健康課程心腦血管

1、會計(jì)學(xué)1健康課程心腦血管健康課程心腦血管第1頁/共47頁曹醫(yī)生簡介：姓名：曹方 1983-1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué) 獲學(xué)士學(xué)位 19872003年北京醫(yī)科大學(xué)附屬三醫(yī)院任職副主任醫(yī)師 16余年臨床工作,發(fā)表過學(xué)術(shù)論文十余篇 2003年任職于北京杏林之本醫(yī)藥有限公司課題專家組組長 25年工作中積累了豐富的臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn) 現(xiàn)任金訶藏藥集團(tuán)首席健康顧問 第2頁/共47頁心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預(yù)防預(yù)防與與治療治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防六、心腦血管疾病的生

2、活指導(dǎo)第3頁/共47頁一、什么是心腦血管疾病一、什么是心腦血管疾病 心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱 泛指由于高血脂癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、 高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺 血性或出血性疾病的通稱。 心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列 涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病 循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織， 主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）， 可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。 第4頁/共47頁 致病間接原因致病間接原因1、脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，使、脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，使毛細(xì)血管堵塞毛細(xì)血管堵塞2、脂類醇類物質(zhì)和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，、脂類醇類物質(zhì)和

3、體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓形成血栓3、血栓血栓在血管拐角處、瓶頸處堆積，在血管拐角處、瓶頸處堆積，鈣化鈣化4、血栓越多，直徑越小，血壓增高，、血栓越多，直徑越小，血壓增高，血管崩裂，血管崩裂，產(chǎn)生產(chǎn)生出血性出血性心腦血管疾病心腦血管疾病5、堵塞供血不足堵塞供血不足，即為，即為缺血性缺血性心腦血管疾病心腦血管疾病 致病直接原因致病直接原因 1、飲食飲食：飲食中脂類、醇類過多：飲食中脂類、醇類過多 2、運(yùn)動運(yùn)動：沒有合理的運(yùn)動促進(jìn)脂類醇類的代謝：沒有合理的運(yùn)動促進(jìn)脂類醇類的代謝二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因第5頁/共47頁二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因心血管病的病因分類 根據(jù)致病因素分為:先天性和

4、后天性兩大類 心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個(gè)重要的原因就是 血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝造成的。 血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期 內(nèi)完成新陳代 謝的過程， 由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥 血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道， 隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。主要原因第6頁/共47頁二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因 血管是血液流通的重要通道， 同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配， 因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。 第7頁/共47頁第8頁/共47頁二、心腦血管疾病的產(chǎn)生原因 次要原因次要原因 隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD) 能力減

5、低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽 固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移， 脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓，產(chǎn)生 心腦血管疾病 第9頁/共47頁 張生瑜同仁堂董事長2008年7月22日突發(fā)心臟病突發(fā)心臟病年僅39歲 古 月2005年7月2日 心肌梗塞 高秀敏2005年8月18日 心臟病心臟病 46歲歲全球全球年心腦血管疾病年心腦血管疾病死死亡亡1500萬人，中國心腦血管疾病中國心腦血管疾病患者患者超過超過2.7億億人！人！中國中國年死年死于心腦血管疾病近于心腦血管疾病近300萬萬人，人，占每年占每年總死亡總死亡病因的病因的51%。幸

6、存者。幸存者75%不同不同程度喪失勞動能力，程度喪失勞動能力，40%重殘重殘！ “發(fā)病率發(fā)病率高高、致殘率、致殘率高高、死亡率、死亡率高高、復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)率高高,并發(fā)癥并發(fā)癥多多” 四高一多四高一多”的特點(diǎn)的特點(diǎn)三、心腦血管疾病對生命健康的危害四高一多的特點(diǎn)四高一多的特點(diǎn)第10頁/共47頁 1 1年齡大于年齡大于4545歲的歲的男性男性、大于、大于5555歲的歲的女性女性。 2 2吸煙者。吸煙者。 3 3高血壓患者。高血壓患者。 4 4糖尿病患者。糖尿病患者。 5 5高膽固醇血癥患者。高膽固醇血癥患者。 6 6有家族遺傳病史有家族遺傳病史 7 7肥胖者。肥胖者。 8 8缺乏運(yùn)動或工作緊張者。缺乏

