政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的影響

1、    政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的影響    連濱 吳溪寧摘 要：從醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，政府會(huì)計(jì)制度在實(shí)際實(shí)施的過(guò)程中對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響主要表現(xiàn)在核算形式的改變、核算要素與內(nèi)容的改變以及財(cái)務(wù)報(bào)告的改變幾個(gè)方面。公立醫(yī)院需要根據(jù)自身實(shí)際需求對(duì)自身財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改進(jìn)，以滿足現(xiàn)階段我國(guó)發(fā)展的實(shí)際需求。關(guān)鍵詞：政府開(kāi)機(jī)制度改革;公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作;預(yù)算;平行記賬課題名稱政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施后公立專科醫(yī)院會(huì)計(jì)核算若干問(wèn)題的研究 課題編號(hào)2019w015公立醫(yī)院是我國(guó)發(fā)展的基礎(chǔ)保障之一，而財(cái)務(wù)工作更是保證公立醫(yī)院高效發(fā)展的因素，按照政府會(huì)計(jì)制度要求

2、對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行改進(jìn)與完善，提升公立醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量。本文從政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的具體影響出發(fā)，提出公立醫(yī)院在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下財(cái)務(wù)工作中存在的不足，同時(shí)也提出了優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效手段。一、對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的具體影響伴隨著我國(guó)對(duì)于會(huì)計(jì)制度的重視程度的不斷加深，在對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)完善的過(guò)程中也將公立醫(yī)院納入到政府會(huì)計(jì)制度改革中。而伴隨著政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，我國(guó)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中不再執(zhí)行舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)更大的挑戰(zhàn)。從現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)看，影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，新的政府會(huì)計(jì)制度與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，其最大的不同表現(xiàn)在會(huì)

3、計(jì)核算形式的變化。政府會(huì)計(jì)制度使用“平行記賬”的方式進(jìn)行核算。這種方式在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中要求醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作需要具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及預(yù)算會(huì)計(jì)的雙重功能，讓醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)工作與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)工作能夠更好的銜接與分離，進(jìn)而在較大程度上提升會(huì)計(jì)工作數(shù)據(jù)的全面性與準(zhǔn)確性。以及醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)于財(cái)務(wù)核算工作建立了較為完善的責(zé)權(quán)制度，提升醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于工作的重視程度以及保證財(cái)務(wù)管理工作能夠更加清晰的展示各個(gè)崗位的具體權(quán)責(zé)，提升員工工作的規(guī)范性。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)折舊的會(huì)計(jì)處理使用了“待沖基金”科目進(jìn)行核算，而這種核算方式在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中存在一定的弊端，其使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購(gòu)置的固定資產(chǎn)，均不計(jì)入

4、當(dāng)期成本費(fèi)用，會(huì)弱化醫(yī)院成本核算，掩蓋資產(chǎn)損失違背會(huì)計(jì)配比原則。第二，新的政府會(huì)計(jì)制度與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)核算要素以及科目的不同。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中主要是針對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用五個(gè)方面要素進(jìn)行管理。而在政府會(huì)計(jì)制度是實(shí)施后，其預(yù)算會(huì)計(jì)要素增加了三個(gè)部分，分別為預(yù)算收入、預(yù)算支出以及預(yù)算結(jié)余。而政府會(huì)計(jì)制度在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的過(guò)程中將原有的“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”以及“應(yīng)收醫(yī)療款”統(tǒng)稱為“應(yīng)收賬款”。同時(shí)增加了“應(yīng)收利息”、“研發(fā)支出”等科目。負(fù)債類相比原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度而言，政府會(huì)計(jì)制度在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中減少了“應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)”、“應(yīng)付福利費(fèi)”等科目，而增加了“應(yīng)付利息”

5、、“預(yù)計(jì)負(fù)債等科目”。凈資產(chǎn)類去除原有財(cái)務(wù)管理中“待沖基金”“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”等科目，而相應(yīng)的增加了“累計(jì)盈余”“本期盈余”等科目。收入類的財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目中出發(fā)，其在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中取消了“醫(yī)療收入”等項(xiàng)目，而相應(yīng)的增加了“事業(yè)收入”、“上級(jí)補(bǔ)助收入”等項(xiàng)目。第三，從財(cái)務(wù)報(bào)告角度出發(fā)。財(cái)務(wù)報(bào)告在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中能夠較為全面的展示出醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，在原有的財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)告制作的過(guò)程中主要是從負(fù)債、收入、現(xiàn)金流、財(cái)務(wù)補(bǔ)助等四個(gè)方面進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表的制作。而在政府會(huì)計(jì)制度中要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要編制部門決算報(bào)告以及財(cái)務(wù)報(bào)告。二、公立醫(yī)院在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下財(cái)務(wù)管理中存在

