臨床系20092010學(xué)年第一學(xué)期結(jié)業(yè)課程考試講解

1、×××裝××訂××線××××××××××××××××××× 裝 ××××××××× ×××××××× 訂 ×××××&#

2、215;×××××××××× 線 ×××××××××××××××××臨床系2009-2019學(xué)年第一學(xué)期結(jié)業(yè)課程考試第號試題B卷裝 訂 線 內(nèi) 禁 止 答 題 ， 答 題 前 請 先 按 裝 訂 線 折 疊 。姓名：學(xué)號：題號一二三四五總分分?jǐn)?shù)評卷人得分：一、選擇題（每題1分，共40分）A型題1、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器

3、時產(chǎn)生的叩診音為：A實音B清音C鼓音D過清音E濁音2、下列情況中，檢查氣管向左移位的是:班 級：A肺氣腫B肺不張(右側(cè))C胸膜增厚(左側(cè))D右側(cè)胸水E左側(cè)胸水3、關(guān)于嘔血及便血的概念，下列哪些是錯誤的:A嘔血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再嘔出，也稱嘔血C便血的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色D便血的病因可認(rèn)為上消化道疾病、也可認(rèn)為下消化道疾病所致出血E消化道少量出血，糞便可無顏色改變4、持續(xù)存在的局限性干啰音多見于:A支氣管哮喘B支氣管肺炎C心源性哮喘D慢性支氣管炎E支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤5、胸部觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于:A大葉性肺炎B胸壁皮

4、下氣腫C上腔靜脈阻塞綜合征D支氣管肺炎E慢性支氣管炎6、觸診對全身哪個部位的檢查更重要?A胸部B腹部C皮膚D神經(jīng)系統(tǒng)E頸部7、患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置，見于：A自主體位B強(qiáng)迫體位C被動體位D仰臥位E角弓反張位8、嘔血最常見的原因為:A急性胃粘膜病變B食管靜脈曲張破裂C消化性潰瘍D食管賁門粘膜撕裂E胃癌9、慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾、有難以止步之勢，其見于：A大骨節(jié)病B酒精中毒C震顫性麻痹D高血壓心臟病E下肢畸形10、下列哪項不是急腹癥的病因?A腸梗阻B胃腸穿孔C卵巢扭轉(zhuǎn)D宮外孕E肝淤血11、下列對“主訴”的描述，準(zhǔn)確的是：A患風(fēng)心病3年，加重1周；B活動后心慌氣促3年余

5、，加重2周；C咳嗽、咳痰并有時嘔吐；D患高血壓20年，心絞痛加重3周；E頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、胸憋、氣急、左心前區(qū)痛伴大汗約40天，加重并肚子痛和雙下肢腫3天；12、體溫持續(xù)3940左右，數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1，稱之為：A稽留熱B弛張熱C間歇熱D回歸熱E波狀熱13、心源性水腫，主要是：A左心功能不全；B右心功能不全；C低蛋白血癥；D長期營養(yǎng)缺乏；E淋巴回流受阻；14、易產(chǎn)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是:A左心功能衰竭B右心功能衰竭C肺源性呼吸困難D小氣管痙攣E癔病15、發(fā)熱時寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于:A體溫上升期B高熱持續(xù)期C體溫下降期D間歇熱的無熱期E應(yīng)用退熱藥后16、肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹叩診

6、音為：A清音B濁音C鼓音D實音E過清音17、異常支氣管呼吸音最常見于：A大葉性肺炎充血期B大葉性肺炎實變期C大葉性肺炎消散期D慢性支氣管炎E支氣管肺炎18、方顱見于：A佝僂病B腦積水C肢端肥大癥D遺傳性疾病E變形性骨炎(病)19、腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，兩側(cè)對稱，觸有震顫，聽有血管雜音，多考慮:A單純性甲狀腺腫B甲狀腺功能亢進(jìn)C甲狀腺癌D橋本甲狀腺炎E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20、上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證除外：A疑有潰瘍，腫瘤B腐蝕性胃炎CX線鋇餐疑胃癌D上消化道出血E胃癌術(shù)后疑復(fù)發(fā)21、皮疹和出血點(diǎn)的區(qū)別主要在于:A顏色不同B大小不等C壓之退色D有無疼痛E持續(xù)時間長短22、病理性的全腹膨隆不常見于：A肥

7、胖B腹水C胃腸脹氣D巨大腹部包塊E巨脾23、慢性阻塞性肺氣腫、引起的胸廓畸形為:A桶狀胸B扁平胸C雞胸D漏斗胸E以上都不對24、下列哪種病變可使肝濁音界下移？A肺不張B肺氣腫C肝癌D肝硬化E肝膿腫25、主動脈瓣關(guān)閉不全時可有:A奇脈B遲脈C交替脈D水沖脈E短絀脈26、女，20歲，突發(fā)心悸半小時，以往亦有發(fā)作史，常突發(fā)突止。查體：甲狀腺不大，心界不大，心率200次，律整，無雜音。為明確診斷，應(yīng)立即作哪項檢查?A心電向量圖B24小時動態(tài)心電圖C心臟照片D心電圖E心臟B超27、在心電圖上測得PP(RR)間隔時間為0.6s，則被檢者的心率應(yīng)為:A65次B70次C75次D80次E100次28、對急性心肌

