)士：完成基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，講解使用儀器的目的及注意事項(xiàng)，呼叫器放置（和郭婕護(hù)士回治療室）醫(yī)用生活垃圾分類處理，七步洗手法洗手，6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄。 心內(nèi)科惡性心律失常應(yīng)急預(yù)案旁白：心臟科患者均為一級(jí)護(hù)理

5、，報(bào)病重。按一級(jí)護(hù)理內(nèi)容要求每一小時(shí)巡視病房一次，現(xiàn)護(hù)士巡視中！李慧護(hù)士：1床，李安娜阿姨，您好，請(qǐng)刷一下腕帶，您現(xiàn)在有什么不舒服的嗎？李安娜患者：護(hù)士，我現(xiàn)在心慌的厲害，感覺(jué)心都要從嘴里跳出來(lái)了！李慧護(hù)士：好，我知道了，來(lái)阿姨，我先給您測(cè)個(gè)心率！心率確實(shí)很快，您先不要緊張，我現(xiàn)在就是叫大夫來(lái)看您！（去醫(yī)生辦公室找主管醫(yī)生，準(zhǔn)確復(fù)述患者病情）李慧護(hù)士：馬莉醫(yī)生， 1床，李安娜阿姨自述心慌不適，給予測(cè)心率為180次/分（醫(yī)生護(hù)士一同前往病房查看患者）馬莉醫(yī)生：1床，李安娜阿姨，我是馬大夫，您現(xiàn)在有什么不舒服的能說(shuō)說(shuō)嗎？李安娜患者：大夫，我不知道怎么了，突然心慌的厲害！馬莉醫(yī)生：那您除了心慌的癥狀

6、還有沒(méi)有別的不舒服的？李安娜患者：好像沒(méi)有了！馬莉醫(yī)生：好，讓我聽聽您的心率，確實(shí)有點(diǎn)快，阿姨，你現(xiàn)在不要緊張，我們馬上給你進(jìn)行治療，請(qǐng)配合一下好嗎？李安娜患者：大夫，你快點(diǎn)，我難受的厲害！馬莉醫(yī)生：好，您放心，李慧護(hù)士，立即給予心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，治療給予5%葡萄糖250ml加可達(dá)龍300mg 以50ml/h泵入。李慧護(hù)士：（復(fù)述）立即準(zhǔn)備除顫儀及搶救車，治療給予5%葡萄糖250ml加可達(dá)龍300mg 以50ml/h泵入。（回護(hù)士站，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，準(zhǔn)備搶救）李慧護(hù)士：郭婕護(hù)士，1床李安娜病情變化，請(qǐng)推搶救車至患者床旁。古雜力護(hù)士準(zhǔn)備除顫儀至床旁立即執(zhí)行。（回治療室）洗手戴口罩，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，用物準(zhǔn)

7、備完畢。古雜力護(hù)士：（復(fù)述）1床李安娜，準(zhǔn)備除顫儀（檢查設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)）郭婕護(hù)士：（復(fù)述）1床李安娜 ，準(zhǔn)備搶救車（搶救車封條完好，處于備用狀態(tài)，和李慧及古雜力護(hù)士同時(shí)進(jìn)病房）場(chǎng)景：進(jìn)病房后古雜力護(hù)士負(fù)責(zé)正確連接除顫儀，同時(shí)李慧護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，郭婕護(hù)士將搶救車放置床尾。古雜力護(hù)士：除顫儀連接完畢，心率180次/分。李慧護(hù)士：郭婕護(hù)士請(qǐng)及時(shí)記錄搶救過(guò)程。靜脈穿刺成功，治療給予5%葡萄糖250ml加可達(dá)龍300mg 以50ml/h泵入。場(chǎng)景：十分鐘后李慧護(hù)士：李安娜阿姨您覺(jué)得現(xiàn)在不舒服的感覺(jué)有沒(méi)有比前面緩解一點(diǎn)了？李安娜患者：好多了！李慧護(hù)士：除顫儀示心率為120次/分。馬莉醫(yī)生：嚴(yán)

8、密觀察患者生命體征變化，并將5%葡萄糖250ml加可達(dá)龍300mg六小時(shí)后改為以25ml/h泵入。（通知家屬，告知病情）李慧護(hù)士：完成基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，講解使用儀器的目的及注意事項(xiàng)，呼叫器放置床旁。古雜力護(hù)士：嚴(yán)密觀察患者病情變化。郭婕護(hù)士：及時(shí)記錄。 （李慧、古雜力和郭婕護(hù)士一同回治療室）醫(yī)用生活垃圾分類處理，七步洗手法洗手，6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄。心內(nèi)科低鉀血癥應(yīng)急預(yù)案旁白：電腦顯示急危值警報(bào)李安娜護(hù)士：打印急危值報(bào)告，及時(shí)完整填寫急危值報(bào)告登記本，通知主管醫(yī)生。馬莉醫(yī)生：接到李安娜護(hù)士的急危值報(bào)告登記本，仔細(xì)查看，填全所有內(nèi)容，并和護(hù)士一起前往患者處查看。馬莉醫(yī)生：1床，孔璨，我是您的主

9、管醫(yī)生，叫馬莉。您現(xiàn)在有沒(méi)有什么不舒服的？（同時(shí)聽患者有無(wú)心率變化）孔璨患者：馬莉醫(yī)生你好，我沒(méi)有什么不舒服的，有什么事嗎？馬莉醫(yī)生：是這樣的，今早不是給您抽血查了下您的血鉀情況嗎？剛才結(jié)果出來(lái)了，稍微有點(diǎn)偏低，請(qǐng)您不用緊張，現(xiàn)在我們需要給您使用藥物治療一下，請(qǐng)您配合好嗎？孔璨患者：好好，我一定配合！馬莉醫(yī)生：李安娜護(hù)士，立即給予氯化鉀口服液20ml口服，心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)，治療給予0.9%生理鹽水250ml加10%氯化鉀7ml緩慢靜點(diǎn)。李安娜護(hù)士：（復(fù)述并執(zhí)行）立即給予氯化鉀口服液20ml口服，心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)，治療給予0.9%生理鹽水250ml加10%氯化鉀7ml緩慢靜點(diǎn)。（回護(hù)士站，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，準(zhǔn)備搶救）李安娜護(hù)士：郭婕護(hù)士，1床孔璨病情變化，請(qǐng)給予心電監(jiān)測(cè)24h立即執(zhí)行，（回治療室）洗手戴口罩，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，用物準(zhǔn)備完畢。郭婕護(hù)士：（復(fù)述）1床孔璨立即給予心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)。 （檢查設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)，和孔璨護(hù)士同時(shí)進(jìn)病房）場(chǎng)景：進(jìn)病房后郭婕護(hù)士負(fù)責(zé)正確連接心電監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)李安娜護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。郭婕護(hù)士：心電監(jiān)護(hù)連接完畢，心率96次/分，血壓為130/70mmHg。李安娜護(hù)士：郭婕護(hù)士請(qǐng)及時(shí)記錄。靜脈穿刺完畢 ，治