細菌性陰道病的實驗室檢查

1、細菌性陰道病的實驗室檢查發(fā)布者：河北省臨床檢驗質量管理與控制中心發(fā)布時間: 雙擊自動滾屏2007-4-16 閱讀：27 次【原理】細菌性陰道病由于陰道正常菌群的生態(tài)平衡發(fā)生紊亂，優(yōu)勢菌群乳酸桿菌減少或消 失，使陰道的厭氧菌和加特納菌大量生長繁殖，導致胺類和氨增加，使陰道分泌物ph 值增高，厭氧菌的代謝產物腐胺、尸胺和三甲胺使陰道分泌物具有魚腥樣氣味。由于相 關病原體產生的毒力因子，包括細胞毒索，、唾液酸酶、粘多糖酶和膠原酶，造成上皮 細胞損傷，使液體滲出及陰道鱗狀上皮細胞脫落，產生典型的細菌性陰道炎的分泌物。【方法和結果】1. 插入窺陰器后，用棉拭子從陰道側壁或后穹窿處取分泌物，取三個陰道拭子

2、。1. 觀察分泌物的色澤，測定分泌物ph值。2. 制作兩張濕片：漠味試驗觀察線索細胞。3. 另一張作革蘭染色。2. ph值的測定：使用ph值范圍在3.8 6.0精密ph試紙，用長棉拭子取出陰道分泌 物，與ph值試紙直接接觸，也可在窺陰器從陰道取出后，將ph值試紙接觸其頂端。 正常成人陰道分泌物ph值4.0左右。在細菌性陰道病時ph值4.5.3. 滉試驗：將一滴陰道分泌物滴于玻片上，再加一滴10%koh,可聞到氨味或魚腥 樣氣味，即漠試驗陽性。4. 線索細胞檢查：在一載玻片加一滴牛:理鹽水將陰道拭子分泌物與綸理鹽水混勻，加 上蓋玻片示，在高倍（400倍）鏡下檢杳。即線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞表面

3、覆著許 多球桿菌和球菌，使細胞呈斑點狀，細胞邊緣模糊不清呈鋼齒狀。5. 革蘭染色：取陰道分泌物涂片作革蘭染色，汕鏡下檢查。正常陰道菌群以乳酸桿菌 占優(yōu)勢，為大的革蘭陽性桿菌，末端鈍圓或平齊，呈單根、鏈狀或柵狀排列。細菌性陰 道病時乳酸桿菌減少或消失，而其他細菌增多，呈混合菌群。陰道加特納菌和其他厭氧 菌為小的g 染色不穩(wěn)定的球桿菌或彎曲桿菌等。1983年spichcl等根據(jù)顯微鏡下細菌形態(tài)的不同，制定了一個評分標準，于評價陰道 涂片中的乳酸桿菌和加特納菌及多形桿菌的比例。在1000倍顯微鏡下，每視野乳酸桿菌的菌數(shù)口個為1 +、一個5個為2+、6個 30個為3 +、30個為4+。正常情況下乳酸桿

4、菌為3 +4+。【診斷】細菌性陰道病的診斷主要是根據(jù)臨床特征，下列4個特征屮具備3個即可，但第4 條是必備的。細菌性陰道病的診斷標準：1. 陰道壁上覆冇稀薄而均勻的分泌物；2. 分泌物ph值4.5；3. 澳試驗陽性；4. 分泌物涂片線索細胞陽性。線索細胞圖譜:細菌性陰道病的實驗室檢查發(fā)布者：河北省臨床檢驗質量管理與控制中心發(fā)布時間: 雙擊自動滾屏2007-4-16 閱讀：27 次【原理】細菌性陰道病由于陰道正常菌群的朱態(tài)平衡發(fā)牛紊亂，優(yōu)勢菌群乳酸桿菌減少或消 失，使陰道的厭氧菌和加特納菌人最生長繁殖，導致胺類和氨增加，使陰道分泌物ph 值增高，厭氧菌的代謝產物腐胺、尸胺和三甲胺使陰道分泌物具有

5、魚腥樣氣味。由于相 關病原體產綸的毒力因子，包括細胞毒索，、唾液酸酶、粘多糖酶和膠原酶，造成上皮 細胞損傷，使液體滲出及陰道鱗狀上皮細胞脫落，產生典型的細菌性陰道炎的分泌物。【方法和結果】1. 插入窺陰器后，用棉拭子從陰道側壁或后穹窿處取分泌物，収三個陰道拭子。1. 觀察分泌物的色澤，測定分泌物ph值。2. 制作兩張濕片：澳味試驗觀察線索細胞。3. 另一張作革蘭染色。2. ph值的測定：使用ph值范圍在3.8-6.0梢密ph試紙，用長棉拭子収出陰道分泌 物，與ph值試紙直接接觸，也可在窺陰器從陰道取出后，將ph值試紙接觸其頂端。 正常成人陰道分泌物ph值4.0左右。在細菌性陰道病吋ph值4.5

6、.3. 滉試驗：將一滴陰道分泌物滴于玻片上，再加一滴10%koh,可聞到氨味或魚腥 樣氣味，即浪試驗陽性。4. 線索細胞檢查：在一載玻片加一滴牛:理鹽水將陰道拭子分泌物與綸理鹽水混勻，加 上蓋玻片后，在高倍（400倍）鏡下檢查。即線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞表而覆著許 多球桿菌和球菌，使細胞呈斑點狀，細胞邊緣模糊不清呈鋼齒狀。5. 革蘭染色：取陰道分泌物涂片作革蘭染色，油鏡下檢查。正常陰道菌群以乳酸桿菌 占優(yōu)勢，為大的革蘭陽性桿菌，末端鈍圓或平齊，呈單根、鏈狀或柵狀排列。細菌性陰 道病時乳酸桿菌減少或消失，而其他細菌增多，呈混合菌群。陰道加特納菌和其他厭氧 菌為小的g 染色不穩(wěn)定的球桿菌或彎曲桿菌等。1983年spichcl等根據(jù)顯微鏡下細菌形態(tài)的不同，制定了一個評分標準，于評價陰道 涂片中的乳酸桿菌和加特納菌及多形桿菌的比例。在1000倍顯微鏡下，每視野乳酸桿菌的菌數(shù)勺個為1 +、一個5個為2+、6個30個為3 +、30個為4+。正常情況下乳酸桿菌為3 +4+?！驹\斷】細菌性陰道病的診斷主要是根據(jù)臨床