地方本科院校大學(xué)生乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查

1、地方本科院校大學(xué)生乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查方會龍 趙毅 王逸飛 林少聰 龔一棟 宋傲青周君湘南學(xué)院摘要：目的了解地方本科院校大學(xué)一年級新生感染乙型肝炎病毒(hbv)的情況，為 制定合理有效的防治措施和健康教育措施提供科學(xué)依據(jù)。方法對984名湘南學(xué) 院不同專業(yè)大學(xué)一年級新生進行抽血，用eltsa方法進行“乙肝兩對半”血清 學(xué)檢測。結(jié)果 在984名新生中ilbs ab陽性率為61. 48%, ilbs ag陽性率為9. 65%; 男生與女生“乙肝兩對半” 5項檢測陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05); 不同專業(yè)之間hbs ag陽性率、hbsab陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p&l

2、t;0. 05), 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生相比hbs ag陽性率較低,hbs ab陽性率較高。結(jié)論 應(yīng)對大 學(xué)新生及時接種乙肝疫苗，開展相關(guān)的乙型肝炎基本知識宣傳和健康教育，提 高大學(xué)生對乙型肝炎的認知水平，控制乙型肝炎病毒在校園傳播以及乙型肝炎 的流行。關(guān)鍵詞：乙型肝炎;elise;流行病學(xué);作者簡介：方會龍，女，副教授。收稿日期：2017-06-19基金：2016年度湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目(no:667)received： 2017-06-19乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的、以肝臟病變?yōu)?主的引起多種器官損傷，能嚴(yán)重危害人體健康的一種傳染性疾病ih

3、，2017年7 月?lián)澜缧l(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球有2. 57億乙肝病毒感染者(乙肝表面 抗原陽性)d1，其中中國所占比例為45%左右，乙肝報告發(fā)生率在1525歲人 群中呈現(xiàn)急劇上升的趨勢r1，大學(xué)生作為一個特殊的群體，具有生源范圍廣、 ?；罡叨燃小⑾嗷ソ佑|頻繁、活動范圍大等特點，一旦有傳染病發(fā)生，很容易造成流行及蔓延兇1。本課題是對地方本科院校大學(xué)生乙肝血清流行病學(xué)進行研 究。1對象與方法1.1研究對象隨機從湘南學(xué)院2015級新生中抽取臨床醫(yī)學(xué)、英語、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)共984名新 生，并對研究對象逐一進行登記編號，記錄相關(guān)信息后，按照編號清晨空腹抽 取每人靜脈血約5 mb個體相互之間無親緣關(guān)

4、系并分布于3個學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)376人，英語專業(yè)306人，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)302人，年齡1723歲，平均 (19. 99±3.01)歲，其中男 297 人(30. 18%),女 687 人(69.82%),男女比例 1:2.3。參與本研究的個體均簽署了知情同意書，并符合倫理委員會的其他相關(guān) 要求。1.2方法1.2. 1血清的收集清晨空腹采肘靜脈血5 ml,置于室溫中，靜置4 h以上，待血液凝固后放入4°c 冰箱中過夜。然后在無菌間將5 ml血液以2 000 r/min離心20 min,用移液槍 小心吸出上清液，放入2 ml的ep管內(nèi)，置于-20°c冰箱保存以備用。

5、1.2.2 elisa法檢測“乙肝兩對半”采用敏感、穩(wěn)定、成熟的酶聯(lián)免疫吸附試驗(eltsa)方法分別測定hbs ab. hbs ag、hbc ab、hbc ag、hbc ab的水平，試劑盒購自英科新創(chuàng)(廈門)科技有限 公司。1.2.3資料管理及實驗質(zhì)量控制|=|木次調(diào)查方案的設(shè)計，現(xiàn)場資料、調(diào)查問卷的收集和樣木收集，實驗室檢測，以 及數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析均實施嚴(yán)格的個人隱私保密，以及嚴(yán)格的實驗質(zhì)量控制。1. 3統(tǒng)計學(xué)分析按照登記編號由專人審核相關(guān)信息和調(diào)查問卷，確認無誤后錄入相關(guān)信息。使用 spss18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用x檢驗，檢驗水準(zhǔn) a =0. 05 o2結(jié)果2

