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1、-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1CAL本頁僅作為文檔封面.使用請直接刪除中 醫(yī) 護 理 學(xué) 基 礎(chǔ)、名詞解釋(每題2分,共同4題)1、異病同護:所謂異病同護是指不同疾病,所表現(xiàn)的證候相同,施護的方法亦同。2、移情相制:移精:就是將注意力轉(zhuǎn)移相制即是以一種情志抑制另一種情志,達到淡化,甚至消除 不良情志,以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護理方法。3、痙證:痙證是以項背強直,四肢抽搐,甚至角弓反張為主的病證。4、腸結(jié)證:腹部陣發(fā)性痛,伴腸蠕動波,腹脹嘔吐,停止排氣排便。二. 填空題(每格1分,共21格)1、三因制宜包括因時.因人、因地。2、病證后期調(diào)護中,防止因勞
2、復(fù)病應(yīng)勞神.勞力、房勞。3、中醫(yī)“治未病”指的是未病行防和既病防變。4、根據(jù)施灸時,皮膚與艾炷之間放不放中介物,乂分為直接灸.間接灸。3、灌腸前應(yīng)先了解病變部位以便掌握灌腸時的臥位,在給阿米巴痢疾病人灌腸時應(yīng)采取右側(cè)臥 位。6、推拿手法的基本的要求持久、有力、均勻、用力。7、中藥離子導(dǎo)入法,一般局部電流不超過(1)毫安、全身電流量不超過(2)毫安、小部位不超過(3)毫安,面部電流量不超過5毫安。8、厥證在臨床上有氣厥.痰厥、食厥、血厥和暑厥。三、選擇題(每題1分,共16題)1、下列病人不需要光線較暗的是()A急性熱證病人B陽虛的病人C長期臥床D眼疾的病人E、肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動的病人2、根據(jù)情志
3、護理中相制的原理,思則以()相制A、悲B、喜 C. 怒D、恐E、憂3、孕期婦女與產(chǎn)后婦女,在飲食護理中下列描述不正確的是()A、妊娠惡阻婦女應(yīng)食用健脾、和胃、理氣食物B、妊娠后期應(yīng)少食脹氣、澀腸類食物C、妊娠期進食甘平.甘涼補益食物D、產(chǎn)后婦女平補陰陽氣血,尤以補陽養(yǎng)血為主E、產(chǎn)后婦女滋補應(yīng)補而不膩4、中藥煎藥用水,下列描述不正確的是()A、選取的水質(zhì)若不好,可先煮沸放冷后可用來煎藥B、藥材倒入容器內(nèi),第一煎加水應(yīng)溫過藥物3-5厘米處C、煎藥過程中,若水不夠可隨時加水D、煎藥之前宜先用冷水泡藥E、一般復(fù)方藥泡藥需要30分鐘到1小時5、下列藥物不需要先煎特殊煎煮的藥物()A、介殼類B礦石類C泥沙
4、多的藥物D質(zhì)輕量多的植物藥E對咽喉有不良刺激的藥物6、在中醫(yī)用藥“八法”中下法護理措施下列描述不正確的是()A、服藥宜空服溫開水送下B、服藥后輕微腹痛是正?,F(xiàn)象C、服藥后中病即止,不可久服D、病人服藥期間應(yīng)多下床活動,促其排便E、服藥期期間應(yīng)多服水果和蔬菜7、熏洗療法時,下列描述不正確的是()A在熏蒸操作前做好解釋后即可直接進行熏蒸B泯漬法中操作整個過程應(yīng)保持敷布的濕度C、坐浴法肛門疾患常在解大便后坐浴D、全身藥浴法飯前、飯后30分鐘不宜淋浴E、騰洗法應(yīng)用之前應(yīng)用病人手臂測試水溫8、針刺前的準(zhǔn)備工作,下列正確的是()A、針檢修合格者,可用煮沸消毒方法B、操作者為操作方便,可將手直接接觸針身C、
5、病人體位只考慮病人的舒適D、病人的皮膚可直接應(yīng)用73%酒精消毒即可E、使用一次性毫針無需檢修9、以下哪項不屬于拔罐法的禁忌癥()A、骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位B、皮膚有潰瘍、水腫和大血管分布處C、面積較大、肌肉豐厚部位D、高熱抽搐者E、孕婦腰腹部10、水針法操作不正確描述是()A、推藥速度虛寒宜緩慢B、選穴一般宜2-4個C、年老體弱藥量宜少D、不可選取阿是穴E、四肢部位穴位注射的藥量1-2毫升11、臨床常用于治療虛寒性嘔吐、腹痛、腹瀉、風(fēng)寒痹痛、痛經(jīng)間接灸法,宜采用的是()A、隔姜灸 B、隔蒜灸 C.隔鹽灸 D、隔附子餅灸。E、以上均可12、滯針的發(fā)生與下列因素?zé)o關(guān)的是()A、毫針刺入肌腱
