醫(yī)院會診管理制度與流程（精編版）

1、醫(yī)院會診管理制度與相關(guān)流程各醫(yī)院都應(yīng)制訂會診制度與流程，那么會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益， 發(fā)揚學(xué)術(shù)民主，共同解決病人診療問題的重要措施，病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要?？茀f(xié)助解決時，應(yīng)及時組織會診，會診又分為多種形式，如急診會診、專家會診、病區(qū)會診、術(shù)前會診等等，為了讓會診工作更加有章可尊， 依法執(zhí)業(yè)， 依法行政的權(quán)利， 特制定如下會診管理制度與流程。一、科內(nèi)會診：本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治（主管）醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護(hù)人員參加（亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行）。二、科間會診：1、在本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難，需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的，可提出科間會診。

2、2、急會診：應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10 分鐘內(nèi)前往會診；普通會診：應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診；嚴(yán)禁應(yīng)邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。3、科間會診原則上由各科主班醫(yī)師（或由科主任指定人員）負(fù)責(zé)完成，并做好會診的登記工作，如碰到較為疑難的會診，或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的， 會診醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任，由科主任安排醫(yī)師處理。4、住院病人的普通會診由管床醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師同意后，由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求， 由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時，必須有分管的床位醫(yī)師陪同，以便共同討論。

3、會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上，同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師同意后，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補填寫會診邀請單，會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。中午及夜間急會診必須是主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或經(jīng)二線醫(yī)師同意后，方可提出邀請。6、急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補填寫會診邀請單。三、全院疑難、危重病例、重點患者會診1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的，可提出全院會診。全院會診由床位分管醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由床位

4、醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外，應(yīng)在會 診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣，并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家，經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認(rèn)簽字后送至被邀請科室，并報醫(yī)務(wù)科。全院會診 可實行點名會診，未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加，必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者，門診醫(yī)師要向科主任提出會診申請，流程參照住院病人。 會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上， 供門診醫(yī)師參考。四、院外會診或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診1、本院

5、不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題時，可提出院外會診。 經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會診、 費用等情況， 征得患者或其授權(quán)委托人同意后， 由經(jīng)治科室科主任提出， 書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)； 當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由管床醫(yī)師填寫院外（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)）會診邀請單，內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯(lián)系人等情況，并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章，由醫(yī)務(wù)科（節(jié)假日及夜間為行政值班） 或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。3

6、、院外（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)）會診由科主任負(fù)責(zé)接待會診專家，必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加，指定專人記錄，會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。五、會診登記本詳細(xì)記錄說明科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治科室醫(yī)務(wù)人員填寫，后與會診申請單一起送達(dá)擬邀請科室。雙方醫(yī)務(wù)人員在邀請科室會診登記本上簽字確認(rèn)送達(dá)時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達(dá)科室后在會診登記本簽字確認(rèn)。六、會診費用的收取?？崎g會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費，并歸入科室。各科室每月5 日前將上一月的會診情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計，由科主任或護(hù)士長簽字后上報醫(yī)務(wù)科審核，再交財務(wù)科做表。院部對會診醫(yī)師補助10 元/ 次。屬我院診療需要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔(dān)，會診科室按物價部門