6、的不足伴隨著時(shí)代的發(fā)展，公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中積極實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度，由于政府會(huì)計(jì)制度改革與醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理制度中存在較大的差異，造成公立醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中在財(cái)務(wù)管理改革中仍存在著較多的不足，原有的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難以在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。從現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)政府會(huì)計(jì)制度改革的應(yīng)用時(shí)間較為短暫，造成我國(guó)在實(shí)際發(fā)展的過(guò)程中公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度改革的認(rèn)識(shí)程度不足，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中其財(cái)務(wù)管理仍流于表面，難以按照財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需求嚴(yán)格、深入的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作。從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度角度出發(fā)，新舊財(cái)務(wù)制度中存在著較為明顯的差異，而差異的明顯性也在極大的程度上

7、造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作銜接困難。醫(yī)院新的財(cái)務(wù)管理制度在實(shí)施的過(guò)程中，沒(méi)有較為完善的財(cái)務(wù)管理配套體系，軟件硬件等方面也不夠完善，難以配合現(xiàn)階段公立醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。公立醫(yī)院新舊財(cái)務(wù)管理在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，其主要的不同在預(yù)算管理中體現(xiàn)，在政府會(huì)計(jì)制度的下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，除了需要滿足原有的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作外，也需要滿足醫(yī)院預(yù)算管理需求。但從現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)看，部分醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中對(duì)于預(yù)算管理的重視程度仍較低，整體預(yù)算管理體系發(fā)展緩慢。三、優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效手段從上文的分析中，本文對(duì)政府會(huì)計(jì)制度改革的主要內(nèi)容以及其在實(shí)施過(guò)程中存在的不足進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，并針對(duì)

8、其不足，提出相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)，希望能夠?yàn)楣⑨t(yī)院財(cái)務(wù)管理改革提供一定的參考。（一）重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作現(xiàn)階段公立醫(yī)院對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)程度不高，其主要的原因是醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度改革的了解程度以及學(xué)習(xí)程度不足。面對(duì)這種情況，要求醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行較為系統(tǒng)的政府會(huì)計(jì)制度改革知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)政府會(huì)計(jì)制度改革的認(rèn)識(shí)程度，并能夠在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中靈活的按照政府會(huì)計(jì)制度改革要求進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)與優(yōu)化，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作管理質(zhì)量。（二）提升新舊財(cái)務(wù)管理制度銜接工作提升新舊財(cái)務(wù)管理制度的銜接質(zhì)量，首先需要相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員清晰的認(rèn)識(shí)到新舊

9、財(cái)務(wù)管理制度中存在的差異，并了解新財(cái)務(wù)管理制度在實(shí)施的過(guò)程中其主要的難點(diǎn)以及不足表現(xiàn)處，并按照其實(shí)際情況更具有針對(duì)性的進(jìn)行改進(jìn)與完善。公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中需要保證自身新的財(cái)務(wù)管理制度，在滿足公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際需求的情況下滿足自身作為事業(yè)單位進(jìn)行部門預(yù)、決算的管理需求?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院進(jìn)行自身財(cái)務(wù)管理制度的銜接過(guò)程中，需要建立在原有財(cái)務(wù)管理制度之上，按照政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)際需求進(jìn)行改進(jìn)與完善。公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中可以對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)進(jìn)行改進(jìn)與完善，在財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)中增添預(yù)算管理部分以及經(jīng)濟(jì)分類，支出分類等部分，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。以及為滿足公立醫(yī)院“平行記賬”的需求，醫(yī)院在發(fā)

10、展的過(guò)程中可以在自身財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)中增添兩套報(bào)告系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際需求。（三）推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系建設(shè)從公立醫(yī)院預(yù)算管理實(shí)施的目的上來(lái)說(shuō)，其建設(shè)主要是為了滿足醫(yī)院財(cái)政撥款的需求。公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系建設(shè)的過(guò)程中可以從預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行與控制、信息披露等角度出發(fā)，判斷公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中自身預(yù)算管理中存在的不足，并進(jìn)行改進(jìn)與完善，保證公立醫(yī)院預(yù)、決算管理工作能夠更加的滿足我國(guó)財(cái)政管理需求。四、結(jié)束語(yǔ)公立醫(yī)院是我國(guó)發(fā)展的重要組成部分，政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施給我國(guó)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)工作帶來(lái)了全新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。新時(shí)期，我國(guó)公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中需要對(duì)自身的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作提出更高的要求，進(jìn)而更加符合現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于公立醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的實(shí)際需求。參考文獻(xiàn)：1許晶晶.淺析政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響j.中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)， 2018， 000（015）：147-148.2李利紅.政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的影響j.教育財(cái)會(huì)研究， 2018， v.29;no.164（03）：47-49.3喬亞杰.  政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響j.中外企業(yè)家，2020（05）.4王曉萍.淺談?wù)畷?huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的影響j. 中國(guó)市場(chǎng). 2019（36）.5楊俏. 淺析政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響j.現(xiàn)