6、B、精神緊張C、行針捻轉(zhuǎn)角度過大D.患者體位不適或改變體位E、留針時間過長13、腎虛頭痛呈()A、頭痛而暈B.頭痛而空C、頭痛而眩 D、頭痛如錐刺E、頭痛如裹15. 原發(fā)腎炎,乂復(fù)患風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒無汗、咳嗽、胸滿、腰痛尿少、全身浮腫時在標(biāo)本緩急 護理治則上應(yīng)()A先解表后溫陽化水B先溫陽化水后解表C同時解表與溫陽化水D、單純溫陽化水E、單純解表16、中氣不足、脾陽不運可致腹脹便秘,護理法則()A、虛則補之 B、實則瀉之C.塞因塞用D、通因通用 E、熱因熱用四、多選題(每題材2分,共5題)1、在護病求本中,下列屬于反護法()A、熱者寒之B、寒者熱之C、真熱假寒寒藥宜冷服D、熱證病人寒藥宜溫?zé)岱?/p>
7、E、真寒假熱時熱藥涼服2、施灸時,一般應(yīng)遵循以下原則:()A、先灸陽經(jīng),后灸陰經(jīng)B.先灸上部,后灸下部。施灸的壯數(shù),應(yīng)先灸少而后灸多D、先灸艾炷小者,后灸艾炷大者取以上都是3、對于刮痂療法,下列描述正確的是()A、所選定部位,從外向內(nèi),從上向下,朝一方向刮拭B、刮痂時刮痂用具與所需部位以45-90度 進行刮試C、刮痂后即可洗澡隊刮痂可根據(jù)痂斑或癲點判斷病情E、刮拭程度必須皮下出痂點或 痂斑4、關(guān)于全身藥浴法描述正確的是()A.藥液溫度不超過50度B、婦女月經(jīng)期酌情使用C、一般適用于能自行活動者D.年老體弱,精神欠佳者慎用E、一般可先用藥液熏蒸全身,后洗5、關(guān)于中藥保留灌腸,下列描述正確的是()
8、A、慢性結(jié)腸炎,應(yīng)取左側(cè)臥位B、藥量在200-500毫升C.肛管進入直腸10-15公分D、液面距肛門小于30公分E、藥液保留直腸內(nèi)1小時以上五、簡答題(第一題4分,第二、四題6分,余5分,共5題)1、人和自然界的統(tǒng)一性表現(xiàn)在哪兒個方面?(1)時間1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響2)晝夜黃昏對人體的影響(2)空間:不同地域人們體質(zhì),疾病流行不同2、針刺過程中如何預(yù)防暈針,如果出現(xiàn)又如何護理?(1)預(yù)防:對初次接受針刺或精神過度緊張病人,要做好解釋工作。消除病人的顧慮。對饑餓、 汗后.疲勞病人應(yīng)先進食-飲水、休息后再針刺。同時對這些病人應(yīng)采取臥位,選穴宜少,手法 宜出在針刺和留針過程中要隨時觀察病人的神色
9、,有頭暈心慌時應(yīng)停止操作或起針,讓病人臥床 休息預(yù)防暈針。(2)3、坐浴的注意事項(1)注意保暖,防止風(fēng)寒侵襲而感冒,坐浴時室溫應(yīng)保持2022。Co(2)坐浴時藥液溫度應(yīng)保持在3843。C,坐浴過程中另備-罐70。C溶液作加溫用,老人和兒 竟要注意預(yù)防燙傷。(3)坐浴盆應(yīng)一人一份,用后清潔消毒,避免交叉感染。(4)病人坐浴時就觀察病人病情有無異常變化,如發(fā)現(xiàn)異常,即刻停止坐浴,將病人扶回病室休 息,同時報告醫(yī)生處理。(5)女病人月經(jīng)期或陰道出血,妊娠后期忌用坐浴,盆腔器宮急性炎癥期也不宜坐浴。4、腹部劇痛病人如何觀察腹部情況(不完全)(1)腹痛性質(zhì)、部位、誘因、持續(xù)時間、并發(fā)癥。并要認真辨明腹
10、痛的性質(zhì)和部位,1)2)部位:大腹.少腹3)急癥:胃腸穿孔、腸結(jié)證.腹腔內(nèi)出血5、請說明辯證與施護之間聯(lián)系?(1)辨證:運用中醫(yī)的理論,對四診所收集的有關(guān)病史、癥狀.體征加以分析、綜合、概括、判 斷辨別疾病原因.性質(zhì)部位以及邪正之間關(guān)系,從而找出病人存在護理題或護理診斷。(2)施護:在辨證基礎(chǔ)上,制定出相應(yīng)護理原則措施目的并按其制定計劃具體實施以達到護理目 的辨證,是施護的前提和依據(jù),施護是辨證的最終目的,同時又是對辨證是否正確的檢驗。六、問答題(每題8分,共1題)1、長期昏迷病人一般護理內(nèi)容有哪些?1)病室環(huán)境 病人應(yīng)轉(zhuǎn)人單人病室或搶救室內(nèi)。病室內(nèi)及周圍環(huán)境要保持安靜,空氣流 通,溫濕度適宜
