護理會診制實用教案

1、 隨著護理(hl)學科的不斷發(fā)展和整體護理(hl)模式的推廣，護理(hl)內涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，住院病人的平均年齡和危重度增加，合并癥增多，當病人出現(xiàn)非本專科的問題，或應用非本?？扑幬?、儀器設備，或開展新手術、新療法時，護理(hl)效果往往得不到最佳保證。為遵循“以病人為中心，以質量為核心”的準則，應推行護理(hl)專家會診制度，從而適應護理(hl)學科發(fā)展需要。第1頁/共11頁第一頁，共12頁。開展護理(hl)會診的目的 1、加強院間、科間協(xié)作。 2、協(xié)助解決疑難問題，提高護理質量。 從而減輕了病人(bngrn)痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人(bng

2、rn)受益。第2頁/共11頁第二頁，共12頁。開展(kizhn)護理會診的臨床意義 1.提高護理資源利用率，達到資源共享目前。 2.強化護理技術合作，解決疑難護理問題。 3.促進(cjn)學術交流，保證新業(yè)務、新技術的推廣應用。 4.提高了護理質量，讓病人直接受益。 5.促進(cjn)了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。第3頁/共11頁第三頁，共12頁。護理會診(hu zhn)的種類 1、科間會診(hu zhn)； 2、院內會診(hu zhn)； 3、院外會診(hu zhn)； 4、遠程會診(hu zhn)；第4頁/共11頁第四頁，共12頁。護理會診(hu zhn)的實施 2 重癥病人的護

3、理、急救病人的搶救(qingji)配合與護理、重大搶救(qingji)組織；新技術、新儀器的操作和應用；氣道護理與呼吸機的管理；深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理；透析技術的應用及各種移植的護理；各種導管的護理；院內感染問題；各種傷口的護理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護理；心理護理；預防院內感染等。第5頁/共11頁第五頁，共12頁。會診(hu zhn)人員資質要求 1、高級責任護士以上(yshng)人員具備會診資質。 2、各病區(qū)有關專科或臨床經驗豐富、理論知識扎 實、技術嫻熟的護理骨干。 3、專科小組的成員： 糖尿病?？谱o理小組 靜脈輸液專科護理小組 造口及慢

4、性傷口小組 危重病人護理小組 老年?？谱o理小組第6頁/共11頁第六頁，共12頁。疑難(y nn)病例護理會診程序 3 （1）、病區(qū)收治疑難病例(bngl)時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及注意問題。 （2）、根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。 （3）、對特殊病例(bngl)或典型病例(bngl)，可由護理部負責組織全院性的護理會診。第7頁/共11頁第七頁，共12頁。會診(hu zhn)實施應注意的問題 1、科室根據(jù)存在問題提出申請，非緊急情況啟用書面申請，緊急情況電話邀請會診。

5、2、受邀科室接到會診申請后，根據(jù)內容選派人員進行護理會診，遇緊急情況時會診人員10分鐘到達病房，一般情況24小時內完成。 3、遇到特殊情況，如存在護理糾紛隱患的會診，申請科室護士(h shi)長應與會診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。 4、明確會診的目的（?？谱o理指導、專科護理效果確認） 5、與本科室的護理人員的溝通。做好會診前的充分準備，責任護士(h shi)要詳細介紹病人有關情況，參加會診人員要仔細檢查、正確評估病人，認真討論。 6、會診的場地與要講明的內容（床邊與患者溝通、指導，辦公室探討工作不足與方法改進） 7、確認會診的效果。第8頁/共11頁第八頁，共12頁。護理會診(hu zhn

6、)實施存在的問題 1、各級( j)護理人員對護理會診的意義認識不夠，臨床護士對護理會診的職責、對所設護理專家的范圍和職能了解不夠，對護理會診的意義認識不足，當患者需要會診時，不能及時申請會診。 2、護理會診以即時效應為主，未達到全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后，對患者進行護理會診，能夠針對提出的護理問題提供有效的臨床專科指導，但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護理措施的效果。第9頁/共11頁第九頁，共12頁。初級責任護士在護理(hl)會診中職責 1、提出護理(hl)問題。觀察病人，發(fā)現(xiàn)護理(hl)問題，對不能解決的護理(hl)問題向高級責任護士/組長/提出。 2、積極參與：循證查資料獲取最新信息，積極參與討論。 3、落實會診指導措施。 4、觀察會診指導措施的效果并報告高級責任護士/護理(hl)組長，以便必要時進行再次會診。第10頁/共11頁第十頁，共12頁。感謝您的觀看(gunkn)！第11頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoImage內容(nirng)總結隨著護理學科的不斷發(fā)展和整體護理模式的推廣，護理內涵發(fā)生了巨大的變化。隨著護理學科的不斷發(fā)展和整體護理模式的推廣，護理內涵發(fā)生了巨大的變化。2.強化護理技術合作，解決疑難護理問題。3.促