PBL聯(lián)合EBM模式在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價值的相關(guān)研究

1、    pbl聯(lián)合ebm模式在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價值的相關(guān)研究    熊天山【摘 要】目的：研究pbl聯(lián)合ebm應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的效果。方法：將神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的120例實習(xí)生按照隨機(jī)數(shù)表法分為實驗組和對照組，對照組（60例）實施常規(guī)教學(xué)模式，實驗組給予pbl聯(lián)合ebm模式，比較兩組實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：實驗組實習(xí)生理論知識、臨床操作均明顯優(yōu)于對照組，且臨床操作能力、自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)能力、分析解決問題能力也優(yōu)于對照組，組間比較均形成統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中實施pbl聯(lián)合ebm模式的效果比較顯著，能夠提升實習(xí)生的積極性

2、，培養(yǎng)其解決實際問題的能力，應(yīng)該進(jìn)行推廣。【關(guān)鍵詞】 pbl；ebm模式；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用價值r969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】b 1005-0019（2018）24-068-02臨床實習(xí)是醫(yī)院學(xué)生將理論知識與臨床實際操作進(jìn)行結(jié)合最為關(guān)鍵的階段，其效果對于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量具有直接性的影響1。傳統(tǒng)當(dāng)中的教學(xué)方式中，實習(xí)生難以將理論和臨床操作進(jìn)行有效的結(jié)合，實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果比較差。本次就神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中實施pbl聯(lián)合ebm模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的120例實習(xí)生進(jìn)行研究，時間為2016年7月-2017年8月。將所有實習(xí)生隨機(jī)分為實驗組和對照組，各6

3、0例。對照組中，男性24例，女性36例，年齡為21-23歲，平均年齡為（22.38±1.31）歲。實驗組中，男、女比例為5：7，年齡為20-23歲，平均年齡為（22.35±1.29）歲。兩組實習(xí)生一般資料比較無明顯差異（p>0.05）。1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，在教學(xué)中進(jìn)行理論知識講解和示范，向?qū)嵙?xí)生說明疾病的臨床表現(xiàn)和治療知識。實習(xí)生可以提出問題，獨立寫出患者的病歷，教師帶領(lǐng)實習(xí)生進(jìn)行晨檢、換藥和手術(shù)觀摩。實驗組實施pbl聯(lián)合ebm模式，具體方式：帶教教師挑選神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)匯總具有代表性的病例進(jìn)行研究，實習(xí)生對病例的相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理，與學(xué)生所學(xué)的知識

4、和問題進(jìn)行結(jié)合，保證問題具有深度和廣度；學(xué)生根據(jù)病例向教師提出問題，在圖書館等地方查閱資料，收集疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷方式、臨床特點、治療情況等知識；給予pbl教學(xué)法讓各個小組進(jìn)行討論，每位學(xué)生都要參與到其中，帶教教師要對討論的方向和進(jìn)度進(jìn)行整體性的把握，適當(dāng)拋出問題進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生獨立進(jìn)行思考；通過查閱文獻(xiàn)、詢問等方式來對問題進(jìn)行解決，教師點評學(xué)生的發(fā)言，及時表揚學(xué)生的進(jìn)步，指出其中存在的問題。1.3 觀察指標(biāo) 評價兩組實習(xí)生的理論和臨床實踐操作，理論考核50分，臨床操作70分。分?jǐn)?shù)越高，表明實習(xí)生的掌握程度越高。利用調(diào)查問卷對實習(xí)生文獻(xiàn)查閱能力、自學(xué)能力、臨床操作能力、分析解決問題能力。1.

5、4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次的數(shù)據(jù)使用spss20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，一般使用百分率（%）對計數(shù)資料進(jìn)行說明，使用的檢驗方式是x2 ，若 p<0.05，則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組實習(xí)生理論知識和實踐操作情況 實驗組理論知識和臨床實踐操作的掌握明顯優(yōu)于對照組，組間比較形成統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體見表1。2.2 兩組實習(xí)生問卷調(diào)查情況 實驗組文獻(xiàn)查閱能力、自習(xí)能力、分析問題解決能力、臨床操作能力均明顯優(yōu)于對照組，組間比較形成統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體見表2。3 討論傳統(tǒng)的帶教模式是教師進(jìn)行講解，實習(xí)生記錄并提出問題

6、，教師進(jìn)行解惑。這種方式當(dāng)中，實習(xí)生學(xué)習(xí)知識時比較被動，教師將臨床中出現(xiàn)的問題和解決方式講解給學(xué)生，但是在教學(xué)過程中過于強(qiáng)調(diào)自身的引導(dǎo)作用，因此實習(xí)生學(xué)習(xí)效果比較差2。近些年來，pbl教學(xué)法在臨床帶教當(dāng)中的應(yīng)用逐漸廣泛，其是一種以問題作為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)方式，這個過程中堅持以學(xué)生作為中心。學(xué)生根據(jù)問題來展開分析和討論，教師在這個過程當(dāng)中進(jìn)行引導(dǎo)，這就顛覆了傳統(tǒng)的帶教模式，學(xué)生在這個過程中保留了自身的自主性，在學(xué)習(xí)時更加積極3。ebm的模式是將循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)中引入循證醫(yī)學(xué)的理念，要求學(xué)生能夠根據(jù)問題來查閱資料，從而找出依據(jù)來對臨床方法提供依據(jù)。這種模式能夠讓學(xué)生保留獨立思考的能力，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在本次研究當(dāng)中，實驗組理論知識、臨床操作、自學(xué)能力、分析解決問題能力、文獻(xiàn)查閱能力均明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，pbl聯(lián)合ebm模式在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用價值比較高，能夠提升實習(xí)生解決問題的能力，具有推廣應(yīng)用的價值。參考文獻(xiàn)1 汪莉.pbl在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的實施方法及效果分析j.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，（3）：15-17.2 周敏，朱德娟，藍(lán)曉琴， 等.pbl教學(xué)法聯(lián)合品管圈在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)