11、,光線柔和,避免各種不良刺激。室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械,設(shè)專人守護,并 做好特護記錄。2).生活起居 病人病情危重,神志不清,應(yīng)臥床休息,取平臥位。躁動不安者應(yīng)加設(shè)床檔 防墜床摔傷。病人神志逐漸恢復(fù)后,可以適當(dāng)活動。若昏迷時間較長,應(yīng)經(jīng)常按摩四肢肌肉,活 動關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。3)病情觀察神昏病人病扁變化快,應(yīng)密切觀察并記錄血壓、呼吸、脈搏、體溫、脈象和舌象,必要時作液 體出人量記錄。觀察呼吸道是否暢通,對有嘔吐或痰多的病人,應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè),并及時將嘔吐分泌物 清除干凈,以防阻塞氣道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫組,應(yīng)立即給氧氣吸人。4)飲食護理 要保持供給足夠的營養(yǎng)和水分。神昏
12、初期可從靜脈補充營養(yǎng)和水份。2 3 天后仍神昏不醒,可采用鼻飼供給飲食??筛鶕?jù)辨證給予營養(yǎng)豐富易消化吸收的食品。待病人恢 復(fù)吞咽動作后,再改用口服進食。5).預(yù)防褥瘡 要避免局部長期受壓,應(yīng)經(jīng)常幫助病人更換體位,定時翻身,在骨突處用紅 花酒精按摩,并用氣圈、海綿墊托扶,防止因壓迫出現(xiàn)血瘡,而生褥瘡。經(jīng)常保持床鋪平整清 潔.干燥。大小便失禁者應(yīng)及時更換床單,并經(jīng)常用溫開水擦洗臀部.背部,女病人要沖洗會 陰,保持局部清潔干燥。對汗多的病人,出汗后要用毛巾及時將汗擦干,更換汗?jié)竦囊卤弧?). 口腔護理 為防止口臭、口垢和口腔內(nèi)生瘡,用兩層濕紗布敷于口鼻部,濕潤吸入空 氣,每日用生理鹽水清洗口腔。牙跟
13、出血.紅腫者,可用銀花甘草,或黃苓,或五倍子,或地骨 皮等煎水清洗口腔,口瘡用錫類散養(yǎng)陰生肌散局部涂敷。7)保護眼睛 對眼險閉合不全的病人,每日須用生理鹽水或氯霉素眼藥水滴眼,并用凡士 林油沙布敷蓋雙眼,每日更換二次,以免因角膜長期暴露于外,使角膜干燥受損。8)保持二便暢通 病人三天未解大便時可給緩瀉劑或灌腸通便。對有尿潴留的病人,可進 行小腹熱敷.按摩或針刺,必要時可行導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿管時要定時開放,膀胱沖洗,并定時更 換導(dǎo)尿管和引流袋,以防感染。9)針灸急救方法指掐或針刺人中、勞宮穴,對輕度昏迷初起者可能奏效。高熱神昏者,可針刺十宣放血,或針刺大椎、曲池.陶道等穴。七、病例(每題11分,共
14、1題)患者 陳XX 女性 57歲 平素喜食肥甘厚膩之品,形體肥胖,不愛運動。今晚于就餐時與 媳婦發(fā)生爭執(zhí),突然昏倒,不省人事,口噤不開,拳握,呼吸困難,氣粗,喉中痰鳴,四肢厥 冷,伴有抽搐,舌苔厚膩,脈伏。1、寫出常見危重證和證型名稱。(2分)厥證,痰厥2、寫岀護理診斷(3-5個)(3分)(1)意識障礙 與氣機逆亂,氣血運行失常有關(guān)(2)清理呼吸道低效/無效 與咳嗽反射減弱/消失,不能自主排痰有關(guān)(3)有窒息的危險與痰阻氣道有關(guān)(4)體溫過低與氣血虛衰,失其溫煦有關(guān)(5)理缺陷與昏厥有關(guān)(6)有外傷的危險與昏厥有關(guān)與四肢抽搐不能自主3、出現(xiàn)這一危重癥,你如何進行緊急救護(6分)(1)密切觀察病情并記錄;1)要密切觀察病人的體溫、脈搏.呼吸、血壓、瞳孔及面色的變化,2)抽搐出現(xiàn)的時間及頻率,持續(xù)時間、發(fā)作時及發(fā)作后的癥狀,。如外邪侵襲引起熱甚發(fā)痙或邪 壅經(jīng)絡(luò)的風(fēng)寒痙證,都可出現(xiàn)體溫升高,若高熱不退,可給予退熱降溫處理。如氣厥實證可出現(xiàn) 血壓升高,血厥、氣厥虛證可出現(xiàn)血壓下降,故每半小時測血壓一次,并及時報告醫(yī)師并配合搶 救。對病人的呼吸觀察也很重要。一般情況抽搐頻率增加,多為病危之象,但有些神昏者早期出 現(xiàn)抽搐.3)神志:而隨神昏漸加深,抽搐反減弱或消失。(2)保護呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物;1)當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時,應(yīng)立即使其平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),解開衣領(lǐng)及
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