多重耐藥菌感染培訓內容

1、多重耐藥菌感染培訓內容什么是多重耐藥菌：多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。強化預防及控制措施（一）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。（二）嚴格實施隔離措施。（三）遵守無菌技術操作規(guī)程。（四）加強清潔和消毒工作。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員手是交叉感染的傳播媒介，手的清潔及

2、消毒是預防院內感染發(fā)生最重要、最簡單、是經濟、最有效的方法，然而在我院手衛(wèi)生依從性令人十分不滿意，護士操作，醫(yī)生換藥，各種穿刺前后洗手你做到了嗎？大部分人員接觸患者操作后都能洗手，保護了自己，但操作前的你洗手了嗎？沒有做到保護病人。什么是手衛(wèi)生:醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。洗手原則：1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體

3、的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者粘膜破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手及衛(wèi)生手消毒原則：1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手（速干消毒劑的優(yōu)點：作用快、使用方便、可以節(jié)約時間，提高效益，具有出色的殺菌效果，加入了護膚成分，可以提高醫(yī)護人員對洗手規(guī)范的依從性）。洗手+衛(wèi)生手消毒指征：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳

4、染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。外科洗手及手消毒：原則：先洗手后消毒，不同患者手術之間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手及手消毒。方法：1、洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。2、取適量的清潔劑（肥皂或皂液或手清潔劑）清洗雙手前臂和上臂下1/3，并認真揉搓，清潔雙手應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。3、流動水沖洗雙手前臂上臂下1/3。4、使用干手物品擦干雙手前臂和上臂下1/3外科手消毒方法:1：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位。前臂和上臂下1/3并認真揉搓2-6分鐘，用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。2：免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位。前臂和上臂下1/3并認真揉搓直至消毒劑干燥。洗手及消毒可使用海綿、手刷其他揉搓品或雙手相互揉搓我們河南省還是要求必須使用手刷刷手，以保證洗手的質量。1.及時開出接觸隔離醫(yī)囑，盡量隔離于單間，也可及其他同種感染或定植患者共居一室，隔離病房不足時才考慮床邊接觸隔離（床間距須1m）；2.在床牌或/和病歷卡上標貼藍色接觸隔離標識；3.接觸該病人或其環(huán)境前后必須進行手衛(wèi)生；4.預計及病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣，不同種病原體感染或定植病人隔離衣不能共用，非一次性使用的隔離衣每天用后裝于黃色垃圾袋按