7、運(yùn)動或工作緊張者。 三、心腦血管疾病對生命健康的危害高發(fā)病人群高發(fā)病人群第11頁/共47頁心腦腎眼高血壓高血壓血壓的不穩(wěn)定血壓的不穩(wěn)定直接損害靶器官的功能靶器官的功能導(dǎo)致疾病導(dǎo)致疾病三、心腦血管疾病對生命健康的危害第12頁/共47頁 一般一般5-105-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害年后可出現(xiàn)腎小管功能損害 最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血壓第13頁/共47頁 高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)眼底動脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血重時(shí)出血大腦眼睛三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血壓

8、高血壓會對靶器官造成的損害第14頁/共47頁脂代謝系統(tǒng)脂代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)脂肪堆積脂肪堆積破壞破壞三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血脂第15頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 心血管疾病，如冠心病的癥狀 （包括心絞痛、心肌梗塞）胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊； 胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛； 氣緊、暈厥、虛弱、噯氣； 胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚； 舌質(zhì)紫暗、 冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足； 上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。第16頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦血管疾病，如缺血性

9、腦中風(fēng)的癥狀（包括腦血栓、 腦栓塞等）： 偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語。 或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、 眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等。 肢體 無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙； 單側(cè)肢體運(yùn)動不靈活；語言障礙，說話不利索； 記憶力下降；看物體突然不清楚； 眼球轉(zhuǎn)動不靈活； 小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識障礙； 頭痛或者惡 心嘔吐；頭暈、耳鳴。 第17頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓血壓不達(dá)標(biāo)，意味著血壓不達(dá)標(biāo)，意味著失去健康、生命失去健康、生命多種并發(fā)癥多種并發(fā)癥 血壓不達(dá)標(biāo)血壓不達(dá)標(biāo) 第18頁/共47頁高血壓腎損傷

10、 60%-100%60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓的慢性腎病患者患有高血壓 高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響第19頁/共47頁高血壓高血壓糖尿病糖尿病危危害害危危害害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 高血壓高血壓第20頁/共47頁供應(yīng)心臟的動脈冠狀動脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病第21頁/共47頁心律失常

11、心律失常心絞痛心絞痛急性心肌梗死急性心肌梗死四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病第22頁/共47頁突發(fā)胸悶突發(fā)胸悶頭暈頭暈精神不振精神不振四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 冠心病冠心病第23頁/共47頁出血性缺血性四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中第24頁/共47頁70%-80%的腦卒中病人 患有高血壓每12秒，就有一位中國人發(fā)生腦卒中每2121秒，就有一位中國人死于腦卒中四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中第25頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒

12、中腦卒中第26頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中第27頁/共47頁五、心腦血管疾病的早期預(yù)防 預(yù)防心腦血管的四要和四不要預(yù)防心腦血管的四要和四不要 1、 血壓要保持穩(wěn)定。每天最好早晚測量血壓兩次， 如果血壓過高或過低，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療藥物。 2、精神要放松。不管遇到開心的事或是悲傷的事， 都要以平和心態(tài)去面對。 3、體育鍛煉要適度。 運(yùn)動量不宜過大， 額頭上微 微出汗就應(yīng)立即停止。 4、飲食要科學(xué)合理。要多吃新鮮水果和蔬菜，以控 制機(jī)體血液黏稠度，防止形成血栓。 第28頁/共47頁 預(yù)防心腦血管的四要和四不要預(yù)防心腦血管的四要和四不要1、不要搬抬過重的