8、梗塞診斷價值最大的心電圖改變是:A單純段抬高B單純的異常Q波C異常Q波，段弓背型抬高及T波倒置同時出現(xiàn)D冠狀T波E段呈單向曲線29、心室規(guī)則的心律失常見于:A一度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫動C室性早搏D二度一型房室傳導(dǎo)阻滯E二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯30、患者意識障礙，須用強(qiáng)剌激方能喚醒，且答非所問，屬于:A嗜睡B意識模糊C昏迷D淺昏迷E深昏迷B型題：A結(jié)核病B布魯氏菌病C瘧疾D敗血癥E大葉性肺炎31、間歇熱可見于：32、波狀熱可見于：33、不規(guī)則熱可見于：34、稽留熱可見于：35、馳張熱可見于：X型題：36、重度二尖瓣狹窄患者的典型體征包括下列哪幾項?A心尖部第一心音亢進(jìn)BP2亢進(jìn)及分裂C心尖部舒張期震

9、顫D心尖部舒張期隆隆樣雜音E水沖脈37、全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容包括:A皮膚檢查B淋巴結(jié)檢查C性別、年齡、生命征D發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)E面容及表情、體位38、臨床上習(xí)慣用哪幾個術(shù)語來概括營養(yǎng)狀態(tài)等級?A營養(yǎng)正常B營養(yǎng)良好C營養(yǎng)不良D營養(yǎng)不正常E營養(yǎng)中等39、頸靜脈怒張見于:A縮窄性心包炎B心包積液C上腔靜脈阻塞綜合征D右心衰竭E高血壓心臟病40、肝臟觸診時，應(yīng)描述的內(nèi)容：A大小B質(zhì)地C震顫 D表面狀態(tài)和邊緣E搏動得分：二、填空題(每空1分，共10分)1、啰音分為和。2、腹部大量積液時臍，肥胖時臍。3、 根據(jù)觸診目的的不同，檢查者施加的壓力輕重不同，觸診可分為及。4、正常呼吸音分、及 呼吸音得分：三、

10、名詞解釋(每題2分，共10分)1、板狀腹2、奇脈3、波4、水腫5、黃疸得分：四、簡答題(每題5分，共25分)1、心臟聽診的內(nèi)容？2、簡述腹部分區(qū)法？3、急性心肌梗塞有哪幾種基本心電圖變化?4、常用的測量體溫的方法有幾種？正常值？5、簡述扁桃體腫大分幾級？得分：五、論述題(每題7.5分，共15分)1、試述腹部不同部位的壓痛及其臨床意義?2、濕啰音產(chǎn)生的機(jī)理、聽診特點(diǎn)，及其臨床意義？07本影診試題一答案一選擇題 1×406E、7D、8C、9E、10A、11 B、12C、13C、14C、15E、12A、3B、4A、5A、16C、17B、18A、19B、20B、26C、27A、28A、29B

11、、30D 21D、22E、23C、24A、25C、33C、34B、35 31E、32D、38、39、40、36、37、二填空題 1×10淺部觸診法 深部觸診法氣管呼吸音 支管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音干羅音 濕羅音彭出 凹陷三名詞解釋 2×5水腫：是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征板狀腹：急性彌漫性腹膜炎時，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板，稱板狀腹奇脈：指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，見于心包積液或縮窄性心包炎波：是指心室除極的波形四簡答題 5×51、常用的

12、測量體溫的方法有:口測法：正常值：36.337.2；肛測法：36.537.7；腋測法：3637；2、扁桃體腫大分為度：度：不超過咽腭弓者；超過咽腭弓但在中線以內(nèi)者為度；達(dá)到或超過咽后壁中線者為度。3、心率，心律，心音，額外心音，心臟雜音和心包摩擦音。4、有三種，即四區(qū)分法，九區(qū)分法及七區(qū)分法。四區(qū)分法分為：右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部。九區(qū)分法分為：左上腹部、左側(cè)腹部、左下腹部、右上腹部、右側(cè)腹部、右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部。七區(qū)分法分為：左上腹部、左下腹部、上腹部、臍部、下腹部、右上腹部、右下腹部。5、有以下三種圖形：壞死型Q波，在面對梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬、深Q波或波；損傷型段抬高，可形成單向曲線；缺血型T波，表現(xiàn)為T波倒置。論述題 7.5×21、產(chǎn)生機(jī)理：由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破所產(chǎn)生的聲音，或小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。2)聽診特點(diǎn)：呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫；一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣時或吸氣末明顯；部位恒定，性質(zhì)不易變；中、小水泡音可同時存在，咳嗽后減輕或消失。4)臨床意義：肺部局限性濕羅音僅提示該處局限性病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等；兩肺底濕羅音多見于心衰所致的肺淤