6、.1受檢學(xué)生“乙肝兩對半” 5項檢測陽性情況 本次受檢的984人中檢測出hbs ag (+) 95人(9. 65%),檢測出hbs ab (+) 605 人(61.48%);檢測 iw hbe ag (+) 56 人(5. 69%),檢測出 hbe ab (+) 52 人 (5. 28%),檢測出 hbc ab (+) 155 人(15. 75%)。2.2不同性別受檢學(xué)生“乙肝兩對半”檢測情況檢測結(jié)果顯示男生與女生“乙肝兩對半” 5項檢測指標(biāo)陽性率比較差異均沒有 統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05)(表1)。2.3不同專業(yè)受檢學(xué)生“乙肝兩對半”檢測情況本次受檢的臨床醫(yī)學(xué)、英語、藝術(shù)設(shè)計3個專業(yè)間

7、hbs ag (+)、hbs ab (+)檢 出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x二6.284、6. 442, p<0. 05) , iibe ag (+)、ilbe ab (+)、hbc ab (+)檢出率比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(x=0. 174、0.404、0. 602, p>0. 05) o結(jié)果見表2。表1男女生“乙肝兩對半” 5項檢測陽性情況n (%) 下載原表表2不同專業(yè)學(xué)生“乙肝兩對半”五項檢測陽性情況n (%) 下載原表3討論我國是乙肝的高流行地區(qū)，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的手段。本 研究顯示，hbs ab陽性率為61.48%,說明我國自1992年1月起，在全國推

8、行新 生兒和學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接種工作有重要的成效，不過仍有3& 52%未獲 得免疫力，表明乙肝免疫力的整體水平有待提升。本研究中不同專業(yè)之間hbs ag (+)、hbs ab (+)存在差異性，其中醫(yī)學(xué)生hbs ag (+)較低，iibs ab (+)較高，表明醫(yī)學(xué)生在防御乙肝措施上做得更好。iib-s ag陽性率低于我國普通人陽性率(10. 09%)水平，但高于2005年朱建林固統(tǒng) 計的全國部分高校體檢陽性率(8.64%)水平，表明地方本科院校新入學(xué)的大學(xué) 牛乙肝攜帶者較多。應(yīng)根據(jù)既往接種史和乙肝兩對半血清學(xué)檢測結(jié)果對新牛進行 適當(dāng)?shù)囊腋我呙缃臃N，在大學(xué)校園里有效建立了乙肝免疫

9、屏障。針對人學(xué)生的特 點開展相關(guān)的乙肝基本知識的宣傳和健康教育，提高大學(xué)生對乙型肝炎的認知 水平，形成正確的態(tài)度和行為，控制乙肝病毒在校園傳播以及乙肝的流行。一方 面使他們消除對乙肝病人及病毒攜帶者不必要的恐懼和防范心理，養(yǎng)成良好的 衛(wèi)牛習(xí)慣，增強自我保護意識，正確預(yù)防乙肝；另一方面也可以使hbs ag陽性的 體檢者懂得從保護他人的角度如何管理好自己的生活用品，不讓自己的血液、分 泌物、排泄物等污染周圍的環(huán)境，盡可能地減少乙肝在人群中的傳播機會。隨著 大學(xué)牛進入社會后知識傳播的輻射作用，將為推動人群乙肝防控工作具有長遠 的意義。參考文獻1 齊小秋，王宇全國人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查報告m北京:人 民衛(wèi)生出版社，2011:1.2 world health organization. hepatitis b, fact sheet. no. 204eb/0l. (2017-7-28)2017一8一1 http:/www vho int/mcdiaccntrc/factshccts/fs204/zh/3 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，中國疾病預(yù)防控制中心全國人群乙肝病毒性肝炎