13、物品。在搬抬重物時(shí)必然要彎 腰深呼吸。 2、不要用過燙的水洗澡。水溫太高可使皮膚血管明 顯擴(kuò)張，大量血液流向體表 造成心肌缺血。3 、不要感冒。及時(shí)添加衣物外，晚上睡覺要關(guān)好窗 戶，不要讓外界冷空氣吹進(jìn)室內(nèi)。 4、不要盲目急救。一旦心梗，要讓病人就地安臥， 不要搖晃 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防第29頁/共47頁六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo) 心腦血管飲食注意事項(xiàng)心腦血管飲食注意事項(xiàng) 一、葷素菜合理搭配一、葷素菜合理搭配 要以新鮮蔬菜為主 不要過多食用動物油、肥肉和一些富含膽固醇的食物 如：豬腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等， 含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會導(dǎo)致血膽固醇增加， 促使冠心病的

14、發(fā)生發(fā)展。 多食用植物油，而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸， 有降低血膽固醇、預(yù)防冠心病的作用。 有數(shù)據(jù)提示，通過嚴(yán)格控制飲食中動物脂肪的攝入總量， 降低飽和脂肪比例，增加不飽和脂肪的成分，可使血清膽 固醇降低約10%，甘油三脂降低30%。 第30頁/共47頁六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)心腦血管飲食注意事項(xiàng)心腦血管飲食注意事項(xiàng)二、二、少吃多餐少吃多餐 控制好進(jìn)食量 人體的熱量主要來源于蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物， 其中蛋白質(zhì)多存在于動物類食物如瘦肉、魚蝦、禽 類、蛋類、乳類等， 植物性食品如豆類及豆制品中碳水化合物多存在于谷 類及根莖類蔬菜中。 如放縱食欲，進(jìn)食量超過了身體的熱量需要，就會轉(zhuǎn)化 為

15、脂肪積存體內(nèi)，使人發(fā)胖，血脂增高，產(chǎn)生動脈硬化。 長期的飲食過量，體內(nèi)的脂肪過剩，會使血脂增高，導(dǎo) 致動脈粥樣硬化。 因此要根據(jù)體重的不同，控制進(jìn)食量。 超體重者一定要減低熱量。第31頁/共47頁血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾，血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾， 降低膽固醇，才能真正降血壓降低膽固醇，才能真正降血壓六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)患了心腦血管疾病不要一味降血壓，應(yīng)該要從血壓產(chǎn)生的根本抓起第32頁/共47頁資料來源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第33頁/共47頁六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第34頁/共47頁

16、六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo) 建立良好的建立良好的生活方式生活方式 戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果 積極治療，保持血壓積極治療，保持血壓達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo) 短期使用藥物控制血壓短期使用藥物控制血壓 要選擇對要選擇對心腦腎心腦腎有有保護(hù)保護(hù)作用的降壓藥作用的降壓藥 選擇對選擇對細(xì)胞有修復(fù)能力細(xì)胞有修復(fù)能力的的功能性保健食品功能性保健食品 如：如：蟲草膠囊、活力蟲草膠囊蟲草膠囊、活力蟲草膠囊 選擇選擇能清理血脂能清理血脂的的天然植物天然植物類保健食品類保健食品 如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、亞麻籽油膠囊、亞麻籽油膠囊、第35頁/共47頁血壓血壓血

17、脂血脂六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)降壓降脂不反彈降壓降脂不反彈 第36頁/共47頁 如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？血壓要達(dá)標(biāo)！達(dá)標(biāo)！血糖要達(dá)標(biāo)！達(dá)標(biāo)！ 六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第37頁/共47頁餐后血糖 4.48.0mmol/L空腹血糖 4.46.1mmol/L 建議每26個(gè)月測一次糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值 6.5%六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第38頁/共47頁六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第39頁/共47頁愿每個(gè)生命少生病晚生病不生病相伴到老無疾而終為了您和家人更健康，更幸福， 我們一直在努力第40頁/共47頁扎西德勒扎西德勒第41頁/共47頁心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預(yù)防預(yù)防與

18、與治療治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第42頁/共47頁心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預(yù)防預(yù)防與與治療治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 五、心腦血管疾病的早期預(yù)防六、心腦血管疾病的生活指導(dǎo)第43頁/共47頁四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有哪些癥狀 心血管疾病，如冠心病的癥狀 （包括心絞痛、心肌梗塞）胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊； 胸痛、胸骨后